Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR)

2130
David Holt
Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych (EMDR)

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) to technika terapeutyczna, której głównym celem jest zmniejszenie emocjonalnego cierpienia związanego z traumatycznymi wspomnieniami, osiąga się to poprzez dwustronną stymulację, poprzez zmysły, które są poznawczo "rekodowane" lub ponownie przypisane: obrazy, percepcje, wrażenia i „wspomnienia bólu” lub konflikty zarejestrowane w mózgu, zmniejszając w ten sposób wpływ „odcisku pamięci” na jednostkę i jej życie.

Dzięki odczulaniu i ponownym przetwarzaniu za pomocą ruchu oczu (EDMR) możliwe jest również ponowne przetworzenie myśli o przeszłości, przyszłości, a nawet obecnych ruminacjach, które generują niepokój i dyskomfort. Kiedy człowiek rozwija codzienną niepewność życia jako następstwo groźnych wydarzeń, a to powoduje u niego wielkie emocjonalne cierpienie i stres, może skorzystać z tej metody terapeutycznej, ponieważ dzięki niej możliwe jest nawet przekodowanie „wskazówek” lub dostępu do sygnałów fizjologicznych. , które poprzedzają dyskomfort, dlatego mieści się w klasyfikacji terapii neuronaukowych i reprocesingowych, takich jak Technika Integracji Mózgu (ICT) i innych, które dzięki swoim wynikom zyskują coraz większą popularność.

Zawartość

    • EDMR, kolejna forma terapii ekspozycyjnej?
  • Światowe uznanie EDMR
  • EDMR walczy z lękiem i depresją
  • Zostań cichym obserwatorem dzięki EDMR
    • Oddal emocjonalnie bolesne wspomnienia dzięki EDMR
  • Terapia EDMR
    • Funkcjonalna reintegracja wspomnień
  • Fazy ​​EDMR
    • Spinki do mankietów
    • Bibliografia

EDMR, kolejna forma terapii ekspozycyjnej?

Wykorzystanie zasobu wyobraźni sprawia, że ​​odczulanie i ponowne przetwarzanie oczu (EMDR) jest szczególną techniką terapii przedłużonej ekspozycji z restrukturyzacją poznawczą, Bisson i wsp. (2013) doszli do wniosku, że zarówno terapia poznawczo-behawioralna (CBT), jak i EDMR miały podobne wyniki, wykazanie skuteczności w radzeniu sobie z emocjami i stresem.

Światowe uznanie EDMR

Odczulanie i reprocesowanie ruchu gałek ocznych (EMDR) rośnie z każdym dniem, ze względu na swoją skuteczność i szybkość w redukowaniu objawów związanych z fobiami, lękami takimi jak: arachnofobia, aerofobia czy lęk przed lataniem, irracjonalny lęk przed psami lub cynofobią oraz zaburzenia lękowe, zwłaszcza u ofiary zespołu stresu pourazowego (PTSD). Z kolei technika ta służy wzmocnieniu wewnętrznych zasobów osoby i faworyzowaniu pożądanych i / lub wymaganych modyfikacji poznawczo-behawioralnych, zgodnie z modelem Rogersa: „aktywne słuchanie”. Różne badania pokazują, że włączenie tej techniki do kompleksowej terapii daje obiecujące prognozy.

Warto wspomnieć, że jest uznawany przez różne organizacje międzynarodowe, takie jak Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA), które nadało tej neuronaukowej terapii umiarkowany poziom pewności (2014); z kolei Światowa Organizacja Zdrowia (WHO, 2013) umieściła go w poradniku dotyczącym leczenia zespołu stresu pourazowego (PTSD) u dzieci, młodzieży i dorosłych.

Po wielu badaniach Narodowy Instytut Zdrowia i Badań Medycznych (INSERM, 2014) stwierdził, że EDMR przyczynia się do zmniejszenia manifestacji objawów depresji i zaburzeń lękowych, zwłaszcza (PTSD), pacjenci leczeni EDMR wykazywali poprawę kliniczną, znaczące zmniejszenie objawów dysocjacyjnych, a także konstrukcji zdrowej samoświadomości.

Bodner i Gunter (2008) stwierdzili, że wraz z postępem procesu terapeutycznego ręki wraz z desensytyzacją i ponownym przetwarzaniem ruchu gałek ocznych (EMDR) zawartość traumatycznych wspomnień ulega osłabieniu, czyli traci siłę, co objawia się bardziej adaptowalnym i emocjonalność funkcjonalną do kontekstu podmiotu i ze względu na redukcję objawów fizjologicznych, które wystąpiły wcześniej, takich jak między innymi: nadmierna potliwość lub nadmierna potliwość, „napady paniki” lub napady paniki. Z drugiej strony podmiot może cieszyć się większym emocjonalnym spokojem.

Ze względu na swoje szlachetne korzyści EDMR jest szeroko stosowany do interwencji ofiar ze stresem pourazowym. W katastrofie, która wydarzyła się w Argentynie w 2012 roku, EDMR został użyty do leczenia ofiar lawiny, która wydarzyła się w prowincji Salta, po raz kolejny pokazując swoją skuteczność: „niezależnie od kontekstu społeczno-kulturowego”, jak opisali w publikacji wyniki w Journal Iberoamericana de Psicotraumatología y Dissociación (2014). Ponowne przetwarzanie informacji związanych z traumatycznymi wspomnieniami za pomocą EDMR przyczyniło się do zmniejszenia subiektywnych jednostek zakłócenia (SUD) u wszystkich uczestników badania.

EDMR walczy z lękiem i depresją

Jeśli dodamy koszty aplikacji do korzyści płynących z EDMR, możemy powiedzieć, że jest to narzędzie terapeutyczne, które warto zbadać dalej, ponieważ wydaje się być dobrą opcją w leczeniu problemów lękowych i depresyjnych, które osiągają poziomy epidemii w ciągu Światowa populacja…

Problemy społeczne, takie jak głód, wojna, łamanie praw człowieka, ataki zbrojne, inne rodzaje przemocy i katastrofy, na które ludzie gotują się z nadużyciami w zakresie konsumpcji zasobów naturalnych, zaostrzą niepokój, nastrój i agresywność wśród światowej populacji w spektrum 20 lat, więc jako pracownicy służby zdrowia wygodnie jest być przygotowanym i znać różne techniki interwencji, które wykazują klinicznie istotną skuteczność w zmniejszaniu objawów zaburzeń lękowych i depresyjnych.

Zostań cichym obserwatorem dzięki EDMR

W odczulaniu i reprocesowaniu ruchów gałek ocznych (EMDR) niezbędny jest stan skupienia, który w pewnych momentach terapii i na różnych etapach podtrzymuje uwagę: „zarówno w pamięci konfliktowej, jak i przy rytmicznej stymulacji bilateralnej”, jest to regularne ćwiczenie, w ramach którego pewne fizjologiczne wywoływane są warunki, które ułatwią dalsze przetwarzanie informacji.

„Między słowem Bycie a doświadczeniem Bycia jest mały krok. Nie próbuj go zrozumieć. Możesz to poznać tylko przez pozostawienie umysłu w ciszy, kiedy jesteś obecny, kiedy twoja uwaga jest w pełni i intensywnie skupiona na teraźniejszości… W momencie, gdy zaczynasz obserwować myśliciela, aktywowany jest wyższy poziom świadomości ”. Ekhart Tolle

Jest to wygodne, ćwicząc lub ćwicząc „widzenie siebie” tak, jakbyśmy byli cichym obserwatorem własnych myśli, uczuć, emocji i reakcji fizjologicznych ”, niezależnie od tego, czy mamy jakąś psychopatologię, czy nie, jest to korzystne dla umysłu i procesów poznawczych.

Oddal emocjonalnie bolesne wspomnienia dzięki EDMR

U niektórych osób niepokój i dyskomfort emocjonalny są tak duże, że doświadczają trudności w relacjach międzyludzkich, a także w różnych obszarach, w których działają, gdy EDMR interweniuje na poziomie neurologicznym, pacjent oddala się lub „przyjmuje emocjonalny dystans „od zdarzenia bolesnego, aby pamięć mogła być„ oglądana ”i„ skupiana ”w umyśle z większym bezruchem, w celu przekodowania informacji przechowywanych w„ dysfunkcyjnych sieciach pamięci ”, które powodują tyle cierpienia jednostki, EDMR stopniowo łagodzi dyskomfort i nieprzyjemne fizjologiczne reakcje odczuwane podczas emocji.

W miarę postępu procesu udręka związana z traumatycznym przywołaniem wspomnień zmniejsza się, uspokajając myśli i emocje oraz ustępując miejsca poznawczym zmianom, które zapewnią poczucie akceptacji w obliczu trudności, których doświadczyłeś, takich jak śmierć ukochana osoba, porwanie lub inne traumatyczne przeżycie. Kiedy bliska osoba lub ty doświadcza dużo stresu emocjonalnego, warto wyczerpać zasoby terapeutyczne, aby szukać ulgi, a jeśli można osiągnąć dobre samopoczucie, desensytyzacja i ponowne przetwarzanie oczu (EMDR) okazały się obiecującą metodą terapeutyczną w leczeniu. . wielu dolegliwości, w szczególności udowodniono, że jest skuteczny w leczeniu:

  • Problemy lękowe
  • Lęki i fobie
  • Zespół stresu pourazowego (PTSD)
  • Depresja
  • Pojedynek
  • Niepokój emocjonalny
  • Chroniczny ból
  • Zależności od substancji i zachowania

Terapia EDMR

Sesje z EDMR trwają około 60 do 90 minut, pomagają „odblokować” ośrodki przetwarzania informacji w mózgu. W ramach wszystkich protokołów budowane jest połączenie między „pamięcią bólu” lub pamięcią konfliktową z reakcją adaptacyjną lub relaksacyjną, dzięki reintegracji tych wspomnień w sposób funkcjonalny, z tego powodu nazywa się to „ponownym przetwarzaniem” jest to krok co ją wyróżnia i ma fundamentalne znaczenie w jej praktyce.

Niektórzy psychologowie używają go razem z biofeedbackiem do wzmacniania wyników odczulania i ponownego przetwarzania ruchu gałek ocznych (EMDR), klinicysta ułatwia oceny dokonywane w różnych fazach i faworyzuje pacjenta w jego emocjonalnym, poznawczo-behawioralnym „treningu” i fizjologicznym.

Funkcjonalna reintegracja wspomnień

W miarę postępu procesu terapeutycznego z desensytyzacją i ponownym przetwarzaniem ruchu gałek ocznych (EMDR), dwustronna stymulacja pomaga w funkcjonalnej reintegracji przechowywanych informacji, które powodują konflikt, zmniejszenie „pobudzenia” sprzyja rekodowaniu i integracji z „problematyczną” pamięcią, sprawiając, że bardziej wykonalne jest wywołanie odpowiedzi relaksacyjnej niż „napięciowej”. Stanowi to skuteczną strategię radzenia sobie, która będzie przydatna w codziennym życiu badanego, jednocześnie ułatwiając zarządzanie emocjami..

Fazy ​​EDMR

Francine Shapiro, twórczyni techniki (1980), ustanowiła osiem faz w celu opracowania EDMR, w których za pomocą spersonalizowanych protokołów ponownie przetwarzane są sprzeczne ślady pamięci, przy pomocy stymulacji lub dwustronnych informacji sensorycznych, monitorowanie i adaptacja kroków może pomóc klinicysty do przewidywania ewolucji pacjenta w trakcie leczenia i są następujące:

FAZY EDMR

Odczulanie i reprocesowanie ruchu oczu

FazaOpis
1InicjałWykonywana jest anamneza, identyfikacja traumatycznych wspomnień, a także ich związek z obrazem syndromu objawiającym się przez pacjenta. Na tym etapie ustalane są wytyczne dotyczące procesu terapeutycznego..
dwaPrzygotowanieWprowadzenie odbywa się tak, aby pacjent znał kroki i zapoznał się z procesami, które należy wykonać podczas sesji:

do. Terapeuta uczy pacjenta, jak również psychofizycznych technik radzenia sobie ze stanami lęku i dyskomfortu emocjonalnego, takich jak: ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne, po to aby osoba ta dysponowała tą „bronią” i mogła lepiej stawić czoła problemom Wyzwania emocjonalne kontrolowanie Twoja energia, myśli i emocje, gdy są narażone na traumatyczne wspomnienia, a nawet codzienne sytuacje.

b. Pacjent uczy się i ćwiczy różne warianty stymulacji obustronnej, generalnie jest to wizualna, ale może to być również słuchowa lub dotykowa, a składają się na nie zestawy: poziomych ruchów gałek ocznych, „pukania”, obustronnej stymulacji słuchowej i wielu innych. modalności..

3Ocena podstawowych aspektów wycofaniaNacisk kładziony jest na sprzeczną pamięć, aby zidentyfikować powiązane doznania fizyczne, emocje i myśli, a także próbują skojarzyć się z pewnym pozytywnym poznaniem (zmiana poznawcza). Pacjent ocenia poziom subiektywnego dyskomfortu poprzez Subiektywną Skalę Zaburzeń (SUD), jest to test wchodzący w skład leczenia integralnego, gdyż jest stosowany w różnych momentach procesu terapeutycznego, gdyż wykazuje korelację z fizjologicznym miary niepokoju u pacjenta przed i po leczeniu oraz mierzy subiektywnie odczuwany poziom lęku.
4Odczulanie pamięciAby stopniowo modyfikować poziom zmiany subiektywnego dyskomfortu, pacjent jest proszony o: bycie „obserwatorem” w celu wywołania wspomnień bólu lub wywołujących cierpienie emocjonalne lub nawet fizyczny dyskomfort, leczenie tych wspomnień lub specyficznych wrażeń zmysłowych, stymulowana jest integracja neuroemocjonalna na obu półkulach, poprzez ruchy gałek ocznych, które pacjent wykonuje w zestawach, podobnie jak w przypadku snu głębokiego czy fazy REM, można zastosować inne formy stymulacji obustronnej. Skala Subiektywnej Jednostki Zakłócenia (SUD) jest ponownie stosowana do oceny poziomu lęku i ilościowego określenia postępu.
5Placówka pozytywnego poznaniaKonfliktowa pamięć jest połączona z pewnym paradygmatem lub pozytywną myślą i wykonywany jest inny zestaw dwustronnej stymulacji..
6Mapowanie ciałaGeneralnie poprzez medytacje lub prowadzoną relaksację, osoba jest kierowana do stanu większego spokoju i bezruchu, w którym ponownie zachęca się ją do bycia „obserwatorem” swojego ciała i odczuć, które odczuwa, w przypadku przejawiania dyskomfortu na poziomie fizycznym lub emocjonalnym stosuje się inny zestaw stymulacji dwustronnej w celu zmniejszenia niepokoju.
7Faza zamknięciaTerapeuta udziela pacjentowi zaleceń dotyczących możliwych zmian, jakich może doświadczyć, przypomina mu również, że może zastosować strategie radzenia sobie wyuczone w niektórych sytuacjach lub określone reakcje, które powodują dyskomfort na każdym poziomie..
8Ponowna ocenaTerapeuta ocenia stopień lęku i dyskomfortu odczuwanego przez pacjenta w różnych fazach, aby dostosować poziom ekspozycji na wywoływanie sprzecznych wspomnień i określić zarówno czas ekspozycji, jak i rodzaj stosowanej dwustronnej modalności stymulacji. W tej specyficznej fazie terapeuta ocenia zdolność radzenia sobie z bodźcami, które powodowały dyskomfort u badanego po zakończeniu leczenia.

Spinki do mankietów

  1. https://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=emdr_th
  2. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-psiquiatria-salud-mental-286-avance-resumen-25-anos-eye-movement-desensitization-S1888989116000197
  3. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0103676

Bibliografia

Pitman, R.K., Orr, S.P., Altman, B., Longpre, R.E., Poire, R.E., Macklin, M.L. (tysiąc dziewięćset dziewięćdziesiąty szósty). Przetwarzanie emocjonalne podczas odczulania i ponownego przetwarzania ruchów gałek ocznych. Terapia weteranów Wietnamu z przewlekłym zespołem stresu pourazowego. Kompetentna psychiatria

Shapiro F. (1995). Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu oczu: podstawowe zasady, protokoły i procedury. Nowy Jork: Guilford

Spitzer, R.L., Williams, J.B.W. i Gibbon, M. (1987). Ustrukturyzowany wywiad kliniczny dla DSM-IIIR (SCID). Nowy Jork: Biomedical Res. Dept., NY State Psychiatr. Inst.

Tolin, D.F., Montgomery, R.W., Kleinknecht, R.A., Lohr, J.M. (tysiąc dziewięćset dziewięćdziesiąty szósty). Ocena odczulania i ponownego przetwarzania ruchu gałek ocznych (EMDR). Innovations in Clinical Practice, 14, 423-37

Tarquinio, C., Houbre, B., Fayard, A. i Tarquinio, P. (2009). Aplikacja de l'EMDR au deuil traumatique après une collision de train. L'Evolution psychiatrique, 567–580.

Ibero-American Journal of Psychotraumatology and Dissociation. Vol. 6. Num. 2, 2014. ISSN: 2007-8544


Jeszcze bez komentarzy