Plik onychokryptoza Jest to stan zapalny wywołany w miękkich częściach palca w wyniku urazów spowodowanych przez paznokieć. Proces ten jest efektem wnikania paznokcia w otaczającą tkankę, a konsekwencją jest rana różnego stopnia powodująca ból i stan zapalny. Infekcja dotkniętego obszaru jest częsta.
Jest powszechnie znany jako wrastający paznokieć u nogi, opisując mechanizm jego wytwarzania. Jest to częsta choroba, która występuje zarówno w palcach obu stóp, jak i dłoni, częściej w paluchu lub palcu pierwszym. Ogólne objawy obejmują ból, obrzęk, zaczerwienienie i ograniczenie chodu z powodu bólu..
Występuje częściej u mężczyzn, być może ze względu na przyzwyczajenia i rodzaj obuwia. Częstotliwość według płci będzie w każdym przypadku zależeć od nawyków i czynności w danej populacji. Nastolatki i młodzi dorośli są bardziej podatni na onychokryptozę.
Znaczenie profilaktyki, diagnostyki i leczenia onychokryptozy polega na tym, jak bolesna, a nawet niepełnosprawna może być. Implikacje indywidualne, pracownicze i ekonomiczne uzasadniają szybkie zajęcie się pojawiającymi się przypadkami. Właściwa higiena i noszenie odpowiedniego obuwia to niezbędne praktyki profilaktyczne.
Indeks artykułów
Ból jest głównym objawem onychokryptozy i występuje nawet w najłagodniejszych przypadkach. Obrzęk, zaczerwienienie, ropna wydzielina i deformacja to objawy związane z tą chorobą. W niektórych przypadkach swędzenie występuje w wyniku zapalenia dotkniętej tkanki.
Patofizjologiczne aspekty tej choroby wyjaśniają objawy i różne stadia, w których może ona wystąpić.
Krawędź paznokcia wnika w okołopaznokciową tkankę miękką, powodując początkowy uraz. Paznokieć zachowuje się jak ciało obce, wywołując lokalną reakcję z uwolnieniem substancji sprzyjających stanom zapalnym. Czynniki takie jak obrzęk, wzrost paznokci i uraz pogarszają objawy bólu i obrzęku.
Powstawanie ropni i ziarniniaków jest konsekwencją utrzymywania się miejscowej reakcji. Ropień powstaje z powodu inwazji bakterii do rany, podczas gdy ziarniniak to przerost skóry i tkanki podskórnej w kontakcie z ciałem obcym..
W zależności od nasilenia obrazu klinicznego i związanych z nim objawów istnieje klasyfikacja onychokryptozy. Ta klasyfikacja lub stopniowanie zapewnia orientację terapeutyczną w każdym przypadku..
Obserwuje się kliniczne objawy miejscowego zapalenia. Często pojawia się lekki obrzęk i zaczerwienienie; paznokieć nie przekracza granic łożyska paznokcia.
Ból jest zwykle łagodny lub pojawia się w wyniku ucisku na dotknięty obszar. Oznaki i objawy mogą ustąpić samoistnie. Może wymagać jedynie higieny, w tym przycinania paznokci.
Obrzęk, zaczerwienienie i miejscowy ból są bardziej intensywne. Może wystąpić zwiększona wrażliwość obszaru. Możliwość towarzyszącej infekcji jest wysoka, z wydzieliną surowiczą lub ropną. Paznokieć zwykle przekracza granicę łożyska paznokcia i zaczyna tworzyć się ziarniniak.
Etap II można podzielić na dwie części. Stopnie IIa i IIb są zróżnicowane na podstawie pomiarów towarzyszącego ziarniniaka: jeśli jest on odpowiednio mniejszy lub większy niż 3 mm. Ziarniniak jest odpowiedzią zapalną, która zakłada przerost tkanki miękkiej.
Przerost tkanek miękkich jest tak poważny, że ziarniniak może pokryć paznokieć.
Staje się widoczna deformacja płytki paznokcia, a dotknięty palcem palec zaczyna tracić swój normalny wygląd.
Wpływa zarówno na fałdy boczne, jak i na czubek palca, powodując wyraźną deformację. Utrata normalnej anatomii palca, co prowadzi do chronicznej deformacji paznokcia. Proces zakaźny może rozprzestrzenić się na sąsiednie obszary.
Przyczyny onychokryptozy wynikają z okoliczności powodujących penetrację paznokcia do tkanki miękkiej. Do głównych przyczyn należą takie czynniki, jak noszenie ciasnych butów, uraz i niewłaściwe przycinanie paznokci. Istnieją również szczególne okoliczności, które powodują chorobę, takie jak infekcja grzybicza.
Niektóre z najczęstszych przyczyn mają związek z nawykami higienicznymi, nawykową aktywnością, zawodem i predyspozycjami.
- Niewystarczająca higiena i nieprawidłowe przycinanie paznokci.
- Używanie nieodpowiedniego obuwia, ciasnego lub bardzo zamkniętego.
- Nadpotliwość lub nadmierne pocenie się.
- Kontakt z chemikaliami lub zanieczyszczeniami.
- Onychophagia. Deformuje brzeg paznokcia, a enzymy ślinowe osłabiają go.
- Uraz.
- Zniekształcenia palców, takie jak patologiczne kątowanie palucha.
- Grzybica paznokci, która powoduje deformację.
- Paronychias. Zapalenie krawędzi palca wyzwala onychokryptozę.
- Słabość lub łamliwość paznokci.
- Otyłość.
- Cukrzyca spowodowana słabym ukrwieniem i predyspozycją do deformacji paznokci.
- Łuszczyca paznokci, ze względu na deformację, którą powoduje.
- Dziedzictwo.
Biorąc pod uwagę względną niepełnosprawność spowodowaną onychokryptozą, odpowiednie i terminowe leczenie zapewni pacjentowi szybkie ustąpienie objawów i powrót do normalnych zajęć..
Wytyczne dotyczące leczenia zależą od stopnia zajęcia chorej kończyny, co widać na poszczególnych etapach.
- Unikaj noszenia zamkniętych lub ciasnych butów.
- Mycie dotkniętego obszaru roztworami antyseptycznymi.
- Nakładanie kremów na bazie antybiotyków, leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub steroidów.
- Odpoczynek fizyczny.
Ma na celu złagodzenie objawów i zapobieganie infekcjom. Obejmuje leczenie i pielęgnację predysponujących patologii, takich jak cukrzyca i łuszczyca.
W drugim etapie konieczne może być usunięcie fragmentu paznokcia powodującego obraz kliniczny. Ta terapia jest zarezerwowana dla etapu I, a nawet IIb.
- Antybiotyki doustne lub pozajelitowe.
- Leki przeciwbólowe, przeciwzapalne.
- Miejscowe leczenie kremami.
- Mechaniczne uniesienie krawędzi paznokcia przy użyciu bawełny lub nici dentystycznej.
- Usunięcie ciała obcego lub fragmentu. Może obejmować częściową onykektomię.
- Zarządzanie czynnikami predysponującymi.
Chirurgia jest zarezerwowana dla specjalizacji medycznych, takich jak chirurgia, dermatologia, uraz lub podologia. Zabiegi chirurgiczne są stosowane w etapach IIb, III i IV. Rekonstrukcja przewlekle zniekształconego palca jest podejściem terapeutycznym.
- Onychrektomia to usunięcie przyczepu paznokcia, które może być częściowe lub całkowite. Wykonywany jest zarówno instrumentalnie, jak i przy użyciu środków chemicznych.
- W matricektomii, oprócz ekstrakcji paznokcia, można usunąć część chorego łożyska paznokcia. Obejmuje usuwanie ziarniniaków lub przerośniętych tkanek.
- Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna.
Prawidłowe podejście terapeutyczne zapewni pacjentowi całkowity powrót do zdrowia i redukcję nawrotów. Wszystkim zabiegom muszą towarzyszyć informacje niezbędne do prawidłowej pielęgnacji dłoni i stóp.
Jeszcze bez komentarzy