Proteus mirabilis Jest to bakteria Gram-ujemna z rzędu pałeczek jelitowych, która może żyć zarówno w obecności, jak i przy braku tlenu (fakultatywnie beztlenowy). Występuje często w glebie, wodzie, materiałach zanieczyszczonych kałem oraz w przewodzie pokarmowym kręgowców, w tym ludzi..
Bakteria ta ma ogólnie kształt pręcika, ale jest organizmem dymorficznym o ruchliwości roju. Dodatkowo reagują negatywnie na indol i laktozę. Z drugiej strony jest to bakteria oksydazo-ujemna, co oznacza, że nie jest w stanie wykorzystywać tlenu w łańcuchu przenoszenia elektronów..
Proteus mirabilis jest uważany przez społeczność naukową za drugi gatunek (po Escherichia coli) częściej izolowane u ludzi i powodujące infekcje dróg moczowych oraz rany.
Indeks artykułów
Jest to rodzaj bakterii Gram-ujemnych, to znaczy nie reaguje na ten ważny barwnik. Jest to fakultatywny beztlenowiec, który nie tworzy zarodników i nie posiada enzymu oksydazy cytochromowej, co czyni go oksydazo-ujemnym.
Proteus mirabilis Jest indol ujemny, co oznacza, że wywołuje reakcję, która zmienia kolor na żółty podczas tego testu biochemicznego. Hydrolizuje mocznik, to znaczy jest ureazo-dodatni, a także wytwarza hemolizynę. Z drugiej strony jest wrażliwy na antybiotyki cefalosporyny i ampicylinę.
Organizmy tego gatunku są zdolne do redukcji azotynów do azotanów. Fermentują cukry w warunkach beztlenowych i utleniają wiele substratów w warunkach tlenowych (obecność tlenu). Fermentują maltozę, ale nie są zdolne do fermentacji laktozy. Wytwarzaj tłuszcze i siarkowodór.
Gatunek ten ma charakterystyczny ruch roju. W kulturach agarowych zaobserwowano, że tworzy wzór, który naukowcy nazywają strzałem w dziesiątkę. Ma zdolność rozciągania i wytwarzania polisacharydu, gdy znajduje się na stałych podłożach, co ułatwia mobilność. Mogą tworzyć biofilmy.
Płeć odmieniec obecnie składa się z pięciu gatunków. Jest częścią domeny Bacteria, Proteobacteria phyllum i rodziny Enterobacteriaceae. Wraz z gatunkami Morganella Y Opatrzność tworzą plemię Proteeae.
Proteus mirabilis po raz pierwszy został opisany przez niemieckiego naukowca Gustava Hausera w 1885 roku. Był to pierwszy opisany gatunek z rodzaju. Nazwa rodzajowa została użyta, według Hausera, jako hołd dla homonimicznej postaci w powieści Odyseja Homera; postać ta była w stanie zmienić kształt, aby uniknąć odpowiedzi na jego futurystyczne przewidywania.
Proteus mirabilis jest organizmem dymorficznym (posiadającym dwa typy morfologii). Występując w płynnych środowiskach lub kulturach, wykazuje mobilną pływającą formę o wielkości od 1,5 do 2 mikronów i prezentującą od 6 do 10 wici..
Z drugiej strony, gdy jest umieszczony na twardej powierzchni, wytwarza wspomnianą wcześniej formację lub komórkę roju (charakterystyczną dla gatunku). Ta druga postać jest wydłużoną komórką wielojądrową, znacznie większą niż postać pływająca (o długości 60 do 80 mikronów) i wykazuje tysiące wici..
Proteus mirabilis występuje powszechnie w wodzie i glebie; w tym ostatnim działa jako rozkładnik materii organicznej. Został odnotowany w zanieczyszczonej wodzie oraz w odchodach różnych gatunków zwierząt..
Bakterię tę wyizolowano z mikroflory jelitowej różnych ssaków, takich jak bydło i świnie, zwierzęta domowe, takie jak psy i koty, ludzie i wiele innych organizmów. U zdrowych myszy izolowano go zarówno z przewodu pokarmowego, jak i układu oddechowego..
Rosnące zanieczyszczenie wód morskich i słodkowodnych rozszerzyło jego rozprzestrzenianie się na inne siedliska i żywiciele. Na przykład obecność tego drobnoustroju wykryto w mięśniach ostryg i innych skorupiaków, których obecność przypuszczalnie występuje dzięki filtracyjnej aktywności niektórych bezkręgowców..
Z klinicznego punktu widzenia jest to gatunek pospolity w szpitalach, stwierdzono go na skórze i błonie śluzowej pacjentów oraz personelu klinicznego. Mimo to nie jest to główna przyczyna chorób szpitalnych..
ZUM to większość infekcji spowodowanych przez Proteus mirabilis. Forma zarażenia może wystąpić na różne sposoby:
Zła higiena narządów płciowych, szczególnie u kobiet, które po ewakuacji moczu są błędnie czyszczone od tyłu do przodu, wprowadzając resztki kału do cewki moczowej.
Stosunek analny zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, bez odpowiedniej ochrony i higieny, jest łatwym sposobem przedostania się bakterii do dróg moczowych..
Osoby, które używają cewników w cewce moczowej, są narażone na tę bakterię. Proteus mirabilis Wytwarza biofilm, który jest trudny do usunięcia w tym sprzęcie medycznym, a po wprowadzeniu do cewki moczowej dostają się do bakterii.
Zwykle przypadki tej choroby są związane z Proteus mirabilis występują u osób z obniżoną odpornością, co oznacza, że ich zdolność do zwalczania infekcji jest znacznie ograniczona.
Niektóre badania wskazują, że droga zakażenia przebiega drogą powietrzną, poprzez wdychanie. W takich przypadkach naturalne kolonie bakterii w jelicie działają jako rezerwuary..
Tego typu infekcje mają charakter szpitalny. Mechanizmy zakażenia są różne, to znaczy bakterie mogą pochodzić z dróg nosowych, jamy ustnej, dróg moczowych, a nawet ze skóry samego pacjenta lub personelu medycznego..
Chociaż tego typu infekcje występują częściej z powodu innych bakterii, takich jak E coli Y Staphylococcus aureus, znaleziono na to dowody P. mirabilis jest również powiązany z tego typu zakażeniami szpitalnymi.
Podobnie jak rany chirurgiczne, ten typ infekcji oka ma podłoże szpitalne. Badania tej infekcji wywołanej operacjami zaćmy pokazują, że w próbie 53 osób 1,9% z nich otrzymało infekcję przez bakterie Proteus mirabilis.
Było to spowodowane głównie tworzeniem się biofilmu tej bakterii w sprzęcie chirurgicznym, bardzo odpornego na środki i substancje przeciwdrobnoustrojowe..
Rozprzestrzenianie się tej choroby serca wywołanej przez bakterie Proteus mirabilis jest to dość rzadkie i niezwykłe. Istnieją jednak doniesienia o przypadkach w Meksyku, Kubie i Stanach Zjednoczonych. W takich przypadkach zakłada się, że zarażenie mogło nastąpić przez nerki, a następnie rozprzestrzenić się przez krew..
Istnieje kilka infekcji dróg moczowych wywoływanych przez bakterie Proteus mirabilis. Nazwy i objawy są następujące:
W przypadku zapalenia pęcherza moczowego występuje trudność i ból podczas oddawania moczu; mimo to wzrasta częstotliwość i chęć oddawania moczu, mocz jest skąpy, a czasem ciemny. Występuje ból w górnej części okolicy łonowej, a nawet w plecach. W skomplikowanych przypadkach może wystąpić gorączka, bakteriemia i posocznica..
Ta infekcja objawia się zapaleniem cewki moczowej. Występują problemy i ból podczas oddawania moczu, z moczem zmieszanym z ropą (ropomocz) oraz zwiększoną chęcią i częstością oddawania moczu.
Ta infekcja atakuje mężczyzn. Podobnie jak zapalenie pęcherza moczowego, podczas oddawania moczu występują trudności i ból, zwiększona częstotliwość i potrzeba oddawania moczu, mocz jest skąpy i ciemny, a czasami mogą wystąpić objawy, takie jak gorączka i dreszcze..
Ta patologia jest powszechna u pacjentów w średnim wieku (powyżej 40 lat) i bardziej zaawansowanych. Podczas badania urolog może wykryć dodatkowe objawy, takie jak obrzęk prostaty i kołatanie serca..
Odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołane przez bakterie (Proteus mirabilis) charakteryzuje się objawami podobnymi do zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej.
Jednak do tej patologii dochodzą objawy, takie jak ból w boku (obszary, w których znajdują się nerki i torebki nerkowe), gorączka, nudności, wymioty, krew w moczu i powiększenie nerek w celu dotyku lub palpacji.
Ta infekcja płuc charakteryzuje się tym, że pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania, kaszel, wydalanie śluzu i ropnego kaszlu oraz duszność. Występuje również gorączka, pocenie się i dreszcze.
Objawami tej infekcji są ból oka, intensywne zapalenie gałki ocznej, pogorszenie widzenia, zaczerwienienie oka (przekrwienie rzęsek i spojówek), występuje również obecność leukocytów i fibryn w przedniej komorze oka i wydzielinach ocznych..
Zapalenie wsierdzia wywołane przez bakterie Proteus mirabilis, Podobnie jak inne bakterie, w ostrej postaci charakteryzuje się wysoką gorączką, tachykardią, dusznością, a także obecnością uszkodzenia zastawek serca..
Z kolei infekcja podostra objawia się takimi objawami, jak zmęczenie, załamanie lub niska gorączka, niezauważalna tachykardia, zmniejszenie masy ciała i mała liczba czerwonych krwinek..
Główne leczenie infekcji bakteryjnych wywołanych przez Proteus mirabilis to podawanie antybiotyków.
Gdy są łagodne, zaleca się doustne leczenie trimetoprymem / sulfametoksazolem przez co najmniej 3 dni. Ale w ostrych stanach eksperci mogą przepisać fluorochinolony na 7 do 14 dni. Innym sugerowanym leczeniem alternatywnym jest gentamycyna, a następnie trimetoprym / sulfametoksazol, również przez 7 do 14 dni..
W przypadku przewlekłych lub ciężkich zakażeń, zwłaszcza nabytych wewnątrzszpitalnie, zaleca się dożylne podawanie różnych antybiotyków, takich jak gentamycyna, fluorochinolon, gentamycyna / ampicylina do czasu ustąpienia gorączki i przejścia na leczenie doustne..
Tymczasem leczenie doustne może obejmować trimetoprym / sulfametoksazol przez dodatkowe 14 dni w stosunku do poprzedniego leczenia..
Zaleca się unikanie palenia, konieczne jest również spożywanie dużej ilości płynów; niektórzy lekarze przepisują paracetamol w celu obniżenia gorączki. Leczenie antybakteryjne jest zróżnicowane, jednak wyróżnia się stosowanie ceftriazonu doustnie raz dziennie przez 3 do 5 dni; jeśli gorączka nie ustąpi, należy przedłużyć leczenie do 7 do 10 dni.
W leczeniu tej infekcji bakteryjnej społeczność okulistów jest podzielona; niektórzy zalecają, w zależności od stopnia nasilenia patologii, leki od linezolidu co 12 godzin doustnie, do wewnątrzgałkowych wstrzyknięć wankomycyny + ceftazydym.
Jeśli chodzi o tę patologię bakteryjną, często zaleca się interwencję chirurgiczną. Do leczenia przeciwbakteryjnego przeciwko Proteus mirabilis, stosuje się antybiotyki w dużych dawkach dożylnych, przez minimum dwa tygodnie (zwykle od 4 do 6 tygodni) z gentamycyną co 8 godzin (istnieją inne kuracje antybiotykowe).
Jeszcze bez komentarzy