Plik mikrocytoza Jest to stan, w którym czerwone krwinki we krwi są mniejsze niż normalnie, mierzone na podstawie ich średniej objętości krwinki. Wyraża się to wielkością mniejszą niż 80 mikronów3 (80fL) u dorosłych pacjentów..
Hemoglobina jest niezbędna do transportu tlenu i dwutlenku węgla, dlatego pacjent ze zmianami w krwinkach czerwonych może cierpieć na szereg objawów zmęczenia, duszności i wyczerpania..
Makrocytoza jest zwykle przypadkowym stwierdzeniem w prawidłowej morfologii krwi, a pacjenci z tą chorobą zwykle nie mają objawów. Jest to zwykle specyficzny wskaźnik niedokrwistości z niedoboru żelaza, talasemii i anemii sideroacréstica.
Zmiany wielkości czerwonych krwinek, zwanych również erytrocytami lub czerwonymi krwinkami, są znane jako anizocytoza, stan patologiczny czerwonych krwinek, w którym mają one zmienne wymiary zamiast tej samej średnicy. Powoduje to obecność czerwonych krwinek o różnej wielkości w tej samej próbce krwi i zwykle występuje u pacjentów, którzy otrzymali transfuzję..
W ciągu życia poziom czerwonych krwinek i hemoglobiny jest zmienny, aw dzieciństwie średnia objętość krwinek i hemoglobiny w krwinkach są niższe. Wówczas na poziom hemoglobiny może wpływać między innymi palenie tytoniu, wysokość npm..
Erytrocyty rozpoznaje się zarówno po ich wielkości, jak i po obecności w nich hemoglobiny. To białko określa kolor komórek, chociaż istnieje również możliwość, że istnieją czerwone krwinki dotknięte mikrocytozą, ale o normalnym zabarwieniu. Dzieje się tak, ponieważ w komórce wciąż znajduje się stosunkowo odpowiednia ilość hemoglobiny..
W przypadku mikrocytozy krwinki czerwone są mniejsze niż objętość krwinek, które powinny mieć. Czerwone krwinki mogą być małe z powodu mutacji w ich tworzeniu, znanej jako dziedziczna mikrocytoza; lub może być również związane z niedoborami żelaza; ponieważ czerwone krwinki nie zawierają wystarczającej ilości hemoglobiny.
W zależności od wieku i płci pacjenta istnieją różne przyczyny mikrocytozy. Na przykład u dzieci i młodzieży najczęściej występuje niedokrwistość z niedoboru żelaza (anemia mikrocytarna), talasemia, zatrucie ołowiem lub ołowiem, niedokrwistość syderoblastyczna lub przewlekłe zapalenie.
W przypadku kobiet jest to zwykle spowodowane niedokrwistością z niedoboru żelaza, talasemią, ciążą, niedokrwistością syderoblastyczną oraz niedokrwistością z powodu chorób przewlekłych. Jeśli kobieta nie miesiączkuje, czynniki są takie same, które powodują mikrocytozę u mężczyzny, w tym ponownie niedokrwistość z niedoboru żelaza, choroby przewlekłe, talasemię i niedokrwistość bez zidentyfikowanej przyczyny.
Dlatego najczęstszą przyczyną jest niedokrwistość z niedoboru żelaza. W tym przypadku mikrocytoza nie jest związana ze zmniejszeniem syntezy DNA ani zmianą genetyczną. Ten stan jest znany jako anemia mikrocytarna..
Przy podejrzeniu anemii mikrocytarnej konieczne jest oznaczenie żelaza we krwi za pomocą testu ferrytyny we krwi. Ferrytyna to białko w komórkach, które magazynuje żelazo. Wartości są zmienne u mężczyzn i kobiet, a jeśli są niższe niż 12 nanogramów na milimetr (ng / ml), jest prawdopodobne, że dana osoba ma niedobór żelaza.
To niskie stężenie żelaza we krwi może wynikać z diety bardzo ubogiej w żelazo, krwawienia z ran - zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych (np. Krwawienia z przewodu pokarmowego: przełyku, jelit, żołądka), bardzo obfitych miesiączek lub niewydolności wchłanianie żelaza. Należy nawet wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia guza przewodu pokarmowego, który powoduje ukryte krwawienie..
Jednak najbardziej prawdopodobną i najczęstszą przyczyną jest niedokrwistość. Chociaż najprawdopodobniej jest to niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Mikrocytozę zwykle rozpoznaje się na podstawie badania krwi, a po uzyskaniu wyników można uzyskać więcej informacji na temat etiologii zmiany zgodnie z raportem pacjenta. Informacje na temat odżywiania są niezbędne, na przykład, jeśli masz ochotę na lód lub przekąski - co odpowiada nienormalnej lęku przed jedzeniem ziemi lub innych minerałów, co odzwierciedla brak żelaza.
Należy zbadać, czy pacjent ze względu na swoją pracę lub zawód ma kontakt z metalami ciężkimi, takimi jak ołów, które mogą powodować zatrucie i zatrucie ołowiem. Ważne jest również, aby dowiedzieć się, czy w Twojej rodzinie są historie o anemii, talasemii; lub jeśli cierpiałeś na przewlekłe infekcje, choroby lub trwałe procesy zapalne.
Objawy żołądkowo-jelitowe są bardzo istotne, wzdęcia i bóle brzucha, wszelkiego rodzaju rozstrój żołądka i krwawienie z wymiocin lub stolca mogą dostarczyć informacji na temat wewnętrznego problemu, który prowadzi do krwawienia, a zatem mikrocytozy.
W przypadku kobiet historia ich miesiączek wskazuje na mniejszą lub większą utratę krwi, co również może powodować anemię.
Pacjenci dotknięci chorobą zwykle cierpią z powodu tych objawów, w większym lub mniejszym stopniu w zależności od ciężkości niedokrwistości:
Istnieją również inne warunki, które mogą powodować mikrocytozę. Jedną z nich jest talasemia. Talasemia beta jest chorobą genetyczną autosomalną recesywną, w której osoba nie wytwarza wystarczającej ilości hemoglobiny, ponieważ nie generuje łańcuchów białkowych niezbędnych do budowy hemoglobiny.
Organizm tych pacjentów wytwarza nieprawidłową formę hemoglobiny, co powoduje zniszczenie krwinek czerwonych, co prowadzi do anemii. Jest to choroba genetyczna przekazywana z pokolenia na pokolenie i zwykle dotyka ludzi z Azji Południowo-Wschodniej, Bliskiego Wschodu, pochodzenia afrykańskiego i Chińczyków..
Niektóre objawy osób cierpiących na tę chorobę to zdeformowane kości twarzy, zaburzenia wzrostu, duszność (duszność), nawykowe zmęczenie i zażółcenie skóry (żółtaczka). Osoby z mniejszą postacią talasemii to osoby z mikrocytozą, ale bez tych objawów związanych z ich chorobą.
Z drugiej strony niedokrwistość mikrocytarna może być również spowodowana talasemią lub niedoborem żelaza we krwi. Istnieje pięć głównych przyczyn, dla których w języku angielskim występuje akronim OGONY. Są to talasemia, niedokrwistość choroby przewlekłej, niedobór żelaza, wrodzona niedokrwistość syderoblastyczna i zatrucie ołowiem. Każdą z tych przyczyn można wykluczyć, wykonując więcej badań krwi, w których mikrocytoza jest tylko jedną z nieprawidłowości obecnych w komórkach..
W przypadku niedokrwistości mikrocytarnej małe czerwone krwinki z niedostateczną ilością hemoglobiny nie mają zdolności do przenoszenia wystarczającej ilości tlenu w całym organizmie. Daje to objawy, takie jak między innymi brak apetytu, ogólna bladość, łamliwe paznokcie, suchość w ustach..
W zależności od ciężkości niedokrwistości, pacjent może nie mieć objawów lub mieć różne odmiany zmęczenia, zawroty głowy i duszność..
Niedobory żywieniowe są niewątpliwie główną przyczyną niedokrwistości mikrocytarnej, zwłaszcza u dzieci. W przypadku kobiet dominującym czynnikiem okazuje się być bardzo obfita utrata krwi podczas miesiączki. U dorosłych mężczyzn i kobiet nie miesiączkujących warto rozszerzyć badania w przypadku możliwości ukrytego krwawienia, gdyż występują one w nowotworach lub innych patologiach okolicy przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, przełyku, wrzody, celiakia m.in. ).
Inną przyczyną mikrocytozy jest niedokrwistość spowodowana chorobami przewlekłymi. Dzieje się tak, gdy występują przewlekłe procesy zapalne lub infekcje. W takich przypadkach zwiększony poziom cytokin powoduje zmniejszenie produkcji erytropoetyny, która zaburza metabolizm żelaza. Niektóre z tych anemii mają cechy mikrocytozy. Ich rokowanie jest korzystne i nie są progresywne.
Ogólnie leczenie mikrocytozy polega na zwiększeniu spożycia żelaza w diecie w celu przywrócenia odpowiedniego poziomu hemoglobiny i zwiększenia wielkości czerwonych krwinek..
Żelazo dostaje się do organizmu poprzez żywność, którą jemy, produkty mleczne, białko sojowe i mięso. Inne źródła żelaza niezwierzęce obejmują soczewicę, produkty pełnoziarniste, suszone owoce i fasolę..
Aby zwiększyć przyswajanie żelaza w diecie, zaleca się mieszanie go z produktami zawierającymi witaminę C takimi jak jagody, owoce cytrusowe, pomidory i melony. Pokarmy bogate w wapń - takie jak nabiał - zaburzają wchłanianie żelaza, dlatego zaleca się spożywanie ich osobno, jeśli celem jest zwiększenie poziomu żelaza w organizmie.
Jeśli konieczny jest większy wzrost żelaza w organizmie, można rozważyć suplementację. Zalecana dawka to 60 miligramów (mg) żelaza raz lub dwa razy dziennie. Najlepiej byłoby, gdyby kapsułki żelaza były przyjmowane same, aby żaden inny pierwiastek nie wpływał na jego wchłanianie. Dodatkowo przyjmowanie 500 mg kwasu askorbinowego - witaminy C - razem z suplementem żelaza sprzyja bardziej korzystnym efektom..
Leczenie suplementami żelaza jest na ogół skuteczne w przypadku niedokrwistości. Jednak u pacjentów, którzy nie reagują na te środki lub mają nawracającą niedokrwistość, wymagane są dalsze badania w celu zidentyfikowania przyczyny, która nadal ją prowokuje..
W rzadkich przypadkach w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza stosuje się transfuzję krwi. Leczenie to jest zwykle stosowane u hospitalizowanych pacjentów z chorobami układu krążenia, u których próg hemoglobiny jest niższy niż 7-8 ng / ml..
Zasadniczo mikrocytozie można zapobiegać i leczyć, zwiększając spożycie żelaza w pożywieniu, za pomocą żywności zawierającej żelazo lub zewnętrznych suplementów. Jeśli anemia nie ustąpi, zalecamy skorzystanie z pomocy medycznej.
Jeszcze bez komentarzy