Mutyzm wybiórczy

Mutyzm wybiórczy charakteryzuje się istotną selektywnością w sytuacjach, w których mówi, pomimo istnienia normalnego rozwoju zarówno w języku wszechstronnym, jak i ekspresyjnym..

Dziecko przemawia w określonych i przewidywalnych okolicznościach. Na przykład normalne jest, że dziecko rozmawia w domu lub z bliskimi przyjaciółmi, ale milczy w szkole lub przed nieznajomymi..

Zawartość

• Zaburzenia i objawy związane z mutyzmem wybiórczym
• Częstość występowania zaburzenia
• Początek i przebieg mutyzmu
• Diagnoza różnicowa
• Ocena mutyzmu
  • Wygląd i rozwój
  • Utrzymanie ciszy
• Leczenie mutyzmu wybiórczego
  • Kiedy nie rozmawia z nikim w żadnej sytuacji
  • Kiedy rozmawiasz z kimś w jakiejś sytuacji

Zaburzenia i objawy związane z mutyzmem wybiórczym

Często towarzyszy mu nadmierna nieśmiałość, lęk przed ciążą społeczną, izolacją społeczną, „trzymaniem się” innych, cechy kompulsywne, negatywizm, napady złości czy zachowania kontrolujące. Występowanie pewnych zaburzeń komunikacji jest częste. Może również towarzyszyć zaburzenie lękowe.

Częstość występowania zaburzenia

Występuje dość rzadko i występuje u mniej niż 1% pacjentów klinicznych. Nieco częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Początek i przebieg mutyzmu

Zwykle zaczyna się przed 5 rokiem życia, ale może nie zostać zdiagnozowany, dopóki dziecko nie pójdzie do szkoły. Zwykle trwa tylko kilka miesięcy, ale czasami może trwać latami.

Diagnoza różnicowa

Różni się od zaburzeń komunikacji i braku znajomości języka, w którym mówią ludzie wokół nich, ponieważ w tych brak zachowań werbalnych nie ogranicza się do konkretnych sytuacji.

Ocena mutyzmu

Wygląd i rozwój

Zmienne organizmów

• Biologiczne (płeć, wiek, uszkodzenie mózgu, problemy neurobiochemiczne itp.)
• Psychologiczne (lęk przed separacją od bliskich i normalne lęki w pewnych okresach ewolucyjnych, nadmierna nieśmiałość, niewielkie lub żadne doświadczenie w kontaktach ustnych z nieznajomymi, niewystarczające opanowanie umiejętności językowych, inne problemy, takie jak nauka korzystania z toalety, IQ itp.)

Zmienne środowiskowe. Kontekst rodzinny

• Modelowanie i przekazywanie informacji (obecność modelek, które unikają rozmów z ludźmi poza środowiskiem intymnym, dają instrukcje, aby unikać rozmów z nieznajomymi lub opowiadają, że zdarzenia w tym zachowaniu mają bardzo negatywne konsekwencje.
• Styl edukacyjny, który wzmacnia zachowania unikowe lub ucieka przed sytuacjami, w których dziecko jest zmuszone rozmawiać z nieznajomymi, lub gdy dziecko to robi, dostarcza mu negatywnych bodźców.
• Inne zmienne (izolacja społeczna od rodziny, zaburzenia zachowania i osobowości u ojca lub matki, dwujęzyczność, kłótnie i bójki rodzinne, znęcanie się itp.).

Kontekst edukacyjny

• Niedobór lub nieodpowiednie szkolenie specjalistów
• Styl edukacyjny

Inne konteksty (imigracja, hospitalizacja, ogólny stres środowiskowy).

Utrzymanie ciszy

• Izolacja społeczna
• Korzystanie z alternatywnych systemów komunikacji
• Wzmocnienie zachowań unikowych lub ucieczkowych (uwaga dorosłych, zwolnienie z przykrych czynności, ułatwienia w realizacji innych, wróżenie potrzeb)
• Zmienne poznawcze (ocena sytuacji interakcji ustnych, wspomnienia z przeszłości itp.)
• Zmienne psychofizjologiczne (powtarzające się powiązanie fizycznego uczucia niepokoju z sytuacjami ustnej interakcji z nieznajomymi / przed nieznajomymi)

Leczenie mutyzmu wybiórczego

Kiedy nie rozmawia z nikim w żadnej sytuacji

• Zaczyna się kształtowanie zachowania do momentu rozmowy z kimś w intymnym otoczeniu dziecka
• Modelowanie zachowań
• Koszt odpowiedzi
• Pobieranie próbek zbrojenia

Kiedy rozmawiasz z kimś w jakiejś sytuacji

• Omdlenie stymuluje przed nowymi ludźmi i / lub nowymi sytuacjami
• Omdlenia stymulują nowe osoby w różnych sytuacjach
• Kontrola awaryjna
• Stopniowa ekspozycja
• Sfilmowano samomodelowanie
• Samodzielne modelowanie sfilmowane „oszukane”
• Programy wzmocnień, aż po konserwację poprzez naturalne wzmocnienie.

Wszystkie terapie psychologiczne