Plik dermatilomania Jest to zaburzenie psychopatologiczne charakteryzujące się niezwykłą potrzebą dotykania, drapania, tarcia, tarcia lub rozcierania skóry. Ludzie, którzy cierpią na to zaburzenie, nie są w stanie oprzeć się takim zachowaniom, więc impulsywnie drapią skórę, aby złagodzić niepokój, że tego nie robią..
Oczywiście cierpienie z powodu tej psychologicznej zmiany może znacznie zaszkodzić integralności osoby, a także spowodować wysoki poziom dyskomfortu i mieć znaczący wpływ na jej codzienne życie..
W tym artykule przyjrzymy się temu, co wiadomo dzisiaj o dermatillomanii, jakie cechy ma ta choroba i jak można ją leczyć.
Indeks artykułów
Dermatilomania to zaburzenie psychopatologiczne, które po raz pierwszy opisał Willson pod nazwą zrywania skóry..
W istocie ta zmiana psychologiczna charakteryzuje się potrzebą lub chęcią dotykania, drapania, tarcia, tarcia, ściskania, gryzienia lub przekopywania skóry paznokciami i / lub dodatkowymi narzędziami, takimi jak pinceta lub igła..
Jednak dermatilomania pozostaje dziś mało znaną jednostką psychopatologiczną i wymaga odpowiedzi na wiele pytań..
W ostatnich latach odbyło się wiele debat na temat tego, czy ta zmiana byłaby częścią spektrum obsesyjno-kompulsywnego, czy też zaburzeniem kontroli impulsów.
Oznacza to, że jeśli dermatilomania polega na zmianie, w której osoba wykonuje kompulsywne działanie (drapanie) w celu złagodzenia niepokoju spowodowanego pewną myślą, lub zmiana, w której osoba nie jest w stanie kontrolować swojego bezpośredniego tarcia, potrzebuje twojej skóry.
Obecnie wydaje się, że istnieje większa zgoda co do drugiej opcji, rozumiejąc w ten sposób dermatilomanię jako zaburzenie, w którym przed pojawieniem się świądu lub innych wrażeń skórnych, takich jak pieczenie lub mrowienie, osoba odczuwa skrajną potrzebę drapania się, na co kończy działanie.
Jednak związek między skórą a układem nerwowym wydaje się być bardzo złożony, więc istnieje wiele powiązań między zaburzeniami psychicznymi a chorobami skóry..
W rzeczywistości mózg i skóra mają wiele mechanizmów asocjacyjnych, więc poprzez swoje uszkodzenia skóra może odpowiadać za stan emocjonalny i psychiczny osoby..
Dokładniej rzecz biorąc, przegląd przeprowadzony przez Gupta ujawnił, że od 25 do 33% pacjentów dermatologicznych miało powiązaną patologię psychiatryczną.
Tak więc osoba, która cierpi na zmiany skórne i stan psychiczny, jak ma to miejsce w przypadku osób cierpiących na dermatilomanię, musi być oceniana jako całość i kierować wyjaśnieniem zmian, których doświadczyła w dwóch aspektach..
1. Jako zaburzenie dermatologiczne z aspektami psychiatrycznymi.
2. Jako zaburzenie psychiatryczne o wyrazie dermatologicznym.
Dermatilomania jest dziś również znana pod innymi nazwami, takimi jak kompulsywne drapanie skóry, nerwicowe przeczucie, psychogenne przeczucie lub potępiony trądzik.
Dzięki tym 4 alternatywnym nazwom dermatilomanii możemy już wyraźniej zobaczyć, co jest głównym wyrazem zmiany psychicznej.
W rzeczywistości główna cecha opiera się na uczuciu potrzeby i pilności, które osoba odczuwa w pewnych momentach drapania, pocierania lub pocierania skóry.
Zwykle te odczucia potrzeby drapania się pojawiają się w odpowiedzi na pojawienie się minimalnych nierówności lub defektów skóry, a także na obecność trądziku lub innych form skórnych..
Jak wspomnieliśmy wcześniej, drapanie odbywa się w sposób kompulsywny, to znaczy osoba nie może uniknąć zarysowania określonego miejsca i odbywa się to przez gwoździe lub jakiś przedmiot.
Oczywiście to drapanie paznokciami lub pęsetą lub igłą zwykle powoduje uszkodzenia tkanek o różnym nasileniu, a także infekcje skóry, trwałe i oszpecające blizny oraz znaczne uszkodzenia estetyczne / emocjonalne..
Początkowo obraz kliniczny definiujący dermatilomanię pojawia się w odpowiedzi na swędzenie lub inne odczucia skórne, takie jak pieczenie, mrowienie, ciepło, suchość lub ból.
Kiedy pojawiają się te odczucia, osoba doświadcza ogromnej potrzeby drapania tego obszaru skóry, dlatego inicjuje kompulsywne zachowania drapania.
Należy zauważyć, że niezależnie od tego, czy rozumiemy tę zmianę jako zaburzenie kontroli impulsów czy zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, osoba nie może się oprzeć wykonywaniu czynności drapania, ponieważ jeśli tego nie zrobi, nie jest w stanie pozbyć się napięcia, które przypuszczalnie nie.
W ten sposób osoba zaczyna drapać skórę w sposób całkowicie impulsywny, nie będąc w stanie zatrzymać się i zastanowić, czy powinien to zrobić, czy nie, i oczywiście powoduje ślady i rany w okolicy skóry..
Następnie impulsy do drapania nie pojawiają się po wykryciu swędzenia, trądziku lub innych naturalnych elementów skóry, ale po stałej obserwacji samej skóry.
W ten sposób osoba z dermatillomanią zaczyna obsesyjnie analizować stan skóry, co sprawia, że kontrolowanie lub opieranie się chęci drapania staje się praktycznie niemożliwe..
Podczas obserwacji nerwowość, napięcie i niepokój narastają i mogą się zmniejszyć tylko wtedy, gdy działanie zostanie wykonane.
Kiedy osoba w końcu wykonuje impulsywne drapanie lub pocieranie skóry, odczuwa wysokie uczucie satysfakcji, przyjemności i ulgi, które niektórzy pacjenci opisują jako stan transu..
Jednak wraz z postępem drapania się, poczucie gratyfikacji maleje, podczas gdy znika również poprzednie napięcie..
W ten sposób moglibyśmy rozumieć schemat funkcjonowania dermatilomanii jako skrajne uczucie napięcia, które jest eliminowane poprzez pocieranie skóry, zachowanie, które na początku zapewnia dużo satysfakcji, ale znika, gdy nie ma już takiego napięcia..
Jak widać, chociaż musimy pokonywać wiele ważnych odległości, ten wzorzec zachowania niewiele różni się od tego, który występuje u osoby uzależnionej od substancji lub od określonego zachowania..
W ten sposób palacz, który spędza wiele godzin bez możliwości palenia, zwiększa jego stan napięcia, który uwalnia się, gdy udaje mu się zapalić papierosa, w którym to czasie odczuwa wiele przyjemności..
Jednak jeśli ten palacz nadal będzie palił jednego papierosa po drugim, kiedy będzie palił czwartego z rzędu, prawdopodobnie nie doświadczy żadnego rodzaju napięcia i najprawdopodobniej satysfakcja, jaką zapewnia nikotyna, będzie znacznie mniejsza..
Wracając do dermatilomanii, wraz z postępem drapania skóry, gratyfikacja znika, a zamiast tego zaczyna się pojawiać poczucie winy, żalu i bólu, które stopniowo narastają w miarę wydłużania się drapania.
Wreszcie, osoba cierpiąca na dermatillomanię odczuwa wstyd i wyrzuty sumienia z powodu urazów i urazów wynikających z jej kompulsywnych zachowań polegających na drapaniu się, co może powodować wiele problemów osobistych i społecznych..
Do tej pory widzieliśmy, że dermatilomania jest zaburzeniem kontroli impulsów, w którym osoba nie jest w stanie oprzeć się drapaniu niektórych obszarów skóry z powodu wcześniejszego napięcia spowodowanego samoobserwacją i wykryciem pewnych aspektów skóry..
Jednak jakie obszary ciała są często porysowane? Jakie odczucia ma osoba z tą zmianą? Jakie zachowania zwykle wykonują?
Jak wspomniano, nadal istnieje niewielka wiedza na temat tego zaburzenia psychicznego, jednak autorzy tacy jak Bohne, Keuthen, Bloch i Elliot wnieśli więcej niż interesujące dane w swoich badaniach..
W ten sposób, z przeglądu bibliograficznego przeprowadzonego przez doktora Juana Carlo Martíneza, możemy wyciągnąć następujące wnioski:.
-Wrażenia związane z wcześniejszym napięciem opisywane przez pacjentów z dermatillomanią wzrastają do poziomu od 79 do 81%.
-Obszary, w których najczęściej wykonywane są zadrapania to pryszcze i zaskórniki (93% przypadków), następnie ukąszenia owadów (64%), strupy (57%), obszary zakażone (34%) i zdrowa skóra (7-18%).
-Zachowania najczęściej wykonywane przez osoby z dermatillomanią to: ściskanie skóry (59-85%), drapanie (55-77%), gryzienie (32%), pocieranie (22%), kopanie lub usuwanie (4-11%) i nakłucie (2,6%).
-Najczęściej używanymi narzędziami do wykonania tej czynności są paznokcie (73-80%), następnie palce (51-71%), zęby (35%), szpilki lub broszki (5-16%), pęseta (9-14%) i nożyczki (5%).
-Obszary ciała najbardziej dotknięte kompulsywnymi zachowaniami dermatilomanii to twarz, ręce, nogi, plecy i klatka piersiowa.
-Osoby z dermatillomanią starają się zakrywać rany kosmetykami w 60% przypadków, ubraniem w 20%, a bandażami w 17%.
Epidemiologia dermatillomanii nie została jeszcze dobrze poznana, więc obecnie dostępne dane nie są zbędne..
W konsultacjach dermatologicznych obecność tego zaburzenia psychopatologicznego stwierdza się w 2–4% przypadków.
Jednak częstość występowania tego problemu w populacji ogólnej nie jest znana, w której przyjmuje się, że byłaby mniejsza niż w konsultacjach dermatologów..
Podobnie w badaniu przeprowadzonym na 200 studentach psychologii stwierdzono, że większość, 91,7% przyznała, że uszczypnęła skórę w ciągu ostatniego tygodnia.
Jednak liczby te były znacznie niższe (4,6%), jeśli uszczypnięcie skóry uznano za reakcję na stres lub zachowanie, które spowodowało upośledzenie funkcji, i do 2,3%, jeśli uznano, że działanie to ma jakiś związek z jakimkolwiek psychiatrą. patologia.
Dziś nie znajdujemy w literaturze jedynej w swoim rodzaju i całkowicie skutecznej metody interwencji w tego typu psychopatologię. Jednak metody, które są najczęściej stosowane w placówkach zdrowia psychicznego w leczeniu dermatillomanii, są następujące.
Zwykle stosuje się leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory serotoniny lub kolomipramina, a także antagoniści opioidów i leki glumatergiczne.
Terapia ta koncentruje się na poszukiwaniu przyczyny zaburzenia, a także skutków, jakie może wywołać.
Pacjent uzyskuje pomoc w rozwijaniu umiejętności kontroli impulsów bez uszkodzeń i ograniczaniu zachowań związanych z drapaniem.
Terapia ta przyniosła bardzo dobre wyniki w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, w przypadku których oczekuje się podobnych efektów w interwencji dermatilomanii.
Dzięki temu leczeniu opracowywane są techniki behawioralne, które zapobiegają pojawianiu się aktów impulsywnych, a jednocześnie pracuje się nad obsesyjnymi myślami o drapaniu, tak aby były one doświadczane przy niższym poziomie napięcia i niepokoju..
Jeszcze bez komentarzy