Interwencja psychoterapeutyczna w dzieciństwie i okresie dojrzewania

Zawartość

• Typowe przyczyny zapotrzebowania na terapię z dziećmi i młodzieżą
• Psychoterapia poznawcza
  • Edukacja emocjonalna
  • Restrukturyzacja poznawcza
• Psychoterapia konstruktów osobistych (PCP)
• Psychoterapia narracyjna: eksternalizująca rozmowa
  • Bibliografia

Typowe przyczyny zapotrzebowania na terapię z dziećmi i młodzieżą

• Trudności w szkole (nauka / relacje)
• Koszmary nocne i / lub koszmary nocne
• Zaburzenia odżywiania i zachowania żywieniowe
• Zaburzenia eliminacji (enureza / enopreza)
• Problemy psychologiczne dziecka wynikające z relacji między rodzicami i rodzicami.
• Nieład opozycyjno-buntowniczy
• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) lub bez nadpobudliwości
• Smutny lub drażliwy nastrój (czasami diagnozowany jako depresja)
• Zaburzenia lękowe (zwłaszcza lęk separacyjny, fobia społeczna i fobia szkolna)

Psychoterapia poznawcza

Podobnie jak w przypadku psychoterapii z dorosłymi klientami, terapia poznawcza okazała się skuteczna w pracy z dziećmi i młodzieżą, na przykład w leczeniu depresji. Jego głównym celem jest zmiana negatywnych myśli na bardziej adaptacyjne.

Zwykle procedurę terapeutyczną przeprowadza się w następującej kolejności:

Edukacja emocjonalna

• Naucz dziecko rozróżniania różnych typów emocji i rozpoznawania, że ​​osoba może jednocześnie doświadczać dwóch różnych i / lub sprzecznych emocji.
• Naucz dziecko, że różne sytuacje wywołują różne emocje.
• Naucz dziecko, że intensywność emocji zmienia się w zależności od sytuacji.

Restrukturyzacja poznawcza

• Naucz dziecko, że myśli są odpowiedzialne za emocje.
• Naucz dziecko rozpoznawania zniekształceń poznawczych i omawiaj depresyjne myśli.
  • Pomóż dziecku być bardziej tolerancyjnym wobec własnych błędów.
  • Pomóż dziecku rozwinąć jego zdolność postrzegania społecznego.
  • Pomóż dziecku nabrać bardziej adaptacyjnych zachowań społecznych.
  • Pomóż dziecku rozwinąć przyjemne zajęcia.

Podobnie jak w przypadku terapii z dorosłymi, aby osiągnąć te cele w terapii poznawczej z dziećmi i młodzieżą, zwykle interweniujemy za pomocą arkuszy roboczych i samokontroli. Z tego powodu format i prezentacja arkuszy roboczych i zapisów jest dostosowana do poziomu rozwoju dziecka i jego osobistych zainteresowań..

Psychoterapia konstruktów osobistych (PCP)

Największym przedstawicielem pracy z dziećmi i młodzieżą od czasu PCP jest Tom Ravanette (1999), który pracował i badał zwłaszcza w dziedzinie psychologii wychowawczej. Kiedy George A. Kelly (1955) opracowywał PCP, wyszedł od postulatu filozoficznego, zgodnie z którym znaczenie doświadczenia jest konstrukcją osobistą i nie objawia się nam bezpośrednio poprzez zwykłą obserwację rzeczywistości zewnętrznej. W ten sposób zawsze możliwe są nowe interpretacje doświadczenia. Zgodnie z tymi przesłankami, główne cele pracy z dziećmi i młodzieżą z PCP byłyby następujące:

• Oceń konstrukcje, dzięki którym dziecko nadaje sens sobie i innym.
• Pomóż dziecku odkryć nowe osobiste znaczenia, które są bardziej przydatne i sprawią, że poczuje się lepiej.

Cele te są realizowane poprzez badanie różnych aspektów życia dziecka:

• Odkrywanie poczucia siebie
• Odkrywanie siebie w związku
• Poznawanie problemów dziecka
• Opracowanie uczuć

Techniki opracowane w celu osiągnięcia celów terapeutycznych są zaproszeniem dziecka do myślenia o sobie i sposobie nadawania sensu życiu; Charakteryzują się minimalną strukturą i zachęcaniem do maksymalnej swobody wypowiedzi. Ponadto każde ćwiczenie zawiera możliwość wygenerowania nowych alternatyw konstrukcyjnych.

Psychoterapia narracyjna: eksternalizująca rozmowa

W psychoterapii narracyjnej narracja jest uważana za centralny element konstrukcji wiedzy. Oznacza to, że porządkujemy wiedzę o sobie i tym, czym żyjemy w opowieściach lub narracjach. Ponieważ zawsze istnieje więcej niż jeden sposób na wyjaśnienie własnej historii, psychoterapia narracyjna ma dwa główne cele:

• Pomaga dziecku znaleźć bardziej satysfakcjonujące sposoby opowiadania własnej historii.
• Celem jest, aby tożsamość dziecka nie była definiowana przez jego problem. Jak twierdzą Freeman, Epston i Lobovits (2001, s. 29), „problemem jest problem, a osoba nie jest problemem”. W tym sensie mówimy o eksternalizacji problemu: problem otrzymuje swój własny byt, urzeczowiony lub personifikowany, a dziecko i jego rodzina są proszeni o przewidzenie go jako czegoś zewnętrznego dla siebie. Zatem wychodząc od znajomości możliwości i szczególnych zainteresowań dziecka, zostaną podkreślone wyjątki od wpływu problemu i współtworzenie nowych możliwości funkcjonalnej relacji (rozwiązań) między dzieckiem a problemem..

Ale jak przeprowadzić rozmowę outsourcingową? Oto kilka przydatnych rodzajów interwencji w celu outsourcingu problemu:

Pytania o względny wpływ (White, 1986): są przydatne, aby dziecko nie identyfikowało się z problemem i czuło, że ma lub może mieć nad nim kontrolę.

1. Pytania dotyczące wpływu problemu na życie / relacje dziecka, na przykład: „W jaki sposób złość sprawia, że ​​jesteś zły na matkę?.
2. Pytania, które skłaniają do opisu wpływu dziecka na życie problemu, na przykład: „Co robisz, aby złość zniknęła?”.

Pytania zapraszające: są przydatne do generowania doświadczeń dotyczących preferowanych relacji z problemem, a nie tylko do uzyskiwania informacji:

1. Pytania dotyczące zainteresowań (hobby, ulubione postacie z telewizji i kreskówek, ulubione gry itp.), Specjalne zdolności (intuicja, wyobraźnia, magiczne zabawy, granie na muzyce, bycie dobrym sportowcem itp.) Oraz inne szczególne cechy dziecka, które należy możesz użyć, aby poradzić sobie z problemem, tak jak mogłeś przezwyciężyć inne problemy.
2. Pytania, które pozwolą wygenerować doświadczenie preferowanych relacji z problemem: zachęcaj do rozważenia efektu spojrzenia na problem z kilku korzystniejszych punktów widzenia, na przykład: „Czy możesz wymyślić coś, co zadziałało dla ciebie w przeszłości, aby uzyskać coś, czego chciałeś? ".

Użycie metafory: przydatne jest opisanie relacji między jedną osobą (lub więcej) a problemem. W ten sposób możemy mówić np. O ścianie wściekłości, odwrócić się od problemu, oswoić go, zniszczyć, wyrzucić itp. Metafora zmienia się wraz ze zmianą relacji do problemu. Jest wybierany z klientem, używając jego własnego języka; znaczenie jest zawsze negocjowane.

Możemy też spersonalizować problem, aby móc negocjować: na przykład poprosić dziecko o nadanie mu imienia, narysowanie, napisanie listów itp..

Bibliografia

Freeman, J., Epston, D. i Lobovits, D. (1997). Terapia narracyjna dla dzieci. Barcelona: Paidós, 2001.

Ezpeleta, L. (2001). Wywiad diagnostyczny z dziećmi i młodzieżą. Madryt: Ed. Synthesis (seria przewodników technicznych).

Mendez FX (2000). Lęki i lęki w dzieciństwie: pomoc dzieciom w przezwyciężeniu ich (wyd. 2). Madryt: Piramida.

Mendez, FX (2001). Dziecko, które się nie uśmiecha: strategie przezwyciężania smutku i depresji z dzieciństwa (wyd. 2). Madryt: Piramida.

Pacheco, M. i Botella, L. (2001). Relacyjny konstruktywizm w psychoterapii z dziećmi i młodzieżą: propozycja wyzwolenia nowych przestrzeni dialogowych. Journal of Psychotherapy, 44, 5-26.

White, M. i Epston, D. (1993). Środki narracyjne do celów terapeutycznych. Barcelona: płatne.