Plik ropień mózgu Jest to rodzaj infekcji mózgu, który niektórzy specjaliści określają jako proces ropny, w którym dochodzi do nagromadzenia ropy i martwych komórek. Jest to poważny i zagrażający życiu stan chorobowy, mimo że występuje rzadko. Czynniki bakteryjne są na ogół najczęstszą przyczyną rozwoju ropni mózgu..
Pomimo tego, że rozpoznanie tej infekcji jest skomplikowane, zwłaszcza we wczesnych stadiach objawów, nowe metody obrazowania mózgu (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa itp.) Znacznie ułatwiły dokładną i wczesną identyfikację ropni mózgu..
Z drugiej strony interwencje terapeutyczne w przypadku ropni mózgu koncentrują się zwykle na podawaniu antybiotyków i zabiegach chirurgicznych..
Indeks artykułów
Dostęp mózgowy definiuje się jako ogniskową infekcję w obrębie miąższu mózgu, czyli tkanki mózgowej. Ponadto jest to forma ropienia śródczaszkowego, która stanowi nagły przypadek medyczny, który zagraża życiu osoby dotkniętej chorobą..
Generalnie ropnie mózgu rozpoczynają się od zlokalizowanego obszaru niedokrwiennego lub martwiczego, ze stanem zapalnym tkanki mózgowej. Następnie następuje odkładanie antygenów leukocytów.
Antygeny leukocytów pełnią funkcję immunologiczną, dlatego starają się chronić organizm przed czynnikami wywołującymi infekcję. Na poziomie makroskopowym złoże tego typu czynników objawia się obecnością ropy.
Ropa to gęsty płyn o żółtawym lub zielonkawym kolorze, który jest wydzielany lub wydzielany przez tkanki objęte stanem zapalnym. Zasadniczo substancja ta składa się z surowicy, leukocytów, martwych komórek i innych czynników..
Po tych zdarzeniach obszar strefy martwiczej ma tendencję do zwiększania się, a także ropienia ropy. Następnie dotknięty lub ropny obszar zostaje ograniczony i wokół niego zaczyna się rozwijać neowaskularyzacja (tworzenie nowych naczyń krwionośnych)..
W końcowej fazie dotknięty obszar jest otoczony kapsułą, która utrzymuje lokalizację procesu zakaźnego..
Ropnie mózgu to choroba, która stała się rzadka lub częsta w krajach bardziej rozwiniętych, zwłaszcza od drugiej połowy XX wieku, dzięki postępowi medycznemu i technologicznemu..
Dane statystyczne pokazują, że ropnie mózgu występują z częstością w zakresie 0,3–1 przypadków na 100 000 osób / rok w populacji ogólnej.
Chociaż niska częstość występowania tej patologii wynika głównie z wprowadzenia nowych leków przeciwdrobnoustrojowych i rozwoju badań obrazowania mózgu, pozostaje ona stanem potencjalnie śmiertelnym.
Kiedy torebka ropnia mózgu pęknie, osoba może umrzeć w około 80%. Ponadto wśród tych, którzy przeżyją, u 20-79% wystąpią neurologiczne następstwa po procesie infekcyjnym.
W odniesieniu do płci niektórzy specjaliści zwracają uwagę, że ropnie mózgu występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Z drugiej strony, biorąc pod uwagę wiek, ropnie mózgu są uważane za rzadką chorobę lub patologię wieku dziecięcego.
Badania pokazują, że ropnie mózgu mają szacunkową częstość występowania około 4 przypadków na milion mieszkańców w wieku dziecięcym.
Nasz centralny układ nerwowy (OUN) jest naprawdę podatny na wszelkie uszkodzenia lub urazy, które wpływają na tkankę nerwową. Zatem procesy zakaźne mogą powodować wiele różnych objawów neurologicznych, gdy wpływają one na tkankę mózgową i sąsiednie struktury..
Pacjenci cierpiący na tego typu miejscową infekcję zwykle prezentują niespecyficzny obraz kliniczny.
Charakterystyczne oznaki i objawy ropni mózgu pojawiają się podstępnie, ewoluują w ciągu dni lub tygodni, na ogół czas trwania objawów wynosi co najmniej dwa tygodnie.
Kliniczny przebieg ropni mózgu zwykle obejmuje:
Z drugiej strony możliwe jest również, że ropnie mózgu debiutują innymi postaciami klinicznymi;
Oprócz tego, jeśli diagnoza zostanie postawiona późno, ropień mózgu postępuje, zwiększając ropienie, obrzęk mózgu i ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Z tego powodu mogą pojawić się poważne objawy neurologiczne, takie jak:
Ropnie mózgu rozwijają się w wyniku istnienia procesu zakaźnego.
Pomimo tego, że ta jednostka chorobowa ma zwykle zróżnicowaną etiologię, istnieją czynniki ryzyka, które pozwalają na przybliżoną identyfikację przyczyny i lokalizacji zakażenia.
Niektóre z czynników predysponujących to:
W ten sposób różne czynniki zakaźne, wirusy lub bakterie mogą przedostać się do tkanki mózgowej, powodując powstanie ropnej torebki..
W przypadku ropni mózgu pochodzenia bakteryjnego najpowszechniejszymi patogenami są paciorkowce, które powodują około 70% przypadków.
W wielu przypadkach ropnia mózgu rozpoznanie nie jest łatwe, a objawy są niespecyficzne. Wiele objawów przypomina te charakterystyczne dla innych patologii lub chorób pochodzenia neurologicznego.
W przypadku ropni mózgu niezbędne jest badanie neurologiczne wykonywane za pomocą różnych badań obrazowych mózgu, takich jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa..
Testy Neuroimangen pozwalają nam anatomicznie określić obecność uszkodzeń mózgu, takich jak ropnie.
Z drugiej strony często zdarza się, że lekarz prowadzący sprawę żąda innych badań laboratoryjnych, takich jak posiew krwi lub nakłucie lędźwiowe, w celu ustalenia obecności czynnika zakaźnego..
Obecnie postęp medycyny umożliwił opracowanie różnych opcji terapeutycznych. Wybór jednego z nich będzie zależał od cech ropnia mózgu i cech klinicznych osoby dotkniętej chorobą..
Zazwyczaj najczęstsze leczenie obejmuje interwencję farmakologiczną i chirurgiczną.
Podejście do ropni mózgu poprzez leczenie farmakologiczne zwykle koncentruje się na zastosowaniu antybiotykoterapii, zwanej antybiotykoterapią..
W leczeniu ropni mózgu, które nie przekraczają 2,5 centymetra, zwykle zaleca się stosowanie antybiotyków.
W pierwszych tygodniach stosuje się zwykle duże dawki tych leków, aby zapewnić dostateczną penetrację i stężenie antybiotyków w tkance mózgowej.
Zwykle ten rodzaj leczenia trwa około 6-8 tygodni, aw ciężkich przypadkach, których nie można operować, może trwać nawet 3-6 miesięcy..
Zabiegi chirurgiczne służą zarówno do postępowania terapeutycznego, jak i do ustalenia rozpoznania, zwykle wskazane są w ropniach o wielkości powyżej 2,5 cm.
Różne techniki neurochirurgiczne pozwalają na wykonanie biopsji punkcyjnej w dotkniętym obszarze. Zatem procedury te pozwalają na ewakuację ropy, co prowadzi do dekompresji tkanki mózgowej.
Z drugiej strony, całkowite usunięcie kapsułki zwykle wiąże się z procedurą, która wiąże się z dużym ryzykiem dla pacjenta, dlatego ogranicza się do ciężkich przypadków, w których inne środki nie były skuteczne..
W przypadku rozpoznania ropnia mózgu niezbędne jest wczesne postępowanie lekarskie, leczenie wtórnych powikłań neurologicznych, a ponadto wizyta kontrolna..
Chociaż obecne terapie pomagają kontrolować postęp tej patologii, osoby dotknięte chorobą umierają nawet w 5-10% przypadków.
Mimo, że jest to patologia zagrażająca życiu człowieka, śmiertelność zmniejszyła się o około 25% w przypadku pobytu na oddziałach intensywnej terapii.
Z drugiej strony przeważają następstwa neurologiczne (30-5%), niektóre są łagodne, podczas gdy inne mogą obejmować bardziej znaczące objawy, takie jak padaczka..
Jeszcze bez komentarzy