Plik cystoclysis (cystoclysis w języku angielskim) to technika urologiczna, która wykorzystuje ciągłe irygację pęcherza moczowego za pomocą cewnika Foleya, zwykle trójdrożnego, w celu leczenia niektórych patologii układu moczowo-płciowego. Termin ten jest szeroko stosowany w języku medycznym, ale nie został uwzględniony w słownikach nauk medycznych..
Zabieg ten stosuje się w przypadku krwiomoczu, niedrożności cewnika moczowego oraz w niektórych przypadkach zapalenia pęcherza moczowego. Krwiomocz ma różne przyczyny, na przykład może być spontaniczny, pooperacyjny lub urazowy, ale niezależnie od przyczyny może generować skrzepy i blokować cewnik moczowy.
W każdym przypadku konieczne jest, aby cewnik moczowy był przepuszczalny, aby spełniał cel, do którego został założony, czyli odprowadzanie moczu przechowywanego w pęcherzu moczowym..
W tym sensie cystoclysis jest zabiegiem, którego głównym celem jest utrzymanie drożności zgłębnika, ułatwiając eliminację krwi i zakrzepów, które mogą utrudniać oddawanie moczu..
Jednak cystoclysis jest również stosowany do umieszczania niektórych leków, takich jak niektóre antybiotyki i substancje promujące hemostazę, które są stosowane w leczeniu krwiomoczu, np. „Bizmut”..
Indeks artykułów
Do wykonania tej procedury potrzebne są następujące materiały:
-Jeden jałowy trójdrożny cewnik Foleya.
-Jeden wtryskiwacz 10 cm3.
-Smar.
-Sterylne rękawiczki.
-Jałowy roztwór fizjologiczny.
-Sterylny system rurek z zakraplaczem i zaciskiem zamykającym do podłączenia roztworu fizjologicznego do sondy.
-Worek na mocz.
Po pierwsze, system nawadniania jest konfigurowany i czyszczony. Przepływ cieczy jest zamknięty i zawieszony na tyczce, uważając, aby pozostawić wolny koniec rurki wewnątrz sterylnego plastikowego pojemnika lub owinąć gazą z antyseptykiem, aby nie uległa zanieczyszczeniu..
Następnie zakłada się rękawiczki (po umyciu rąk), nasmaruje się cewnik i wprowadza przez cewkę moczową, utrwalając 10 cm3 roztworu fizjologicznego, którym nadmuchuje się balonik fiksacyjny. Jedna z linii jest podłączona do systemu irygacyjnego, a druga linia cewnika jest podłączona do worka na mocz.
Należy ściśle przestrzegać protokołu umieszczania sondy, aby uniknąć zanieczyszczenia odpowiednimi środkami aseptyki i antyseptyki..
System jest ustawiony w sterylnych warunkach. Po zmontowaniu kroplówka jest otwierana, a fizjologiczny roztwór dostaje się do systemu, a stamtąd przedostaje się do pęcherza moczowego i ponownie wypływa, zmieszany z moczem i osadzony w worku..
W przypadku stosowania jakiegokolwiek leku do użytku miejscowego miesza się go z roztworem fizjologicznym lub wstrzykuje bezpośrednio do linii irygacyjnej..
Istnieją dwa rodzaje technik cystoclysis: cystoclysis ciągła i cystoclysis przerywana..
Polega na ciągłym przepłukiwaniu pęcherza moczowego przez trójdrożny cewnik Foleya w systemie zamkniętym. Ta technika zapewnia sterylność systemu, zarówno systemu irygacyjnego, jak i systemu odwadniającego..
Zapobiega to wnikaniu bakterii i tworzeniu się skrzepów, które w przeciwnym razie zatykałyby rurkę.
Technikę tę można zastosować przy użyciu dwóch różnych systemów. Pierwsza składa się z zamkniętego systemu nawadniającego, a druga z otwartego systemu nawadniającego..
Technika ta wykorzystuje dwukierunkowy cewnik Foleya, który jest podłączony do worka na mocz i sprzętu do irygacji za pomocą złącza „Y”..
W ten sposób na przemian odbywa się zbiór i nawadnianie. Po podłączeniu irygacji nie można go zebrać, ale droga, którą jest nawadniana, musi być zamknięta, aby mocz zmieszany z roztworem irygacyjnym, który zgromadził się w pęcherzu, zaczął płynąć.
W takim przypadku sondę odłącza się od systemu zbierania, a roztwór soli jest wstrzykiwany ręcznie za pomocą załadowanej strzykawki (50 cm3). Procedura ta służy do odblokowania rurki zablokowanej przez skrzepy lub śluz..
Jak wskazano wcześniej, ostatecznym celem tych procedur jest utrzymanie lub przywrócenie drożności cewnika moczowego u pacjentów z krwiomoczem. Zapobiega to tworzeniu się i gromadzeniu się skrzepów, które mogą blokować cewnik i utrudniać odpływ moczu..
W razie potrzeby leki można podawać przez system irygacyjny bezpośrednio do pęcherza.
Wskazana jest przy umiarkowanym lub ciężkim krwiomoczu towarzyszącym rakom i innym patologiom układu moczowo-płciowego, po przeszczepach nerki, przy zamkniętym urazie nerek lub stłuczeniu pęcherza..
Wśród patologii układu moczowo-płciowego, które mogą generować krwiomocz, można wymienić ostre zapalenie gruczołu krokowego i inne choroby prostaty, urazy cewki moczowej, takie jak zwężenia, przetoki i urazy
Cystoclysis jest przeciwwskazana w przypadku urazu, który powoduje perforację pęcherza moczowego, ponieważ irygacja kończy się na zewnątrz pęcherza i do jamy miednicy. W przypadku każdego rodzaju płukania lub irygacji pęcherza, płyn irygacyjny musi mieć temperaturę pokojową i sterylny.
Po zainstalowaniu systemu irygacyjnego należy odnotować ilość wprowadzonej surowicy oraz ilość i charakterystykę pobranego płynu. Należy obserwować kolor, zmętnienie, obecność skrzepów, krwawego płynu itp..
Przewód moczowy należy czyścić codziennie, a także w przypadku zabrudzenia mydłem i wodą. Sondę należy obracać wzdłużnie bez pociągania, ta mobilizacja jest konieczna, aby uniknąć zrostów. Należy unikać częstego odłączania sondy.
Podobnie należy unikać zatrzymywania moczu spowodowanego załamaniem cewników lub ich systemów zbierania, utrzymując rurki zawsze w pozycji skierowanej w dół i bez uciśnięć..
System należy zabezpieczyć, aby uniknąć urazów spowodowanych pociągnięciem. Worek zbierający należy okresowo i aseptycznie opróżniać.
W przypadku konieczności mobilizacji pacjenta, wylot rurki należy zacisnąć, a system irygacyjny zamknąć. Należy uważać, aby worek zawsze znajdował się poniżej poziomu pęcherza. Jak najszybciej należy przywrócić drożność systemu.
Należy ocenić oznaki infekcji dróg moczowych, takie jak podwyższona temperatura ciała, dreszcze, ból oraz mętny lub cuchnący mocz. Jeśli podejrzewa się ZUM, należy pobrać próbkę moczu i końcówkę sondy do badania mikrobiologicznego..
Jeszcze bez komentarzy