Afazje to stany patologiczne, w których język ulega zmianie w wyniku uszkodzenia mózgu. Jest to jedna z najlepiej zbadanych patologii na poziomie mózgu. Jednak w odniesieniu do afazji napędowej jest jeszcze wiele do odkrycia.
Afazja Broki i afazja Wernickego należą do najbardziej popularnych i powszechnych, a być może z tego powodu najlepiej zbadanych. W całym artykule zajmiemy się charakterystyką afazji przewodzeniowej i będzie można zobaczyć, jak wciąż toczy się debata na temat obszarów dotkniętych chorobą na poziomie mózgu.
Zawartość
Afazja przewodząca jest jedną z rzadziej występujących afazji. Według Pedersena (2004) dotyka 6-7% populacji w odniesieniu do pozostałych afazji. W tego typu afazji zachowane jest rozumienie, ale zdolność powtarzania jest upośledzona. Doceniany jest również płynny język, ale z częstymi parafazjami fonetycznymi. Parafazja polega na niezamierzonym zamianie sylab lub słów za nimi. Na przykład zamiast mówić „nożyczki” pacjent może powiedzieć „iseras”..
„Afazja jest zaburzeniem językowym nabytym w wyniku uszkodzenia mózgu, które ogólnie narusza wszystkie jej modalności: wyrażanie i rozumienie języka mówionego, rozumienie tekstu pisanego i czytanego”. -González i Hornauer-Hughes-
Pacjenci są świadomi tych parafaz fonetycznych i starają się poprawić siebie, nazywając je zachowaniem zbliżającym się lub celowaniem. Zgodnie z poprzednim przykładem: „bise… tise… tiselas… scissors! (Arnedo, Bembibre and Triviño, 2013).
González i Hornauer-Hughes (2014) stwierdzają, że „afazja może być spowodowana jedną z następujących przyczyn: incydent naczyniowo-mózgowy (CVA), uraz mózgu (TEC), guz (TU), infekcje i choroby neurodegeneracyjne”).
Poniżej znajduje się tabela podsumowująca główne zaburzenia afazji przewodzenia (Arnedo, Bembibre & Triviño, 2013):
Badania naukowe wciąż poszukują konkretnego urazu, który powoduje afazję przewodzeniową. Najsilniejszą teorią jest rozłączenie między obszarem Broki a obszarem Wernickego z powodu łukowatego urazu fasciculus. Jednak wciąż jest w pełnym rozwoju.
„Rola łukowatego fasciculusa może być znacznie bardziej złożona niż zwykłe przekazywanie informacji między obszarami Wernicke i Broca”. -Matsumoto-
Główną kontrowersją dotyczącą tej teorii jest to, że nie opublikowano jeszcze przypadków afazji przewodzeniowej z uszkodzeniem tylko łuku pęczka, ale opisano przypadki z tą zmianą bez objawów afazji..
Jednak Catani i Mesulam (2008) stwierdzają, że istnieje coraz więcej danych na temat przynależności łukowatego pęczka do pęczka podłużnego górnego. W ten sposób obejmowałaby nie tylko łukowatą fascykulę, ale także otaczające ją struktury. Pęczek podłużny górny składa się z trzech segmentów perisylvian:
Inne późniejsze badania Bernala i Ardili (2009) wydają się wskazywać, że łukowaty pęczek łączy się bezpośrednio z obszarami przedruchowymi, ale pośrednio z obszarem Broki przez korę przedruchową (zaangażowana w programowanie językowe).
Pomimo wszystkich prowadzonych badań mających na celu wyjaśnienie, które konkretne obszary są zaangażowane w afazję przewodzącą, nie ma wątpliwości, że łukowaty fasciculus jest ważną strukturą w tej patologii..
Po przeprowadzeniu wstępnego wywiadu zespół Aguilar (2010) podkreśla zastosowanie „protokołu oceny składającego się z podtestów orientacji, języka, pamięci werbalnej, praktyki i gnozji w ramach Barcelona Integrated Neuropsychological Exploration Program”..
Głównym celem jest próba przywrócenia funkcjonalnej mowy. W takim przypadku stosuje się techniki wymiany i odbudowy.
Celem tych technik jest wzmocnienie zachowanych zdolności językowych. Jednocześnie pracujemy nad każdą formą komunikacji, która może być obecna. Terapeuta musi także nauczyć otoczenie pacjenta prawidłowego i odpowiedniego komunikowania się z nim. Jednym z najważniejszych celów jest zaangażowanie rodziny w terapię. W ten sposób pacjentowi pomaga się poprawić komunikację.
Wykorzystywane są także bodźce rodzinne (informacje, z którymi pacjent miał styczność przez całe życie) oraz bodźce funkcjonalne przydatne do komunikowania najbardziej podstawowych potrzeb..
Wśród technik przywracania można znaleźć te, które odpowiadają kompresji i ekspresji języka, a także innym typom ekspresji. Zarówno w rozumieniu, jak i wyrażaniu języka, praca odbywa się na poziomie fonologicznym, leksykalno-semantycznym i syntaktycznym.
Stosowanie gestów i onomatopei. Na przykład, pacjent wybiera obraz i musi opisać go gestami, emitując onomatopeę, aby terapeuta mógł odgadnąć..
Stopniowo badania naukowe dostarczają więcej danych na temat zaburzeń mózgu. Dane, które posłużą poprawie jakości życia osób dotkniętych tego typu patologiami. To, co jest teraz wyzwaniem, być może za kilka lat doprowadzi do prostszego rozwiązania. Dlatego tak ważne jest promowanie badań, aby przyniosły korzyści wszystkim.
Jeszcze bez komentarzy