Rodzaje, techniki, zalety i zastosowania cytologii złuszczającej

2627
Alexander Pearson

Plik Cytologia złuszczająca to pobieranie próbek do badań dowolnej tkanki poprzez jej „zeskrobanie”. Pomimo pewnych kontrowersji związanych z wiernością próbek i ostatecznymi wynikami, ta prosta i praktycznie bezbolesna procedura nadal jest modna w świecie patologii..

Technika wykonania cytologii złuszczającej jest naprawdę prosta. W rzeczywistości wiele razy wystarczy przesunąć sterylną wymazówkę po badanym obszarze, aby uzyskać próbkę wysokiej jakości.. 

Źródło: Pixabay.com

Opisano jednak kilka sposobów, aby to zrobić, w zależności od części ciała, która ma zostać poddana ocenie i przypuszczalnych diagnoz, które należy wykluczyć..

Chociaż specjalizacje onkologiczne przejęły większość cytologicznych procedur złuszczających, inne dziedziny medycyny znajdują w nich zastosowanie.

Dermatolodzy, ginekolodzy, okuliści, otolaryngolodzy, a nawet dentyści, bardzo często stosują te techniki do diagnozowania i leczenia..

Indeks artykułów

  • 1 Techniki
    • 1.1 Właściwa cytologia zeskrobania
    • 1.2 Płynna cytologia
    • 1.3 Cytologia z taśmą klejącą
  • 2 Zalety i wady
  • 3 Zastosowania
    • 3.1 Onkologia
    • 3.2 Dermatologia
    • 3.3 Infectology
  • 4 Odnośniki

Techniki

Metody stosowane do pobierania próbek poprzez złuszczanie różnią się nieco w zależności od badanego narządu lub tkanki oraz specjalizacji medycznej..

Mimo to większość z nich ma pewne cechy, takie jak prawie całkowity brak bólu w czasie zabiegu i jego mała specyficzność.

Trzy czynniki specyficzne dla zmiany są ważne przy określaniu, czy cytologia złuszczająca ma zastosowanie, czy nie, aby pobrać próbkę tkanki:

- Że zmiana może odpaść podczas skrobania.

- Towarzyszy temu oczywiste ropienie.

- To jest typ pęcherzykowy.

Jeśli specjaliści w tej dziedzinie zdecydowali, że cytologia złuszczająca jest odpowiednia do badania, które chcą przeprowadzić, mogą to zrobić, stosując jedną z następujących technik:

Właściwa cytologia skrobania

Technika ta jest wykonywana za pomocą szpatułki do języka lub drewnianej lub plastikowej łopatki. Gładkie krawędzie wybranego ślizgu wywierają niewielki nacisk na zmianę, wywołując efekt skrobania. Szczątki komórkowe, które gromadzą się na piórze języka lub łopatce, są następnie przenoszone do szkiełka lub probówki.

Można również użyć grzbietu skalpela, ale nie jego części tnącej. Ta tępa krawędź spełnia taką samą rolę jak szpatułka, ale z większą precyzją. Niezależnie od wybranego instrumentu technika ta jest zwykle stosowana w przypadku suchych zmian skórnych i jest stosowana prawie wyłącznie w przypadku zmian skórnych..

Wyjątkiem od powyższej reguły są próbki pobrane z szyjki macicy, która jest mokra. Do tego celu wykorzystywane są dwa specjalne narzędzia: szpatułka z zewnątrz szyjki macicy, która służy do pobierania próbek z zewnątrz szyjki macicy i szczoteczka do szyjki macicy, która pobiera próbki wewnętrzne. Ta procedura to badanie cytologiczne.

Płynna cytologia

Jak sama nazwa wskazuje, metoda ta jest stosowana do próbek mokrych lub ropnych zmian chorobowych. Instrumentem par excellence do tej techniki jest wacik lub aplikator.

Na rynku dostępne są specjalne waciki, które przynoszą ze sobą pożywkę, do której próbka jest wprowadzana natychmiast po pobraniu..

Innym częstym zastosowaniem tej techniki jest pobieranie próbek różnych błon śluzowych, takich jak jamy ustnej, gardła, nosa, odbytnicy lub cewki moczowej, bez konieczności widocznych zmian..

Dzięki tego typu badaniom wiele chorób onkologicznych lub zakaźnych można wykryć zanim pojawią się objawy lub we wczesnym stadium.

Cytologia taśmowa

Tego typu cytologia złuszczająca jest zwykle wykonywana na zwykłych i suchych zmianach skórnych, z dużą ilością łuszczenia, ale jednocześnie bardzo kruchych..

Gdy skrobanie złuszczanie może powodować krwawienie lub wrzody, preferowana jest ta metoda, która nie powoduje dodatkowych zmian i zmniejsza ryzyko infekcji.

Używana jest zwykła przezroczysta taśma. Podczas gdy niektórzy autorzy zalecają konkretną markę ze względu na jej sprawdzone pochodzenie, inni są używani z porównywalnym wskaźnikiem sukcesu.

Technika jest bardzo prosta, wystarczy wziąć kawałek taśmy i przyłożyć go bezpośrednio do zmiany na kilka sekund, a następnie przykleić do szkiełka.

Źródło: Pixabay.com

Osobliwością cytologii taśmy jest to, że jest ona szeroko stosowana w dermatologii weterynaryjnej. Jego przydatność w diagnozowaniu chorób skóry psów, kotów, koni i bydła sprawiła, że ​​jest to codzienna praktyka konsultacji ze zwierzętami.

Zalety i wady

Cytologia złuszczająca, jak każda procedura medyczna, ma swoje zalety i wady. Jedną z zalet cytologii złuszczającej jest łatwość jej wykonania.

Różne techniki ich wykonywania są łatwe do zastosowania i nauki, nie wymagają zbyt wielu szkoleń, aby odnieść sukces..

Są również bezbolesne. Rzadko powodują znaczny dyskomfort lub potrzebę znieczulenia miejscowego. Kolejną zaletą jest natychmiastowość wyników. Często pobraną próbkę można zabarwić specjalnymi barwnikami i ocenić pod mikroskopem w celu postawienia diagnozy..

Niestety cytologia złuszczająca może być nieprecyzyjna. Jedną z najważniejszych krytyki, jaką otrzymuje ta technika, jest jej niska specyficzność, która może być mylona z różnymi patologiami lub nawet nie dostarcza żadnych informacji, nawet jeśli rzeczywiście występuje choroba.

Aplikacje

Cytologia złuszczająca pełni funkcje czysto diagnostyczne. Jego zadaniem jest pomoc lekarzowi w wykryciu choroby, na którą cierpi dana osoba, w celu rozpoczęcia leczenia.

W przeciwieństwie do innych badań patologicznych, w których usuwa się większe fragmenty, ten typ cytologii nigdy nie będzie wyleczalny..

Onkologia

Wykrywanie raka jest jednym z głównych celów cytologii złuszczającej. Wszędzie tam, gdzie pobierane są próbki i za pomocą dowolnej z opisanych technik, można znaleźć złośliwe komórki na różnych etapach ich rozwoju. Rak szyjki macicy jest najczęściej rozpoznawaną patologią onkologiczną tą techniką.

Dermatologia

Wiele chorób skóry rozpoznaje się na podstawie cytologii złuszczającej. Po chorobach ginekologicznych najczęściej spotyka się patologie skóry dzięki tej metodzie. Większość z nich to procesy autoimmunologiczne i zapalne.

Infectology

Pewne zakaźne procesy skóry, oczu, jamy ustnej, gardła i dróg moczowo-płciowych można wykryć poprzez posiew próbek uzyskanych metodą cytologii złuszczającej..

Nawet niektóre pasożyty, zwłaszcza okołoodbytnicze, są wykrywane techniką przezroczystej taśmy klejącej..

Bibliografia

  1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Nowe podejście do cytologii złuszczającej: porównawcze badanie cytomorfometryczne. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Dostępne na indianjcancer.com/
  2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Rola odcisku / złuszczającej cytologii we wrzodziejących nowotworach skóry. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4): 385–9. Dostępne pod adresem ncbi.nlm.nih.gov/
  3. Al-Abbadi MA. Podstawy cytologii. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Dostępne pod adresem ncbi.nlm.nih.gov/
  4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Zastosowania cytologii wymazów z jamy ustnej (złuszczających) w raku jamy ustnej i stanach przedrakowych. Medycyna jamy ustnej i patologia. 2005; 10: 95-102. Dostępne na Medicinaoral.com/
  5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral exfoliative cytology for the detection of Helicobacter pylori in the żołądek. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784–8. Dostępne na wjgnet.com/
  6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optymalna technika pobierania i urządzenia do wysokiej jakości wymazu. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51–55. Dostępne na wisconsinmedicalsociety.org/
  7. Bajwa J. Cytologia skóry i pacjent dermatologii. Plik Canadian Veterinary Journal. 2017; 58 (6): 625–627. Dostępne pod adresem ncbi.nlm.nih.gov/

Jeszcze bez komentarzy