Plik Znak McBurneya Jest to ból spowodowany przez lekarza w badaniu przedmiotowym jamy brzusznej w punkcie McBurneya, jednym z punktów badanych u pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jest to jedna z odpowiedzi, jaką próbuje się uzyskać, aby postawić właściwą diagnozę u pacjenta z bólem brzucha..
Aby obserwować znak McBurneya, lekarz musi zidentyfikować punkt maksymalnego bólu brzucha w zapaleniu wyrostka robaczkowego lub punkt McBurneya. Ten punkt znajduje się na styku wewnętrznych dwóch trzecich z zewnętrzną trzecią wyimaginowanej linii między pępkiem a prawym kolcem biodrowym przednio-górnym..
U pacjenta z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego obszar ten może być bolesny. Ale czasami tak nie jest, więc nacisk wywierany na punkt McBurneya jest używany do generowania bólu z powodu podrażnienia warstwy pokrywającej brzuch (otrzewna).
Chociaż objaw McBurneya nie jest specyficzny dla ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, jest wiarygodnym wskaźnikiem, że w jamie brzusznej występuje poważny proces zapalny i należy go leczyć tak szybko, jak to możliwe..
Indeks artykułów
Objaw McBurneya jest jednym z najważniejszych w badaniu fizykalnym jamy brzusznej u pacjenta z ostrym bólem. Został opisany w 1889 roku przez dr Charlesa McBurneya, chirurga i profesora w Rossevelt Hospital w Nowym Jorku. W artykule, w którym wyjaśnia znak, opisuje również lokalizację punktu McBurney..
W jego pracy Doświadczenie z wczesnymi interwencjami operacyjnymi w przypadkach choroby wyrostka robaczkowego (1889) Dr McBurney stwierdził:
"Miejsce największego bólu, określone przez ucisk pojedynczego palca, było bardzo dokładne między jedną trzecią a dwiema trzecimi od przedniego górnego kręgosłupa biodrowego, wyznaczając prostą linię do pępka ”
Zapalenie otrzewnej odnosi się do zapalenia głębokiej warstwy wyściełającej jamę brzuszną zwanej otrzewną. Występuje z powodu ostrego zapalenia narządu wewnątrzbrzusznego.
Otrzewna to półprzepuszczalna warstwa wyściełająca brzuch. Zawiera tylko tyle płynu komórkowego, aby dwie warstwy, z których się składa, zsuwały się ze siebie. Jego równowaga zmienia się, gdy bakterie z zakażonego narządu w jamie brzusznej dostaną się do jamy lub gdy narząd zostanie perforowany.
W obliczu zakażenia otrzewna wytwarza więcej płynu niż zwykle i rozpoczyna się prawdziwy proces zapalny, który objawia się ostrym bólem brzucha. Nerwy klatki piersiowej to te, które unerwiają ten obszar i te, które są odpowiedzialne za wysyłanie impulsów objawiających się bólem.
Najczęstsze patologie związane z zapaleniem otrzewnej to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie wyrostka robaczkowego i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub woreczka żółciowego..
W zależności od narządu, który powoduje zapalenie otrzewnej, podczas badania lekarskiego u pacjenta mogą być zlokalizowane różne objawy, niektóre dokładniejsze niż inne..
Badanie przedmiotowe w zapaleniu otrzewnej jest zwykle niespecyficzne, ponieważ włókna nerwowe narządów nie lokalizują dobrze bólu. Dlatego pacjent może mieć wyrostek miedniczy i zlokalizować ból w całym brzuchu bez możliwości określenia miejsca. Nazywa się to bólem skierowanym..
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszym procesem zapalnym w jamie brzusznej i główną przyczyną zapalenia otrzewnej. Jest to ostry proces, który w pełni trwa od 6 do 8 godzin i może zagrozić życiu pacjenta.
Rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest zasadniczo kliniczne. Oznacza to, że lekarz musi polegać na przesłuchaniu i zwracać szczególną uwagę na badanie fizykalne i badania laboratoryjne pacjenta..
W badaniu przedmiotowym ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego opisano różne sposoby oceny bólu wyrostka robaczkowego. Większość używanych testów nosi imię lekarza, który je opisał..
W ten sposób znajdujemy między innymi znak Rovsinga, Owena i McBurneya. Badania polegają na próbie zlokalizowania bólu w prawym dole biodrowym, czyli miejscu, w którym znajduje się wyrostek kątniczy..
Aby dojść do diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego, należy wiedzieć, że jest to ostry proces, którego pełne ustalenie może zająć do 8 godzin.
Triada bólu brzucha, który migruje z pępka do prawego dołu biodrowego, brak apetytu i zmienione wyniki badań krwi, mogą doprowadzić lekarza do ostatecznej diagnozy.
Rozpoznanie wodnego zapalenia wyrostka robaczkowego jest niezwykle ważne, ponieważ jest to choroba zanieczyszczająca jamę brzuszną. W ciągu kilku godzin to zanieczyszczenie może dostać się do krwi i może być śmiertelne, jeśli nie zostanie wyleczone na czas. Leczenie jest chirurgiczne.
Badanie palpacyjne jamy brzusznej jest trudne i wymaga doświadczenia, aby zweryfikować lub wykluczyć diagnozę.
Aby postawić rozpoznanie, lekarz musi dobrze znać anatomię narządów jamy brzusznej i ich anatomiczną projekcję na brzuchu pacjenta, a także patofizjologiczny proces najczęściej występujących chorób jamy brzusznej.
W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego opisano ponad dwadzieścia manewrów wykazujących ból wyrostka robaczkowego. Chociaż żadne z nich nie jest całkowicie specyficzne dla zapalenia wyrostka robaczkowego, ważne jest, aby je znać, aby móc je poprawnie wykonać i postawić diagnozę.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego to nagły przypadek chirurgiczny. Po zdiagnozowaniu pacjent musi przejść operację usunięcia tego narządu..
Najczęściej stosowane cięcie chirurgiczne w tej patologii zostało również opisane przez Charlesa McBurneya. Polega na nacięciu skóry brzucha z ukośną raną nad punktem McBurneya.
Przyjmuje się, że ponieważ punkt McBurneya znajduje się u większości pacjentów w miejscu, w którym znajduje się wyrostek kątniczy, podczas wykonywania nacięcia McBurneya istnieje pełny i doskonały dostęp do jego usunięcia..
Chociaż jest to najpopularniejsze nacięcie, inne techniki operacyjne zostały opisane z jednakową ekspozycją i lepszymi wynikami estetycznymi..
Obecnie w większości przypadków preferuje się usunięcie wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową. W tego typu zabiegach wykonuje się 4 małe nacięcia, przez które wprowadza się specjalne narzędzia w celu zakończenia zabiegu..
Jeszcze bez komentarzy