Plik extensor carpi radialis brevis Jest to mięsień znajdujący się w przedramieniu, którego główną funkcją jest wyprostowanie i odwodzenie ręki. Należy do grupy siedmiu powierzchownych mięśni prostowników przedramienia. Cztery z tych siedmiu mięśni mają to samo pochodzenie, w dolnej części kości ramiennej.
Ten mięsień dzieli tę samą osłonkę maziową z prostownikiem nadgarstka promieniowego długiego. Osłonka maziowa jest strukturą tworzącą płyn, która wyściela ścięgna i amortyzuje ich ruch względem kości..
Uraz ścięgna, tzw boczne zapalenie nadkłykcia lub popularnie jako łokieć tenisisty, jest jednym z głównych powodów konsultacji traumatologicznych, gdyż powoduje duży ból i stany zapalne w zewnętrznej części łokcia.
Indeks artykułów
Łokieć to staw, który łączy ramię z przedramieniem i umożliwia ruchomość kończyny górnej.
Składa się z trzech kości: kości ramiennej w górnej części oraz kości promieniowej i łokciowej w dolnej części; Dlatego jest również znany jako staw ramienno-promieniowo-łokciowy.
W bliższym łokciu kość ramienna ma dwa wypukłości zwane przyśrodkowymi i bocznymi nadkłykciami. Kilka mięśni, które obsługują ruchy zginania i prostowania nadgarstka, jest włożonych w te występy..
Prostownik nadgarstka nadgarstka brevis wywodzi się z nadkłykcia bocznego. Dzieli to miejsce wstawienia z trzema innymi mięśniami prostowników: prostownik łokciowy nadgarstka, prostownik palców minimi i prostownik palców..
Wraz z tymi mięśniami jest częścią siedmiu powierzchownych mięśni prostowników przedramienia..
Uzupełnieniem grupy mięśni prostowników są mięsień ramienny, mięsień prostownik nadgarstka promieniowego długiego i odbytnica, które nie mają wspólnego punktu wstawienia prostownika nadgarstka promieniowego brevis, ale mają wspólne funkcje..
W swojej wędrówce towarzyszy prostownikowi carpi radialis longus, częściowo go przykrywając i uzupełniając jego funkcje.
Oba mięśnie mają tę samą osłonkę maziową, która jest włóknistym arkuszem tworzącym płyn, który chroni ścięgna przed ciągłym tarciem o powierzchnię kości..
Odsiebne wprowadzenie prostownika nadgarstka promieniowego krótkiego znajduje się bocznie w stosunku do trzeciej kości śródręcza.
Jeśli chodzi o dopływ krwi, mięsień ten jest zasilany bezpośrednio z tętnicy promieniowej i pośrednio z niektórych odgałęzień pobocznych, głównie z tętnicy promieniowej nawrotowej..
Ze swojej strony zaopatrzenie neurologiczne zapewniają bezpośrednie odgałęzienia nerwu promieniowego, które biegną do niego bocznie.
Prostownik nadgarstka radialis brevis dotyczy przede wszystkim ruchów prostowania i przywodzenia stawu nadgarstkowego..
Przedłużenie nadgarstka może osiągnąć amplitudę do około 85 °. Z drugiej strony przywodzenie nadgarstka to ruch ręki w kierunku pierwszego palca lub kciuka..
Ruch przywodzenia może dochodzić do 55 °, gdy jest wykonywany na siłę.
Zarówno ruchy prostowania, jak i przywodzenia są wykonywane przez prostownik nadgarstka promieniowy brevis, wspierany przez prostownik nadgarstka promieniowego długiego..
Zapalenie ścięgna przyczepowego prostownika nadgarstka promieniowego brwi jest znane jako zapalenie nadkłykcia bocznego. Jest to najczęstsza patologia zapalna łokcia.
Mimo że jest potocznie nazywany jako łokieć tenisisty, tylko 5% pacjentów z tym schorzeniem uprawia ten sport. Zapalenie nadkłykcia bocznego można znaleźć u każdego, kto wykonuje czynności obciążające staw łokciowy, zwłaszcza przy ciągłych ruchach zginania i prostowania..
Można to zaobserwować zarówno u tenisistów, jak iu innych sportowców, m.in.bejsbolistów, rzucających oszczepem, golfistów..
Może to być również spowodowane zwyrodnieniem kości spowodowanym wiekiem lub nadmiernym obciążeniem stawu z powodu wykonywanej pracy. Murarze, maszynistki i mechanicy to tylko niektórzy z pracowników, którzy są narażeni na obrażenia.
Proces, w którym przewlekłe zapalenie ścięgna mięśnia prostownika nadgarstka brwi, jest mechanizmem, który został szczegółowo zbadany, biorąc pod uwagę wysoki odsetek konsultacji w tej chorobie..
Z powodu przeciążenia spowodowanego nadmiernym wykorzystywaniem stawu nadgarstkowego, szczególnie przy ruchach prostujących i zginających, ścięgno prostownika nadgarstka krótkozębnego zaczyna mieć minimalne rozdarcia.
Te małe zmiany wywołują proces zapalny. Gdy nie ma odpoczynku i nie ma odpoczynku w stawie, stan zapalny powoduje tworzenie się tkanki włóknistej z kilkoma naczyniami krwionośnymi, podobnie jak tkanka bliznowata.
Wszystko to uniemożliwia tam prawdziwą przebudowę i całkowite wygojenie ścięgna, przez co zaczyna się intensywny ból i przewlekłe stany zapalne.
Po całkowitym zainstalowaniu obrazu klinicznego objawy nie ustępują, dopóki nie zostanie zastosowane leczenie.
Większość zapalenia nadkłykcia bocznego w początkowych stadiach poprawia się po leczeniu klinicznym, bez konieczności stosowania technik inwazyjnych. Jednak w niektórych przypadkach operacja jest jedyną metodą leczenia, która daje ostateczne wyleczenie..
Leczenie nieinwazyjne obejmuje miejscowe podanie leków przeciwbólowych, odpoczynek, częściowe unieruchomienie za pomocą procy, rehabilitację ze specjalnymi ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi, terapię falą termiczną i falą uderzeniową..
Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie lub objawy nasilą się po trzech tygodniach nieinwazyjnego leczenia, należy przejść drugą fazę, którą jest niechirurgiczne leczenie inwazyjne..
Ten etap polega na wstrzyknięciu sterydów w miejscu przyczepu ścięgna w celu złagodzenia stanu zapalnego.
Wstrzyknięcie toksyny botulinowej to kolejny zabieg stosowany w celu zapobiegania ciągłemu uszkodzeniu ścięgien. Ta toksyna jest neurotoksyną, która działa powodując tymczasowy paraliż mięśni..
Terapie biologiczne z infiltracją osocza bogatopłytkowego lub własnej krwi pełnej pacjenta są obecnie szeroko stosowane, co wskazuje na znaczną poprawę patologii.
Ten rodzaj leczenia jest zarezerwowany dla tych przypadków, w których próbowano leczenia zachowawczego bez zaobserwowania jakiejkolwiek poprawy..
Celem zabiegu jest usunięcie włóknistej tkanki bliznowatej, która powstała w miejscu przyczepu ścięgna, aby promować jego poprawę dzięki nowej, zdrowej tkance.
Rezultaty zabiegu są bardzo dobre w dłuższej perspektywie, a pacjent może wrócić do swoich zajęć po około czterech tygodniach od zabiegu..
Jeszcze bez komentarzy