Pochodzenie mięśnia skośnego wewnętrznego, irygacja, funkcje, patologie

1903
Sherman Hoover
Pochodzenie mięśnia skośnego wewnętrznego, irygacja, funkcje, patologie

Plik mięsień skośny wewnętrzny lub mniej ukośne, jak jest również znane, jest częścią mięśni przednio-bocznej części brzucha. Jego nazwa pochodzi od łaciny musculus obliquus internus abdominis. Jest to mięsień szeroki, o spłaszczonym wyglądzie, w zależności od pochodzenia i przyczepu można powiedzieć, że łączy tułów z miednicą.

Skośny wewnętrzny wraz z mięśniem skośnym zewnętrznym i mięśniem poprzecznym brzucha tworzą grupę mięśni zwaną mięśniami szerokimi brzucha, to znaczy tworzą przednio-boczną ścianę brzucha. Jest również częścią mięśni wydechowych.

Graficzne przedstawienie położenia wewnętrznego mięśnia skośnego. Źródło: Henry Vandyke Carter [domena publiczna]. Edytowany obraz

Mięsień skośny wewnętrzny znajduje się poniżej zewnętrznego lub większego skośnego i powyżej mięśnia poprzecznego brzucha. Uważa się, że ten mięsień jest kontynuacją wewnętrznych międzyżebrowych.

Jest to sparowany mięsień, który jest symetrycznie umieszczony po jednej stronie ciała. Włókna zlokalizowane bocznie są mięsiste, a te zlokalizowane przyśrodkowo są rozcięgnowymi. Jego włókna wystają ukośnie i do góry (ponadoboczne).

Mięsień jest pokryty błoną zwaną rozcięgnem w jego przedniej części, która dochodzi do linea alba. Jego wolna dolna granica przylega do przedniej części głębokiego pierścienia pachwinowego.

Główną funkcją tego mięśnia jest zapewnienie wsparcia i ochrony narządów wewnętrznych brzucha, ponieważ razem z resztą mięśni przednio-bocznych brzucha tworzą odporny trójwarstwowy pas.

Po drugie, zgina i obraca tułów, a po trzecie pomaga w ruchach wydechowych i skurczach brzucha niezbędnych podczas oddawania moczu, wypróżniania i porodu..

Indeks artykułów

  • 1 Pochodzenie
  • 2 Wstawianie
  • 3 Innervation
  • 4 Nawadnianie
  • 5 Funkcje
  • 6 Patologie
    • 6.1 - Naderwanie wewnętrznego mięśnia skośnego
    • 6.2 - Rozkurcz brzucha
    • 6.3 - Przepuklina pachwinowa i lędźwiowa
  • 7 Referencje

Źródło

Włókna mięśniowe wewnętrznego skośnego brzucha wychodzą z grzebienia biodrowego przez jego zewnętrzną granicę, współpracując w tworzeniu więzadła pachwinowego w jego przyśrodkowej części i powięzi lędźwiowej na całym jego rozciągnięciu.

Wprowadzenie

Włókna mięśniowe są wprowadzane do chrząstki ostatnich żeber, biegnąc od grzebienia łonowego, przechodząc przez linię pektynową i linię alba na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Łączy się z linią pektynową dzięki rozcięgnowi poprzecznemu.

Unerwienie

Mięsień skośny wewnętrzny dociera do dolnych nerwów międzyżebrowych od T7 do T12, brzucha mniejszych narządów płciowych lub biodrowo-pachwinowych i gałęzi nerwu biodrowo-podbrzusznego lub brzucha większego narządów płciowych.

Nawadnianie

Mięsień skośny wewnętrzny jest zaopatrywany przez tętnice podżebrowe.

funkcje

Jest to mięsień wydechowy, ponieważ podczas wypuszczania powietrza uciska klatkę piersiową w jej dolnej części, podczas gdy miednica i kręgosłup pozostają nieruchome..

W tym sensie działa w połączeniu z pozostałymi mięśniami wydechowymi, o których mowa poniżej: mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne, skośne zewnętrzne, dźwigacz odbytu, mostek trójkątny, poprzeczny, piramidalny i prosty brzucha.

Warstwowa konstrukcja strukturalna, która tworzy przednio-boczne mięśnie brzucha, w tym wewnętrzną skośną, tworzy mocny pas, który wspiera i chroni narządy wewnętrzne.

Graficzne przedstawienie 3 warstw tworzących przednią ścianę brzucha. Źródło: dr Johannes Sobotta [domena publiczna]. Edytowany obraz.

Kiedy mięsień skośny wewnętrzny kurczy się w towarzystwie swojego odpowiednika, mogą zginać kręgosłup, podczas gdy działając oddzielnie są w stanie przechylić tułów na jedną lub drugą stronę, w zależności od tego, który mięsień jest aktywny. Mogą również obracać skrzynię.

Z drugiej strony mięsień ten odgrywa bardzo ważną rolę w utrzymaniu ciśnienia w jamie brzusznej podczas oddawania moczu, kału i porodu..

Patologie

- Naderwanie wewnętrznego mięśnia skośnego

U sportowców wymagających rotacji tułowia może dojść do kontuzji mięśnia skośnego wewnętrznego. Urazy są spowodowane nadmiernymi skurczami o charakterze ekscentrycznym i nieproporcjonalnym.

Maquirriain i wsp. Opisali kilka przypadków klinicznych, w których doszło do uszkodzenia mięśnia skośnego wewnętrznego.

Pierwszym przypadkiem był 22-letni tenisista, który podczas niekontrolowanego manewru rotacyjnego doznał kontuzji, która spowodowała duży ból ściany przednio-bocznej. W rezonansie magnetycznym stwierdzono pęknięcie pierwszego stopnia mięśnia skośnego wewnętrznego lewego.

Drugim zgłoszonym przypadkiem był 32-letni zawodowy biegacz. Podczas toru przeszkód potknął się o jeden z płotów, co spowodowało nagły obrót pnia i późniejszy upadek.

Sportowiec odczuwał silny ból poniżej 12 żebra przy badaniu palpacyjnym oraz ból podczas próby zginania lub obracania tułowia. MRI ujawniło śródmaterialne rozdarcie prawego wewnętrznego mięśnia skośnego.

Na szczęście powrót do zdrowia po zgłoszonych łzach był szybki. Pacjenci poddali się leczeniu zachowawczemu, polegającemu na odpoczynku, krioterapii i podaniu doustnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a następnie wzmocnieniu mięśni ćwiczeniami fizycznymi..

- Rozkurcz brzucha

Zrozumieć oddzielenie mięśni brzucha od linii środkowej. Ta afektacja jest spowodowana uszkodzeniem tkanki zrostu. Może się to zdarzyć po ciąży lub u osób bardzo otyłych.

Stan ten występuje z powodu osłabienia mięśni przednio-bocznych brzucha, w tym skośnych wewnętrznych i rozcięgien okrywających. Separacja tworzy wolną przestrzeń, którą wypełnia powięź brzuszna, która jest znacznie cieńszą warstwą.

Objawem klinicznym jest zwiotczenie brzucha i ból krzyża.

Rozstępy w jamie brzusznej można korygować za pomocą ćwiczeń i fizjoterapii, ale gdy rozstawienie jest większe niż 5 cm, jedynym sposobem na skorygowanie tego jest operacja..

Graficzne przedstawienie diastazy. Źródło: Anež & Han [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]. Edytowany obraz.

- Przepuklina pachwinowa i lędźwiowa

Przepukliny pachwinowe i lędźwiowe są produktem tkanek miękkich lub trzewi wychodzących przez otwór spowodowany oddzieleniem lub pęknięciem słabej tkanki mięśniowej ściany brzucha. Powstają w wyniku nagłych i nieoczekiwanych wysiłków fizycznych.

W tworzeniu przepukliny może brać udział wewnętrzny mięsień skośny. Najczęstszymi przepuklinami są przepukliny pachwinowe i lędźwiowe.

Przepuklina pachwinowa

Wrażliwym miejscem przepukliny jest kanał pachwinowy. Na dachu kanału pachwinowego znajduje się wewnętrzny mięsień skośny i poprzeczny brzuch.

Należy zauważyć, że w większości przypadków przepukliny pachwinowe są usuwane operacyjnie. W tym sensie istotnym anatomicznym miejscem interwencji chirurgicznej jest miejsce, w którym występuje połączenie rozcięgna poprzecznego z wewnętrznym skośnym, na poziomie pochewki odbytnicy..

Przepuklina lędźwiowa

Przepuklina Petita pochodzi z dolnego trójkąta lędźwiowego. Ta przepuklina jest spowodowana osłabieniem wewnętrznego mięśnia skośnego.

Można również wspomnieć o przepuklinie Grynfeltta wywodzącej się z trójkąta lędźwiowego górnego. Ten trójkąt jest ograniczony od przedniej strony przez wewnętrzny mięsień skośny.

Graficzne przedstawienie przepukliny. Źródło: Plik: Wzrost przepukliny pępkowej.gif. Edytowany obraz.

Bibliografia

  1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Artroskopia, 2003; 10 (1): 1-3. Dostępne pod adresem: revistaartroscopia.com
  2. „Mięsień skośny wewnętrzny brzucha” Wikipedia, wolna encyklopedia. 24 listopada 2019, 01:16 UTC. 28 grudnia 2019, 15:40 en.wikipedia.org/
  3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et al. Nowe podejście operacyjne wykonane w herniorrografii pachwinowej. Rev Cubana Cir. 2004; 43 ust. 2. Dostępne pod adresem: scielo.sld
  4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A i Rocco E. Przepuklina pachwinowa: trwałe wyzwanie chirurgiczne. Zeszyty chirurgiczne, 2011; 15 (1): 96–106. Dostępne pod adresem: magazines.uach.cl/
  5. Saldaña E. (2015). Podręcznik anatomii człowieka. Dostępne pod adresem: oncouasd.files.wordpress

Jeszcze bez komentarzy