Co to są segmenty płuc?

Plik segmenty płuc Są to części lub podziały płuc o określonych cechach i funkcjach. Ten podział następuje dzięki rozwidleniu oskrzeli.

Segmenty płucne można również uznać za makroskopowe jednostki płucne, zaopatrzone w oskrzele (oskrzela segmentowe) i dopełniającą gałąź tętnicy płucnej.

Każdy z tych segmentów ma od 30 do 60 oskrzelików, szczególne zaopatrzenie żylne i tętnicze, więc funkcjonują one niezależnie.

Nie można ich zobaczyć z zewnątrz płuc, ale lekarze muszą użyć promieni rentgenowskich lub bronchoskopii i są oddzieleni przegrodą tkanki łącznej.

Obrazy uzyskane w celu wykrycia tych segmentów w płucach są zwykle niekompletne lub mylące..

Do czego służą segmenty płuc?

Segmenty płucne służą jako wskazówki dla chirurgów klatki piersiowej w interpretacji obrazów płuc i podczas zabiegów chirurgicznych.

Płuco prawe podzielone jest na 3 płaty (górny, środkowy i dolny), przedzielone 2 szczelinami, natomiast lewe ma 2 płaty ze szczeliną.

W celu interpretacji obrazów dwuwymiarowych naukowcy stworzyli system klasyfikacji naczyń i oskrzeli w obszarach 5 płatów, wykrywając krawędzie i zakrzywioną powierzchnię, wykorzystując liniowy wygląd pęknięć w płatach..

Ponadto istnieje rodzaj globalnego atlasu płuc, który służy jako szablon i jest zakodowany. Jeśli chodzi o obrazy trójwymiarowe, metody wykorzystują podejście Gaussa i analizę macierzy Hesja..

Warto powiedzieć, że słabością tych systemów opartych na wiedzy anatomicznej jest to, że ignorują one indywidualną zmienność, co może prowadzić do niepowodzeń segmentacji, gdy metody są stosowane do „nowych” egzaminów.

Natomiast jeśli podejście opiera się na kształtach w przestrzeni obrazu, to ryzyko błędów maleje.

Segmentację płuc przeprowadza się zwykle na podstawie lokalizacji i kierunku oskrzeli głównych i segmentowych.

Opis segmentów płuc

1- Prawe segmenty

W prawym płucu znajduje się 10 segmentów:

• Wierzchołek (S1): ma kształt litery V i stanowi wierzchołek płuca, który rozciąga się do drugiego żebra.
• Tylny (S2): ma kształt czworoboku skierowanego do tyłu i którego ściana klatki piersiowej jest związana z drugim, trzecim i czwartym żebrem.
• Przedni (S3): Znajduje się równolegle do oskrzeli płata środkowego, od wnęki do obwodu. Ma kształt prawie czworoboku i jest podzielony na dwa podsegmenty.
• Boczna (S4): znajduje się w środkowym płacie płuca i jest obserwowana w części żebrowej. Dzięki trójkątnemu kształtowi tworzy rodzaj klina pomiędzy poziomymi i ukośnymi szczelinami.
• Środkowy (S5): jest to odcinek najlepiej widoczny po stronie śródpiersia, z którego widać, że zajmuje całą powierzchnię środkowego płata płuca, tylko w środkowej części poziomej szczeliny, z którą łączy się w pobliżu serce.
• Superior (S6): Ten segment pochodzi z tylnej części głównego oskrzela, ma trójkątny kształt z kręgami T4 do T8 u podstawy.
• Przyśrodkowa podstawa (S7): znajduje się poniżej wnęki płucnej i jest jedną z tych, które pojawiają się na twarzy przepony, podobnie jak wszystkie segmenty od 6 do 10. Nazywa się również segmentem sercowym i stanowi ważną część powierzchni śródpiersia.
• Podstawowy przedni (S8): Jest to odcinek znajdujący się w brzusznej części skośnej szczeliny płuca.
• Boczna podstawa (S9): Ten segment ma również kształt trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany do wnęki i którego podstawa znajduje się pod kątem żebrowym..
• Tylna podstawa (S10): Kolejny trójkątny segment. W tym przypadku wierzchołek wskazuje na wnękę i podstawę, dwie trzecie przepony..

2- Lewe segmenty

W lewym płucu znajduje się również 10 segmentów, ale ponieważ zdarzają się przypadki, w których wentylowane są one przez to samo oskrzele, dwa są liczone jako jeden.

Należy również wyjaśnić, że istnieje kilka wyraźnych różnic w odniesieniu do segmentów prawego płuca: połączenie segmentów i obecność „płata lingularnego” wbudowanego w górny płat lewego płuca, który zastępuje środkową płat..

• Wierzchołek i tylny (S1 i S2) Chociaż można je uznać za dwa segmenty, w rzeczywistości są one postrzegane jako jeden tylko dlatego, że są wentylowane przez to samo oskrzele.
• Poprzedni (S3): znajduje się poziomo.
• Lingular gorszy (S4): ten segment i następny (S5) są powiązane przez lingulę lewego płuca.
• Lingular Superior (S5)
• Superior (S6)
• Podstawa przednio-środkowa (S7 i S8)
• Boczna podstawa (S9)
• Tylna podstawna (S10)

Należy zauważyć, że istnieje nomenklatura określająca elementy każdego segmentu płuc (oskrzela segmentowe, tętnica i żyły).

Reguły tej nomenklatury nakazują użycie dużej litery (S, B, A lub V, w zależności od tego, czy odnosi się do segmentów, oskrzeli płatowych, tętnic czy żyły), po której następuje liczba, która wskazuje, do którego segmentu należy element do. w pytaniu.

Oznacza to, że nazwa elementu już oświetla jego lokalizację w płucach. Na przykład: B2 odnosi się do oskrzela, które wentyluje segment 2.

Oskrzela segmentowe

Są to oskrzela, które przenoszą powietrze do segmentów płuc.

Prawe oskrzela segmentowe

B1, B2 i B3 to te, które wentylują segmenty tworzące górny płat płuc, podczas gdy B4 i B5 wentylują środkowy płat płuc.

Dolny płat prawego płuca jest wentylowany przez oskrzela od B6 do B10

Ten płat jest obszarem, w którym występuje najwięcej oskrzeli, ponieważ jest to również obszar o największej objętości i miąższu płuc, dlatego jest to część wymagająca większej wentylacji..

Lewe oskrzela segmentowe

W przypadku oskrzeli wentylujących lewe płuco od B1 do B5 trafiają one do płata górnego; B7 i B8 wentylują przednio-przyśrodkowy odcinek podstawny, a od B6 do B10 przechodzą do dolnych segmentów płata.

Bibliografia

1. Cure Cancer (2017). Segmenty oskrzelowo-płucne płuc w cechach klinicznych. Odzyskany z clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika i inni (2002). Normalna anatomia dróg oddechowych i segmentacja płuc metodą helikalnej tomografii komputerowej w Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Odzyskany z medigraphic.com.
3. Narodowe Centrum Informacji Biotechnologicznej (s / f). Segmenty płuc. Odzyskany z ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Segmentacja płuc. Odzyskany z authorstream.com.