Plik zesztywnienie jest to funkcjonalne ograniczenie stawu spowodowane zmianami morfologicznymi. Pochodzenie zmian w architekturze stawów wiąże się ze zmianami anatomicznymi, a także procesami zapalnymi lub urazami. Termin pochodzi od greckiego słowa zdrętwienie, którego znaczenie to link lub krawat.
Staw jest strukturą, która umożliwia połączenie dwóch kości przez torebkę stawową, więzadła i elementy chrzęstne. Powierzchnie stawowe kości pokryte są błoną maziową, której zadaniem jest jej ochrona i wytwarzanie mazi stawowej.
Połączenie struktur kostnych spełnia określone funkcje, zarówno ochronne, jak i ruchowe. W zesztywnieniu dochodzi do zmian w strukturach ruchomych stawów, ograniczających lub uniemożliwiających ich normalny ruch.
Głównymi objawami zesztywnienia są sztywność lub ograniczenie czynnościowe, a także stan zapalny i miejscowy ból. Ten stan może obejmować wszystkie struktury związane z mobilnością - takie jak mięśnie i ścięgna - a także więzadła w stawie..
Przyczyn tego zaburzenia jest wiele, zarówno wady wrodzone, jak i procesy zapalne, infekcyjne czy zwyrodnienia elementów stawowych. Urazy kończyn - w tym stawów - mogą wpływać na ich funkcję i mobilność. Są one związane z pracą i aktywnością sportową.
Istnieje również forma samoistnego zesztywnienia, którego pochodzenie jest nieokreślone. Nazywa się to zesztywnieniem idiopatycznym, którego przyczyna nie jest jasna. Znaczenie ankylozy polega na wpływie, jaki ma ona na życie, niezależność i produktywność osoby ją prezentującej.
Ponieważ zaburzenie to może powodować kalectwo, konieczna jest szybka i szybka interwencja medyczna. Leczenie - zarówno farmakologiczne, jak i chirurgiczne - zapewnia możliwość przywrócenia ruchów stawów. Fizjoterapia jest konserwatywną alternatywą leczenia, która może być bardzo korzystna.
Indeks artykułów
Objawy zesztywnienia związane są z dysfunkcją stawów, których struktury ograniczają lub uniemożliwiają normalną ruchomość. Głównym objawem jest sztywność, która powoduje ograniczenie czynnościowe i niepełnosprawność.
Jeśli chodzi o częściową lub całkowitą utratę funkcji ruchomego stawu. Oznacza to utratę wspólnego zakresu ruchu. Konsekwencją jest niezdolność pacjenta do wykonywania określonych funkcji związanych z chorym stawem.
Wewnątrzstawowe procesy zapalne są zarówno przyczyną, jak i konsekwencjami zesztywnienia. Zwykle są to procesy, które ewoluują stopniowo, wpływając na struktury stawów.
To objaw, który nie wymaga opisu. Ból pojawia się z powodu postępującej sztywności stawów, zwłaszcza podczas mobilizacji. Ponadto w wyniku procesu zesztywnienia uwalniane są mediatory stanu zapalnego, które pobudzają receptory bólu w strukturach stawowych..
W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa - schorzenia powodującego unieruchomienie kręgosłupa - ból najczęściej zlokalizowany jest w okolicy lędźwiowej. Ten objaw przyczynia się do utraty zdolności poruszania się i niepełnosprawności charakterystycznej dla tego schorzenia..
Przyczynie niektórych chorób reumatycznych - takich jak zapalenie stawów i kręgosłupa - mogą towarzyszyć inne objawy, w tym zajęcie układu sercowo-naczyniowego lub przewodu pokarmowego..
Gorączka jest zwykle związana z zakaźnym zapaleniem stawów. Osłabienie występuje z powodu zaniku mięśni i obecnego ograniczenia funkcjonalnego. Niepełnosprawność i ograniczenie aktywności fizycznej jest także przyczyną objawów lęku, stresu, a nawet depresji.
Ankyloza ma kilka klasyfikacji - lub typów - biorąc pod uwagę cechy tego zaburzenia. Te typy zależą od zaangażowanych struktur, lokalizacji, ewolucji i lateralności..
Ankyloza może wpływać zarówno na struktury pozastawowe, jak i wewnątrzstawowe. Powszechnie uważa się, że prawdziwe zesztywnienie dotyczy dwóch kości połączonych w obrębie stawu, co określa się jako zesztywnienie kostne..
Z drugiej strony, gdy objawy dotyczą zapalenia lub zwłóknienia tkanek miękkich, nazywa się to ankylozą włóknistą lub fałszywą ankylozą..
Odnosi się do konkretnego stawu, którego dotyczy problem:
- Kręgosłup, podobnie jak w zapaleniu stawów kręgosłupa.
- Staw skroniowo-żuchwowy, jeden z najczęstszych.
- Kolana.
- Biodra.
- Kręgosłup szyjny.
Jeśli chodzi o postępującą i nieodwracalną ankylozę. Bardzo często zarówno zesztywnienie kości, jak i zesztywnienie włókniste prowadzą do trwałego kalectwa.
Występują z powodu stanów pozastawowych i odwracalnych, w tym:
- Zapalenie błony maziowej i nagromadzenie mazi stawowej.
- Zwłóknienie stawów lub okołostawowe.
- Zapalenie mięśni lub zapalenie mięśni związanych ze stawem.
- Zapalenie ścięgna lub zapalenie powięzi.
- Obecność wewnątrzstawowych ciał obcych.
Z wyjątkiem zapalenia stawów kręgosłupa lub zesztywnienia kręgosłupa stan ten może być jednostronny lub obustronny.
Wszystkie stany wpływające na staw mogą prowadzić do powstania typowego dla zesztywnienia bezruchu. Do najczęstszych przyczyn należą procesy zapalne i zwyrodnieniowe, wady wrodzone, urazy i infekcje. Niektórzy autorzy wspominają również o spontanicznej lub idiopatycznej postaci klinicznej.
Wynika to z rozwoju chorób reumatycznych, które obejmują zarówno czynnik genetyczny, jak i mechanizmy immunologiczne. Do tej grupy zalicza się zarówno reumatoidalne zapalenie stawów, jak i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa..
Przede wszystkim można zaobserwować zmiany w budowie stawów lub ubytki, które prowadzą do zesztywnienia w momencie porodu. Są to wady, które mogą unieruchomić nas od początku życia, kiedy nie da się ich usunąć.
Ankyloza wtórna do urazu może powodować od miejscowego zapalenia stawu do wniknięcia ciał obcych do stawu. Czasami bezpośredni uraz stawu powoduje hemartrozę - krwotok śródstawowy - który, jeśli nie zostanie ustąpiony, może spowodować miejscową niepełnosprawność.
Ta przyczyna może dotyczyć zarówno kości, jak i tkanek miękkich stawów, czyli ścięgien, mięśni lub więzadeł. Urazy stawów często spowodowane pracą i uprawianiem sportu. Rozwój urazu zależy od wielkości urazu i szybkości, z jaką uraz jest leczony.
Najczęstszym procesem zwyrodnieniowym jest choroba zwyrodnieniowa stawów, która polega na zużyciu chrząstki stawowej. W konsekwencji powierzchnie kości w stawie uderzają i powodują zużycie i ograniczenia funkcjonalne. Jest to bardziej powszechny proces u kobiet i wpływa na stawy obciążone, takie jak kolana i biodra..
Inwazja zarazków - zwłaszcza bakterii - do przestrzeni stawowej może wywołać miejscowy stan zapalny i spowodować trwałe unieruchomienie z powodu zwłóknienia.
Najczęstsze infekcje są wtórne do penetrujących urazów stawów lub infekcji ogólnoustrojowych, takich jak gruźlica.
Osteolmyelitis - infekcja kości - jest zdolna do zniszczenia kości, aw konsekwencji do uszkodzenia stawu.
Odpowiada wadzie stawu, której przyczyna jest nieznana. Wzorzec pojawiania się i ewolucji zesztywnienia różni się od badanych, jednak obecność tego schorzenia wiąże się bardziej z konkretną przyczyną niż z naturalną predyspozycją do jej wystąpienia..
Leczenie ankylozy ma na celu zarówno złagodzenie objawów, jak i skorygowanie przyczyny, która ją wywołała. Spektrum leczenia obejmuje stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwreumatycznych czy steroidów, nawet wymagających operacji i fizjoterapii..
Na początku - w przypadku bólu - terapia ma na celu zastosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych w celu złagodzenia objawów. Do najczęściej stosowanych leków należą steroidy, oprócz niesteroidowych przeciwzapalnych leków przeciwbólowych (NLPZ)..
Stosowane steroidy, takie jak betametazon, mają właściwości przeciwzapalne, a ponadto działają immunosupresyjnie. Można je podawać zarówno doustnie, jak i we wstrzyknięciach. Najczęściej stosowanymi pozajelitowymi steroidami są steroidy o przedłużonym działaniu lub steroidy o przedłużonym działaniu..
NLPZ - takie jak diklofenak, ketoprofen czy ibuprofen - zapewniają ulgę w bólu, działając jednocześnie jako środki przeciwzapalne.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest stanem zapalnym i postępującym. Do jego leczenia zwykle stosuje się NLPZ, steroidy, leki immunosupresyjne i inhibitory interleukin.
Inne leki obejmują stosowanie określonych leków w leczeniu określonych schorzeń, takich jak zapalenie stawów. Metotreksat, terapia biologiczna -antiTNF- lub diascerin są stosowane w zapaleniu stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Nawet profilaktyczne leczenie osteoartropatii obejmuje stosowanie kombinacji siarczanu chondroityny i glukozaminy.
Składa się z serii ćwiczeń prowadzonych przez fizjoterapeutów i fizjoterapeutów, których celem jest poprawa ruchomości stawów i złagodzenie objawów..
Wskazanie do fizjoterapii jako zabiegu wykonuje się, gdy ćwiczenia są pomocne i nie pogarszają stanu wcześniejszego. Fizjoterapia to konserwatywna alternatywa leczenia, która może być korzystna dla pacjenta.
Stosowanie interwencji chirurgicznych jest wskazane, gdy zawiodły inne alternatywy terapeutyczne. Głównym celem jest naprawa uszkodzonych struktur i zwolnienie połączenia.
Operacja może być otwarta lub laparoskopowa, mniej inwazyjna niż pierwsza.
Wreszcie reperkusja, jaką ankyloza wywiera na wykonywanie czynności fizycznych, sprawia, że konieczna jest jej szybka diagnoza. Ustalenie odpowiedniego leczenia zapewnia złagodzenie objawów, a tym samym eliminuje lub zmniejsza niepełnosprawność chorego..
Jeszcze bez komentarzy