Tramadol, opiat na ból

Tramadol to silny, syntetyczny opioidowy lek przeciwbólowy, stosowany w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Lek ten działa na określone komórki nerwowe w rdzeniu kręgowym i mózgu. Często łączy się go z paracetamolem, ponieważ wiadomo, że w połączeniu poprawia jego skuteczność.

Zawartość

• Jak działa Tramadol
• Skutki uboczne Tramadolu
  • Fizyczne skutki Tramadolu
  • Efekty poznawcze Tramadolu
  • Niekorzystne skutki tramadolu
• Toksyczność i możliwość wyrządzenia szkody
• Niebezpieczne interakcje
  • Bibliografia

Jak działa Tramadol

Tramadol jest inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny oraz słabym agonistą receptora opioidowego μ. Tramadol jest metabolizowany do O-demetylotramadolu (O-DSMT), znacznie silniejszego opioidu.

W przeciwieństwie do większości opiatów, Tramadol jest zdolny do obniżania progu drgawkowego u ludzi, dlatego nie jest zalecany do stosowania przez osoby z padaczką, ani nie zaleca się jego spożywania w dużych dawkach (dawki większe niż 400 mg w jednym ujęciu) ani w połączeniu z innymi lekami, które również obniżają próg drgawkowy, takimi jak inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inne stymulanty ośrodkowego układu nerwowego.

Przez pewien czas uważano, że Tramadol nie jest lekiem czysto syntetycznym po jego widocznym odkryciu w korzeniach drzewa. Doniesienia te okazały się później błędne, ponieważ Tramadol był wydalany przez krowy leczone lekiem, powodując przedostawanie się tej substancji do korzeni wraz z moczem..

Skutki uboczne Tramadolu

Fizyczne skutki Tramadolu

• Przeciwbólowy
• Swędzenie: przedstawia ten możliwy efekt uboczny z powodu uwolnienia histaminy.
• Stymulacja: ten związek jest znacznie bardziej stymulujący niż kodeina i diacetylomorfina, ze względu na jego działanie jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny.
• Zaparcie
• Suchość w ustach
• Opanowanie
• Zależność

Efekty poznawcze Tramadolu

• Euforia
• Odhamowanie
• Uczucie emocjonalnej błogości, satysfakcji i szczęścia.
• Lepsza empatia, przywiązanie i towarzyskość
• Lęk: chociaż Tramadol ma tendencję do zmniejszania lęku, może również wywoływać lęk w pewnych warunkach. Efekt ten można prawdopodobnie przypisać noradrenergicznym właściwościom tej substancji..
• Przyspieszenie myśli

Niekorzystne skutki tramadolu

Podobnie jak inne leki odurzające, Tramadol może spowolnić tempo oddychania, co może spowodować śmierć, jeśli oddech stanie się zbyt słaby..

Najczęstsze i łagodne skutki uboczne to:

• Ból głowy, zawroty głowy, senność, uczucie zmęczenia
• Zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha
• Uczucie nerwowości lub niepokoju
• Swędzenie, ciepło, pocenie się, zaczerwienienie lub mrowienie

Inne bardziej niebezpieczne skutki uboczne obejmują:

• Płytki i głośny oddech
• Wolne bicie serca lub słaby puls (bradykardia)
• Zawroty głowy, jakbyś zemdlał
• Drgawki
• Utrata miesiączki
• Impotencja, problemy seksualne, utrata zainteresowania seksem
• Niski poziom kortyzolu może powodować: nudności, wymioty, utratę apetytu, zawroty głowy, zmęczenie i osłabienie
• Odwodnienie
• Trudności w oddawaniu moczu
• Kompulsywna redosifikacja
• Bezsenność
• Zależność

Poważne skutki uboczne są bardziej prawdopodobne u osób starszych, osób z nadwagą, niedożywionych lub osłabionych.

Długotrwałe stosowanie leków opioidowych może wpływać na płodność (zdolność do posiadania dzieci) u mężczyzn i kobiet. Nie wiadomo, czy działanie opioidów na płodność jest trwałe..

Toksyczność i możliwość wyrządzenia szkody

Tramadol może uzależniać, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, ale ma niską toksyczność w stosunku do dawki. Podobnie jak w przypadku wszystkich opioidów, skutki długoterminowe mogą się różnić, ale mogą obejmować zmniejszenie libido, apatię i utratę pamięci. Jest również potencjalnie śmiertelny, gdy zostanie zmieszany z innymi środkami działającymi depresyjnie na OUN, takimi jak alkohol lub benzodiazepiny. Nie należy go również przyjmować podczas odstawiania benzodiazepin, ponieważ może to powodować drgawki..

Niebezpieczne interakcje

Chociaż wiele substancji psychoaktywnych jest samo w sobie bezpiecznych, w połączeniu z innymi substancjami mogą stać się niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu. Niektóre kombinacje mogą być bezpieczne przy niskich dawkach każdego leku, ale nadal zwiększają potencjalne ryzyko śmierci. Niektóre z najbardziej niebezpiecznych interakcji dotyczą następujących substancji:

• Depresanty (1,4-butanodiol, alkohol, benzodiazepiny, barbiturany, GHB / GBL, metakwalon, opiaty): ta kombinacja wzmacnia rozluźnienie mięśni, amnezję, uspokojenie i depresję oddechową. W dużych dawkach może prowadzić do nagłej i nieoczekiwanej utraty przytomności wraz z ciężką depresją oddechową. Istnieje również zwiększone ryzyko wymiotów w przypadku utraty przytomności i śmierci przez uduszenie w wyniku aspiracji..
• Stymulanty - Łączenie depresantów ze stymulantami może być niebezpieczne ze względu na ryzyko przypadkowego nadmiernego zatrucia. Stymulanty maskują uspokajające działanie środków uspokajających, które jest głównym czynnikiem używanym przez większość ludzi do pomiaru poziomu odurzenia. Gdy efekty pobudzające ustąpią, działanie depresanta znacznie wzrośnie, prowadząc do zwiększonego odhamowania, utraty kontroli motorycznej i niebezpiecznych stanów wykluczenia. Ta kombinacja może również potencjalnie prowadzić do poważnego odwodnienia..
• Dysocjacje: (znane również jako dysocjacyjne środki znieczulające) to klasa halucynogenów. Członkowie tej klasy narkotyków charakteryzują się zniekształconą percepcją zmysłową i uczuciem odłączenia lub oderwania od środowiska i siebie. Ta kombinacja substancji może w nieprzewidywalny sposób nasilać amnezję, uspokojenie, utratę kontroli motorycznej i urojenia. Może również powodować nagłą utratę przytomności, której towarzyszy niebezpieczny stopień depresji oddechowej..
• Psychodeliki - wiadomo, że Tramadol obniża próg drgawkowy, a leki psychedeliczne, takie jak LSD, są uważane za potencjalne wyzwalacze napadów, szczególnie u tych, którzy są do nich predysponowani.

Bibliografia

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/anie.201305697
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03161089
https://www.drugs.com/tramadol.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628