Proteinogram, do czego służy, interpretacja i wartości

3062
Philip Kelley

Plik proteinogram, Prosty sposób na nazwanie elektroforezy białek surowicy to półilościowa metoda analizy białek krwi, test często zlecany przez lekarzy. Białka surowicy to substancje zbudowane z łańcuchów aminokwasów, które pełnią różne funkcje w organizmie..

Najważniejsze funkcje tych białek to transport określonych pierwiastków obecnych we krwi oraz niektóre zadania obronne. Proteinogram dostarcza cennych informacji na temat stanu wewnętrznego organizmu.

Zmiany w jej wynikach mogą być związane z różnymi jednostkami klinicznymi, a nawet nakierować lekarza na najlepsze dostępne leczenie.

Indeks artykułów

  • 1 Jak to się robi?
  • 2 Do czego służy?
  • 3 Wartości normalne
    • 3.1 Albumina
    • 3.2 Globulina alfa 1
    • 3.3 Globulina alfa 2
    • 3.4 Beta globulina
    • 3.5 Gamma globulina
  • 4 Interpretacja
    • 4.1 Wysoka albumina
    • 4.2 Niska albumina
    • 4.3 Globulina alfa 1 wysoka
    • 4.4 Niska alfa 1 globulina
    • 4.5 Globulina alfa 2 wysoka
    • 4.6 Globulina o niskiej zawartości alfa 2
    • 4.7 Wysoka beta globulina
    • 4.8 Niska beta globulina
    • 4.9 Wysoka gamma globulina
    • 4.10 Niska globulina gamma
  • 5 Choroby, które mogą zmienić wynik
    • 5.1 Marskość wątroby
    • 5.2 Zespół nerczycowy
    • 5.3 Zapalenie
    • 5.4 Ciąża
    • 5.5 Gammopatia monoklonalna
  • 6 Wymagana szczegółowa analiza
  • 7 Referencje

Jak to jest wykonywane?

W przeszłości do oddzielania białek od pozostałych składników serum stosowano filtry z papieru, agarozy lub octanu celulozy.

Następnie barwiono je różnymi barwnikami i oceniano ilościowo za pomocą densytometru. Obecnie niektóre z tych metod są zachowane, ale ze znacznymi ulepszeniami.

Białka mają ujemne lub dodatnie ładunki elektryczne i poruszają się w strumieniach po umieszczeniu w polu elektrycznym..

Elektroforeza kapilarna, najpowszechniej stosowany obecnie mechanizm, wykorzystuje te pola do rozdzielania białek i grupowania ich według ich ładunku elektroosmotycznego, wielkości i kształtu, umożliwiając szybsze, dokładniejsze i wygodniejsze badanie..

Po co to jest?

Elektroforeza białek jest wykonywana przede wszystkim w celu ułatwienia diagnozy i leczenia niektórych chorób. Wśród dużej liczby schorzeń, które mogą modyfikować poziomy i właściwości białek surowicy, wyróżniają się następujące:

- Niektóre formy raka.

- Zaburzenia wątroby lub nerek.

- Zaburzenia układu immunologicznego.

- Niedożywienie.

- Infekcje.

Wartości normalne

Poziomy białka w surowicy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzane są badania, rodzaju używanego sprzętu i odczynników..

Mimo to istnieją zakresy uważane za normalne, a wartości referencyjne są uwzględniane w druku wyników, które powinny być interpretowane wyłącznie przez lekarza..

Albumina

3,3 - 5,7 gr / dl

Globulina alfa 1

0,1 - 0,2 gr / dl

Globulina alfa 2

0,6 - 1 gr / dl

Beta globulina

0,7 - 1,4 gr / dl

Gamma globulina

0,7 - 1,6 gr / dl

Niektóre laboratoria zmieniają jednostki raportowania na gramy na litr (gr / l), dla których tylko przecinek należy przewinąć o jedno miejsce w prawo. Na przykład albumina: 33 - 57 gr / l. To samo dotyczy pozostałych białek i globulin.

Interpretacja

Pojedyncze zmiany poziomu białka w surowicy są rzadkie, przy czym kilka zmian jest częstych w tym samym czasie.

Jednak każde z białek jest opisane oddzielnie poniżej z możliwymi przyczynami zmian, aby później przeprowadzić analizę według patologii.

Wysoka albumina

Odwodnienie i niektóre choroby immunologiczne.

Niska albumina

Niedożywienie, niewydolność nerek lub wątroby oraz procesy zapalne.

Globulina alfa 1 wysoka

Procesy infekcyjne i zapalne.

Globulina o niskiej zawartości alfa 1

Ciężkie zapalenie i choroba wątroby.

Globulina alfa 2 wysoka

Procesy zapalne i choroba nerek.

Globulina o niskiej zawartości alfa 2

Problemy z tarczycą i wątrobą.

Wysoka beta globulina

Ciężkie hiperlipidemie i anemie z niedoboru żelaza.

Niska beta globulina

Niedożywienie i choroby immunologiczne.

Wysoka gamma globulina

Infekcje bakteryjne, posocznica, niektóre nowotwory i przewlekła choroba wątroby.

Niska globulina gamma

Wrodzone zaburzenia odpornościowe.

Choroby, które mogą zmienić wynik

Jak wspomniano wcześniej, istnieje wiele chorób, które mogą modyfikować wyniki proteinogramu. Niektóre z nich są wymienione poniżej, z zachowaniem białek surowicy w każdym z nich.

Marskość wątroby

Charakteryzuje się zmniejszeniem wszystkich białek surowicy syntetyzowanych w wątrobie, zwłaszcza albuminy, której poziom niepokojąco spada. Może również wystąpić reaktywny wzrost immunoglobulin.

Uderzającym faktem jest wirtualne wyniesienie niektórych globulin; Te, ponieważ nie są metabolizowane z powodu chorób wątroby, pozostają w organizmie dłużej, co nie stanowi rzeczywistego wzrostu ich wartości.

Zespół nerczycowy

Powoduje również znaczną hipoalbuminemię, ponieważ nerki nie filtrują odpowiednio białek. Białka o niższej masie cząsteczkowej są zwykle wydalane z moczem, a białka o wyższej masie cząsteczkowej rosną we krwi w ramach kompensacji.

Zapalenie

Istnieją różne wzorce zapalenia ostrego i przewlekłego. W ostrym zapaleniu dochodzi do podwyższenia alfa-globulin, zarówno 1, jak i 2, które zachowują się jak reagenty ostrej fazy. Niewielki spadek w innych globulinach można również stwierdzić ze względu na efekt kompensacyjny.

W przewlekłym zapaleniu albumina jest już upośledzona, więc jej poziom zaczyna spadać. Zjawisku temu może towarzyszyć podwyższenie poziomu gamma globuliny, o ile nie występują zaburzenia immunologiczne..

Ciąża

Chociaż sama ciąża nie jest chorobą, wywołuje u kobiet ważne zmiany anatomiczne i fizjologiczne, a poziom białka w surowicy nie ucieka od tego..

Wartości albuminy są nieznacznie niskie ze względu na hemodylucję (zwiększony poziom płynu w naczyniach krwionośnych). Ze względu na działanie hormonów ciążowych, takich jak estrogeny, globuliny i transferyna, powstają.

Gammopatia monoklonalna

Gamma-globulinopatie są najczęstszymi wrodzonymi chorobami immunologicznymi z grupy, która wpływa na białka surowicy. Charakteryzują się nawracającymi infekcjami i deficytem w rozwoju obciążeń..

Na proteinogramie zwykle stwierdza się znaczny spadek gamma globuliny, któremu towarzyszy kompensacyjny wzrost beta i alfa-globulin..

Pojawiają się również „niedojrzałe” formy gamma globuliny, co bardzo pomaga w postawieniu diagnozy, gdyż jest to zjawisko patognomoniczne tego schorzenia..

Wymagana szczegółowa analiza

Elektroforeza białek surowicy to niezwykle przydatne badanie laboratoryjne do wykrywania i leczenia, między innymi, wielu przewlekłych chorób zakaźnych, immunologicznych i onkologicznych. Jest to metoda o wystarczającej czułości klinicznej z biochemicznego punktu widzenia, ale o małej swoistości..

Ważne jest, aby zrozumieć, że różne zdarzenia kliniczne powodują różne zmiany we wzorze proteinogramu i prawie żadna z tych modyfikacji nie jest specyficzna dla danej choroby, z wyjątkiem pewnego rodzaju gamma-globulinopatii, w przypadku której szczegółowa analiza przeprowadzona przez lekarza specjalistę jest niezbędna. prawidłowa diagnoza.

Bibliografia

  1. Abraham; Barnidge i Lanza (2013). Ocena białek układu odpornościowego. Immunologia kliniczna, wydanie czwarte, rozdział 93, 1145-1159.
  2. Poinier; Gabica; Thompson i Husney (2017). Elektroforeza białek w surowicy (SPEP). Biblioteka zdrowia. Omówienie testu.
  3. Cidoncha Gallego, A. i in. (2001). Białkoogram w praktyce klinicznej. Medycyna Integralna, 38 (3), 127-132.
  4. Dasgupta, Amitava i Wahed, Amer (2014). Elektroforeza białek i immunofiksacja. Chemia kliniczna, immunologia i laboratoryjna kontrola jakości, Rozdział 22, 391-406.
  5. O'connell, Theodore i Horita, Timothy i Kasravi, Barsam (2005). Zrozumienie i interpretacja elektroforezy białek surowicy. Amerykański lekarz rodzinny, 71 (1), 105-112.
  6. Wikipedia (najnowsze wydanie 2017). Elektroforeza białek w surowicy. Odzyskany z en.wikipedia.org.

Jeszcze bez komentarzy