Plik dysglossia jest zaburzeniem artykulacji fonemów spowodowanym zniekształceniami lub anatomicznymi i / lub fizjologicznymi zmianami obwodowych narządów artykulacyjnych. Wszystko to utrudnia funkcjonowanie językowe ludzi bez wykrywalnych zaburzeń neurologicznych lub sensorycznych..
Przyczyną dysglossji mogą być wrodzone wady rozwojowe twarzoczaszki, zaburzenia wzrostu, porażenia obwodowe i / lub anomalie nabyte w wyniku zmian w strukturze ustno-twarzowej lub usunięcia.
Istnieją trzy aspekty, które można powiązać z dysglossią: niedorozwój intelektualny w różnym stopniu, deprywacja psychospołeczna i utrata słuchu. Należy jednak pamiętać, że te aspekty nie stanowią bezpośredniej przyczyny dysglossii, chociaż pogarszają stan, gdyż utrudniają choremu uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych poprawiających mowę spontaniczną..
Indeks artykułów
1 Objawy
1.1 Symptomatologia jądrowa
1.2 Powiązane objawy
2 Klasyfikacja dysglossii
2.1 -Dysglossia wargowa
2.2 - Dysglossia żuchwowa
2.3 - Dezagregaty dentystyczne
2.4 -Dysglossia językowa
2,5 - dysglossia palatynowa
3 Ocena
3.1 Wargi
3.2 Język
3.3 Podniebienie twarde
3.4 Podniebienie miękkie
3.5 Oddychanie
3.6 Połykanie
3.7 Żucie
3.8 Fonacja
3.9 Słuchowa dyskryminacja dźwięków
3.10 Dyskryminacja słów ze słuchu
4 zabiegi
5 Referencje
Objawy
Wśród objawów dysglossii można wyróżnić z jednej strony objawy jądrowe, az drugiej towarzyszące.
Symptomatologia jądrowa
Centralna symptomatologia charakteryzuje się zmianami w artykulacji różnych fonemów z powodu anatomicznych wad rozwojowych obwodowych narządów mowy i pochodzenia nieneurologicznego.
Powiązane objawy
Objawy związane z dysglossią to obecność rhinophonies, czyli zmian głosu wynikających ze zmian w jamach rezonansowych..
Znajdujemy zaburzenia psychiczne wynikające z problemu mowy, takie jak np. To, że osoba z tym zaburzeniem odmawia mówienia.
Ponadto zaburzenie to może wiązać się z opóźnieniami w szkole, trudnościami w czytaniu i pisaniu, trudnościami z normalną płynnością mowy, utratą słuchu (szczególnie w przypadku rozszczepu podniebienia) i innymi trudnościami związanymi z długimi pobytami w szpitalach..
Z drugiej strony znajdujemy również brak odpowiedniej stymulacji na ich poziomie rozwoju oraz błędne przekonanie, że dysglossia jest nieuchronnie związana z upośledzeniem umysłowym..
Klasyfikacja dysglossii
-Dysglossia ust
Dysglossie wargowe to zaburzenie artykulacji fonemów spowodowane zmianą kształtu, ruchomości, siły lub konsystencji warg. Te, które występują najczęściej, są spowodowane:
Zajęcza warga: jest to wrodzona anomalia, która przechodzi od prostego zagłębienia wargi do jej całkowitego rozszczepienia. Wada może być jednostronna lub obustronna, w zależności od chorej strony. Tak więc rozszczep wargi może być jednostronny lub dwustronny i prosty lub całkowity. Najpoważniejsza postać tej wady to środkowa lub środkowa rozszczep wargi..
Przerostowe wędzidełko górnej wargi: Błona między górną wargą a siekaczami nadmiernie się rozwija. Mają trudności z artykulacją fonemów / p, / b /, / m /, / u /.
Rozszczep dolnej wargi: rozszczep dolnej wargi.
Paraliż twarzy: często konsekwencja uszkodzeń i nieprawidłowości w uchu środkowym spowodowanych przez kleszcze. Mają trudności z wymową fonemów / f /, / n /, / o /, / u /.
Makrostomia: wydłużenie szczeliny w jamie ustnej, które może być związane z wadami rozwojowymi ucha.
Rany wargowe: niektóre rany w okolicy warg, które mogą powodować zmiany w artykulacji fonemów.
Neuralgia nerwu trójdzielnego: nagły i krótkotrwały ból pojawiający się na twarzy w okolicach oczu, górnej i dolnej szczęce.
-Dysglossia żuchwy
Dysglossie żuchwy odnoszą się do zmiany artykulacji fonemów spowodowanej zmianą kształtu jednej lub obu szczęk.
Najczęstsze przyczyny to:
Resekcja szczęk: górna szczęka jest oddzielona od dolnej.
Atrezja żuchwy: anomalia spowodowana zahamowaniem rozwoju dolnej szczęki pochodzenia wrodzonego (zaburzenia endokrynologiczne, krzywica itp.) lub nabytej (używanie smoczka, ssanie palca itp.), która kończy się słabym zgryzem szczęki szczęki.
Dysostoza szczękowo-twarzowa: jest to rzadka choroba dziedziczna, która charakteryzuje się wadą rozwojową żuchwy wynikającą z innych anomalii i która powoduje typowy wygląd „rybiego pyska”.
Zmiana kształtu i ustawienia zębów spowodowana dziedziczeniem, zaburzeniami równowagi hormonalnej, dietą, ortodoncją lub protetyką.
-Dysglossia językowa
Charakteryzuje się zmianą artykulacji fonemów przez organiczne zaburzenie języka, które wpływa na szybkość, dokładność i synchronizację ruchów języka.
Najczęstsze przyczyny to:
Ankyloglossia lub krótkie wędzidełko: membrana pod językiem jest krótsza niż zwykle.
Glossektomia: całkowite lub częściowe usunięcie języka.
Macroglossia: zbyt duży język powodujący problemy z oddychaniem (charakterystyczne dla zespołu Downa).
Wrodzone wady rozwojowe języka: zatrzymanie rozwoju embriologicznego.
Microglossia: minimalny rozmiar języka.
Porażenie podjęzykowe: kiedy język nie może się poruszać i występują problemy z mówieniem i żuciem. Może być dwustronny lub jednostronny.
-Dysglossia podniebienna
Jest to zmiana w artykulacji fonemów spowodowana organicznymi zmianami podniebienia kostnego i podniebienia miękkiego. Nazywa się patologie, w których wpływa na normalną strukturę:
Rozszczep podniebienia: wrodzona wada rozwojowa dwóch połówek podniebienia poważnie utrudniająca przełykanie i mowę. Szczeliny wargowe lub podniebienne powstają w pierwszych tygodniach ciąży.
Szczelina podśluzówkowa: wada rozwojowa w miejscu rozszczepienia podniebienia.
Ocena
Aby rozpocząć ocenę dysglossii, należy przeprowadzić wywiad, aby wiedzieć:
Powód oceny.
Tło rodziny.
Ciąża i poród.
Rozwój psychomotoryczny.
Rozwój mowy.
Rozwój uzębienia.
karmienie.
Oddychanie (w dzień iw nocy - chrapanie lub brak chrapania).
Problemy z migdałkami, nieżyt nosa i zapalenie ucha.
Hospitalizacje, zabiegi chirurgiczne i istotne choroby.
Lek.
Następnie przejdziemy do wyczerpującej oceny narządów jamy ustnej:
Usta
Obserwuj usta w spoczynku: musimy wskazać, czy są zamknięte, uchylone, czy szeroko otwarte.
Również, musimy wypełnić formularz tego samego, aby wiedzieć, czy są symetryczne, czy asymetryczne, kształt górnej i dolnej wargi wskazujące, czy jest krótka, normalna czy długa, oraz obecność blizn, a także ich lokalizację i charakterystykę.
Plik ruchliwość warg Ocenia się, prosząc dziecko, aby przesunęło usta na boki, wyrzuciło je, rozciągnęło, wprawiło w wibracje i zmarszczyło je tak, jakby zamierzało pocałować. Zarejestrujemy, czy usta poruszają się normalnie, z trudem lub bez ruchu.
Toniczność: będziemy obserwować ton warg podczas całowania i dotkniemy palcem górnej i dolnej wargi, aby zauważyć ich opór i oznaczymy to jako normotonia, hipertonia lub hypotonia.
Wędzidełko wargowe: poprzez obserwację ocenimy, czy wędzidełko górnej czy dolnej wargi jest krótkie i czy wędzidełko górnej jest przerostowe.
Język
Będziemy obserwować spoczynek języka i zobaczymy, czy jest umieszczony na podniebieniu twardym, wstawiony między łuki zębowe, uciskający łuki w bok lub wystający na łuk górny lub dolny.
Kształt: Prosimy dziecko, aby wystawiło język i zwróciło uwagę na kształt języka, może być normalny, mikroglossia / macroglossia, szeroki / wąski i obszerny. Ważne jest, abyśmy szukali bocznych śladów zębów.
Mobilność: dziecko jest proszone o przesunięcie języka na boki, podniesienie go, wyświetlenie, wprawienie w wibracje itp. W ten sposób ocenimy, czy porusza się normalnie, z trudem, czy też nie ma ruchu.
Toniczność: Aby wykryć ton języka, używamy szpatułki i naciskamy czubek języka, podczas gdy dziecko stawia opór. Dzięki tej eksploracji możemy wykryć, czy język jest normotoniczny, hipertoniczny czy hipotoniczny.
Wędzidełko: Prosimy dziecko, aby podniosło język, aby zweryfikować swoją formę. Jeśli okaże się to trudne, prosimy, abyś ssał język przy twardym podniebieniu i trzymał go. To pozwala nam zobaczyć, czy wędzidełko językowe jest normalne, krótkie lub mało elastyczne.
Podniebienia twardego
Kształt: obserwując podniebienie musimy spojrzeć na kształt, jaki przedstawia, może być normalne, wysokie, spiczaste, szerokie lub wąskie, płaskie, krótkie, z bliznami.
Fałdy podniebienne: obserwować, czy fałdy podniebienia twardego są prawidłowe lub przerośnięte.
Podniebienie miękkie
Obserwujemy podniebienie miękkie na końcu jamy ustnej. Jednym z elementów, którym musimy się zająć, jest języczek. Obserwując go, musimy wskazać, czy ma strukturę bifid, czy jest długi, krótki lub nie istnieje.
Musimy wykryć obecność blizn lub przetoki na białym podniebieniu.
Będziemy obserwować jego wymiar, wskazując, czy ma on konwencjonalny wymiar, czy jest krótszy, niż można by się spodziewać.
Mobilność: aby móc obserwować ruchliwość tego obszaru orofonu, musimy poprosić osobę o wyemitowanie fonemu / a / podczas badania. W ten sposób możemy zobaczyć, czy mobilność jest dobra, zmniejszona lub nieobecna..
Łuki zębowe / szczękowe: sprawdź, czy uzębienie jest tymczasowe, mieszane czy trwałe.
Zwróć uwagę na brak zębów.
Sprawdź, czy w zębach jest rozwarstwienie, gdzie iw jaki sposób może wpływać na język.
Wady rozwojowe zębów.
Wskaż, czy masz protezy zębowe, stałe lub zdejmowane.
Stan dziąseł: normalne, opuchnięte lub krwawiące.
Jak ugryziona osoba.
Możliwość otwierania ust: trudne, nie otwiera się, wypycha szczękę itp..
Obserwuj, czy istnieje symetria czołowa między prawą a lewą stroną twarzy.
Profil twarzy: normalna, cofnięta lub przednia projekcja żuchwy.
Innym istotnym aspektem dysglossii jest ocena funkcji ustno-twarzowej. Aby to zrobić, musimy wziąć udział:
Oddechowy
Obserwuj, czy oddychanie jest nosowe, ustne lub mieszane, czy występuje koordynacja oddechowa. Ponadto ważna jest również ocena kontroli szmerów i pomiar pojemności płuc..
Łykanie
Aby ocenić sposób połykania, pacjentowi podaje się wodę lub jogurt i obserwujemy ułożenie ust, nóg i nacisk, jaki jest wywierany, aby móc połknąć pokarm.
Żucie
Aby ocenić przeżuwanie, pacjentowi oferuje się pokarm, taki jak pączki lub ciastka, i ocenia się ruchy wykonywane ustami i językiem..
Fonacja
Ważne jest, aby zwracać uwagę na ton głosu, istnienie przeczulicy na nos lub jej brak oraz istnienie trudności w artykulacji.
Słuchowa dyskryminacja dźwięków
Wprowadzane są dźwięki przedmiotów codziennego użytku, a użytkownik jest proszony o ich identyfikację. Na przykład dźwięki monet lub gniecionego papieru.
Dyskryminacja ze słowem słuchowym
Przedstawiane są słowa z podobnymi fonemami, a osoba musi zidentyfikować różnicę.
Zabiegi
W leczeniu dysglossii ważne jest przeprowadzenie interdyscyplinarnej interwencji ze względu na charakter i charakter tego zaburzenia językowego..
Ponieważ dysgloisa jest zaburzeniem, które dotyka różne obszary człowieka, dzięki koordynacji zespołu profesjonalistów możemy zapewnić pacjentowi normalny rozwój. Specjaliści wchodzący w skład tego multidyscyplinarnego zespołu to:
Neonatolog: jest pierwszym profesjonalistą, z którym dziecko ma kontakt iz którym rozpoczyna się leczenie. Ten specjalista przeprowadza szybką ocenę wzrostu i rozwoju noworodków, polega na tym, że dokonuje oceny wykrytej anomalii lub wad rozwojowych, dzięki czemu będzie w stanie określić najlepszy sposób karmienia i zmobilizuje dostępne zasoby, aby interweniować dziecko. zespół.
Pediatra: to on będzie prowadził obserwację, jest profesjonalistą, który ma bezpośredni kontakt z rodzicami i którego misją jest informowanie i towarzyszenie w trakcie leczenia. Ponadto muszą komunikować się z innymi członkami zespołu multidyscyplinarnego.
Ortodonta: to profesjonalista jest odpowiedzialny za początkową korektę oraz w trakcie rozwoju leczenia prawidłowego uzębienia, akomodacji podniebienia i zębów.
Logopeda: specjalista, który zajmie się czynnościową częścią początkowej części układu pokarmowego i oddechowego. Celem jest osiągnięcie przez jednostkę prawidłowej funkcji fonacyjnej.
Psycholog: Ten specjalista będzie pracował z rodzicami i dzieckiem. Z jednej strony w pierwszej kolejności praca będzie skierowana do rodziców, aby spróbować złagodzić ból, jaki odczuwają w obliczu wady i leczenia ich dziecka. Z drugiej strony psycholog będzie pracował bezpośrednio z dzieckiem, aby mogło osiągnąć znormalizowaną integrację społeczną i mieć odpowiednią samoocenę.
Chirurg: koordynuje przebieg leczenia wyjaśniając, wspierając i kierując dziecko na konsultację i dołączenie do leczenia do czasu wykonania korekty chirurgicznej. Leczenie chirurgiczne jest wygodne w dzieciństwie, aby zmienione narządy jamy ustnej można było naprawić przed rozpoczęciem mowy. Operacje prawdopodobnie zostaną powtórzone, gdy pacjent jest dorosły.
Jeszcze bez komentarzy