Charakterystyka, morfologia, patogeneza Mycoplasma hominis

4350
Robert Johnston

Mycoplasma hominis jest to bardzo mała bakteria, którą można znaleźć w drogach moczowo-płciowych mężczyzn i kobiet. Współczynnik kolonizacji wynosi od 0 do 31% i jest bezpośrednio związany z aktywnością seksualną z wieloma partnerami..

Dlatego ten mikroorganizm jest uważany za mikroorganizm przenoszony drogą płciową. Chociaż może kolonizować bezobjawowo, jego stwierdzenie jest ważne u pacjentów z niepłodnością, ponieważ jest związane z tą afektacją.

To zdjęcie przedstawia serię Gram-ujemnych Mycoplasma hominis

Jest również związany z chorobami zapalnymi miednicy mniejszej u kobiet i niegonokokowym zapaleniem cewki moczowej u mężczyzn. Kolejny ważny aspekt M. hominis  jest to, że nie ma sztywnej ściany komórkowej, dlatego nie są podatne na penicyliny i inne antybiotyki, które działają na tę strukturę.

Jednak są one wrażliwe na wiele innych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Ale w tym sensie musisz być ostrożny, ponieważ M. hominis nabrał oporu wobec wielu z nich.

Indeks artykułów

  • 1 Funkcje
    • 1.1 Charakterystyka biochemiczna 
  • 2 Czynniki zjadliwości
  • 3 Taksonomia
  • 4 Morfologia
  • 5 Patologia
    • 5.1 Zapalenie miednicy, zapalenie pochwy i bezpłodność
    • 5.2 Endometrioza i aborcje u kobiet
    • 5.3 Niegonokokowe, niechlamydiowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn
    • 5.4 Niepłodność u mężczyzn
  • 6 Diagnoza
  • 7 Leczenie
  • 8 Odniesienia

Charakterystyka

Charakterystyka biochemiczna

Mycoplasma hominis Nie używa glukozy, ale używa argininy i tworzy z niej podstawowe produkty końcowe. Ta cecha odróżnia go od M. pneumoniae i M. genitalium.

Rośnie przy optymalnym pH od 5,5 do 8 w atmosferze COdwa w temperaturze 35 ° C, chociaż rośnie również beztlenowo. Z drugiej strony, wszystkie gatunki z rodzaju Mycoplasma są wymagające z żywieniowego punktu widzenia, potrzebując do ich wzrostu in vitro dodanie steroli, puryn i pirymidyn.

jednak, M. hominis jest najmniej wymagająca ze wszystkich. Z tego powodu czasami można go izolować w rutynowych pożywkach hodowlanych, takich jak agar Columbia i agar czekoladowy, o ile nie zawiera SPS, jak niektóre butelki do posiewów krwi..

Czynniki zjadliwości

Mycoplasma hominis Ma na swojej powierzchni polipeptydy o nazwach P50, P100, P140, P110, MG218 i MG317, które pomagają mu przylegać do komórek eukariotycznych, czyli działają jak adhezyny.

Również, M. hominis ma szczególne powinowactwo do siarczanowanych glikolipidów obecnych w nasieniu oraz w drogach moczowo-płciowych mężczyzn i kobiet.

Wyjaśnia to tropizm, jaki ten mikroorganizm musi mieć w tkance moczowo-płciowej i szybką adhezję do plemników, co w badaniach in vitro wystąpiło w ciągu zaledwie 10 minut ekspozycji.

Taksonomia

Domena: Bakterie

Gromada: Firmicutes

Klasa Mollicutes

Zamówienie: Mycoplasmatales

Rodzina: Mycoplasmataceae

Rodzaj: Mycoplasma

Gatunek: hominis

Morfologia

Bakterie Mycoplasma hominis ma średnicę około 0,2-1 μm. Brak ściany komórkowej i zawiera błonę plazmatyczną z trzema warstwami (trójwarstwową).

Brak ściany komórkowej nadaje bakteriom nadmierną plastyczność i elastyczność, umożliwiając przyjmowanie różnych form (pleomorfizm).

Ponadto brak ściany komórkowej uniemożliwia tej bakterii barwienie metodą Grama. Uważa się, że niezdolność do tworzenia ściany komórkowej wynika z tego, że DNA składa się z 500 000 par zasad. Oznacza to, że jest niezwykle mały.

Typowa morfologia kolonii M. hominis Jest w jajku sadzonym, ma średnicę od 50 do 300 µm i rośnie od 5 do 7 dni.

Kolonie można barwić barwnikiem Dianes jako pomoc w wizualizacji. W kulturach płynnych, takich jak bulion M, oprócz zmiany koloru powoduje niewielkie zmętnienie.

Patologia

Artykuł z M. hominis jako drobnoustrój chorobotwórczy budzi kontrowersje, gdyż stwierdzono go u osób bezobjawowych, dlatego uważa się, że może działać jako oportunista.

W tym sensie, Mycoplasma hominis Zostało to powiązane z przypadkami bakteryjnego zapalenia pochwy. Jeśli towarzyszą mu bakterie beztlenowe i Gardnerella vaginalis jako współpatogeny wywołują stany zapalne miednicy mniejszej i bezpłodność.

Ten mikroorganizm sam lub związany z innymi bakteriami stanowi czynnik ryzyka dla płodności człowieka i dlatego powinien być badany za każdym razem, gdy powodem konsultacji jest niemożność rozmnażania się..

Choroba zapalna miednicy, zapalenie pochwy i bezpłodność

Może powodować bezpłodność, jeśli utrzymują się przez długi czas bez leczenia. Mikoplazmy przenikają przez błonę śluzową i osadzają się w nabłonku żeńskiego lub męskiego układu rozrodczego.

Wywołują zmiany pH pochwy, zmieniają charakterystykę szyjki macicy i śluzu szyjkowego, co rozrzedza nabłonek szyjki macicy i zwiększa kruchość naczyń włosowatych, co ułatwia krwawienie..

Wszystko to przeszkadza w zapłodnieniu (interakcja śluzówkowo-szyjkowa-nasienie).

Endometrioza i aborcje u kobiet

Poprzez stosunek płciowy zakażone plemniki docierają do macicy kobiety, powodując zmiany, takie jak endometrioza i zaburzenia ciąży, które mogą powodować utratę zarodków..

Został również odizolowany M. hominis krwi 10% kobiet z gorączką poporodową lub poaborcyjną.

Niegonokokowe, niechlamydiowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Został odizolowany M. hominis u wielu pacjentów z tą chorobą, u których uzyskano wynik negatywny N. gonorrhoeae Y C. trachomatis.

Niepłodność u mężczyzn

Wiele badań in vitro ujawniły to Mycoplasma hominis jest zdolny do przylegania do dowolnej części plemnika, uszkadzając błonę i akrosom, modyfikując jego morfologię.

Zmiany morfologiczne obserwowane w nasieniu obejmują zwoje ogonów i pęcherzyków na szyi. Wszystko to zmniejsza jego żywotność.

Na ruchliwość wpływa uszkodzenie wewnętrznej błony plemnika. Wynika to z tworzenia się nadtlenku wodoru i reaktywnych form tlenu (RFT), które indukują peroksydację lipidów plemników..

Spadek ruchliwości i żywotności wpływa na zdolność wnikania do oocytów, będąc przyczyną niepłodności. Ponadto bakteria zwiększa również szybkość fragmentacji DNA plemników..

Diagnoza

Każdy spermogram z wysokim odsetkiem nieprawidłowości morfologicznych i wzrostem liczby leukocytów na pole jest kandydatem do badań Mycoplasma hominis.

Chociaż nie jest to jedyna bakteria, którą należy zbadać, ponieważ inne podobne bakterie, takie jak Mycoplasma genitalium Y Ureaplasma urealyticus, są ważne u pacjentów, którzy skarżą się na niepłodność.

Bakterie te nie są widoczne w mikroskopie jasnego pola, co utrudnia ich rozpoznanie gołym okiem, dlatego konieczne jest posiadanie metodologii, które pozwolą na ich wykrycie i identyfikację..

Wśród nich są metody hodowli i testy biologii molekularnej umożliwiające szybką i skuteczną identyfikację. Obecnie istnieje między innymi Mycoplasma System Plus KIT.

System ten składa się z 24 dołków zawierających wysuszone antybiotyki i substraty biochemiczne. Służy do półilościowej identyfikacji i wykonania antybiogramu mykoplazmy układu moczowo-płciowego wyizolowanej z wymazów z pochwy..

Ten test wykrywa wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe na tetracyklinę, pefloksacynę, ofloksacynę, doksycyklinę, erytromycynę, klarytromycynę, minocyklinę, klindamycynę i azytromycynę.

Należy podkreślić, że jego wykrycie nawet u bezobjawowych pacjentek może zapobiec pojawianiu się chorób na poziomie ginekologicznym..

Leczenie

Terapia antybiotykowa u pacjentów z Mycoplasma hominis jest polecany, ponieważ poprawia jakość nasienia i zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Wśród antybiotyków, które można zastosować, są: fluorochinolony, tetracykliny i chloramfenikol. Z drugiej strony skuteczne są również azytromycyna i ofloksacyna.

Jednak niektóre badania ujawniły szczepy Mycoplasma hominis oporne na makrolidy (klarytromycynę, azytromycynę i erytromycynę), ponadto zgłaszano przypadki oporności na tetracykliny.

W uporczywych zakażeniach zaleca się skojarzenie doksycykliny i azytromycyny. Również, M. hominis wykazał dużą wrażliwość na minocyklinę i klindamycynę.

Z oczywistych powodów Mycoplasma hominis Nie można go leczyć antybiotykami, których miejscem wiązania jest ściana komórkowa, ani antybiotykami, które wpływają na syntezę kwasu foliowego, takimi jak odpowiednio beta-laktamy i ryfampicyna..

Bibliografia

  1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospective study in the diagnozy Mycoplasma Y Ureaplasma w nowatorskiej próbie 89 pacjentów w Mexico City. Dziennik Wydziału Lekarskiego UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis u niepłodnych pacjentów i aborcji nałogowych. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology. 2010; 36 (4): 573–584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis. Zdrowie (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas and antybiotyki. Zdrowie publiczne Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Dostępne na www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna. (Wyd. 5). Argentyna, od redakcji Panamericana S.A.
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum Wyizolowany podczas badania populacyjnego dotyczącego niepłodności kobiet w północno-wschodniej Rumunii. Brazylijski Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256-260.

Jeszcze bez komentarzy