Plik organiczne zaburzenia psychiczne, Nazywane również organicznymi zespołami mózgowymi, składają się z upośledzonej funkcji poznawczej, która ma przyczyny organiczne lub fizjologiczne. Oznacza to, że osoba ma jakąś fizyczną afektację, która powoduje uszkodzenie jej funkcjonowania psychicznego.
Ta koncepcja jest praktycznie nieużywana, a jej początki sięgają psychiatrii. Jego celem było odróżnienie zaburzeń psychiatrycznych, które wynikają z problemu psychicznego (które nazywano „funkcjonalnymi”), od tych, które pojawiają się z przyczyn fizycznych (uważanych za „organiczne”)..
U osób starszych często rozpoznawano organiczne zaburzenia psychiczne, które są bardziej prawdopodobne na tym etapie życia. Dodając do tego, że wcześniej nie rozpoznano demencji, ale uważano ją za część normalnego starzenia się.
Obecnie, wraz z postępem naukowym mózgu, granice te nie są tak jasne. I to jest to, że wielu autorów postuluje, że wszelkie mentalne afektacje są w jakiś sposób odzwierciedlane w naszym mózgu, a zatem w naszym zachowaniu.
Zatem stany takie jak depresja, lęk, schizofrenia, autyzm czy choroba Alzheimera mogą mieć swoje własne objawy w mózgu. Jednak w przypadku wielu patologii nie wiadomo jeszcze, czy uszkodzenie mózgu jest przyczyną lub konsekwencją samej choroby. Nie wiadomo również na pewno, jakie są powszechne konsekwencje każdego zaburzenia psychicznego dla mózgu i czy powtarzają się one u wszystkich ludzi.
Dzięki temu wyjaśnieniu możesz się zorientować, jak trudno jest dziś odróżnić zaburzenie psychiczne na podstawie jego pochodzenia.
Z tego powodu definicja organicznego zaburzenia psychicznego została poddana pewnym wyjaśniającym modyfikacjom. Dziś jest bardziej związany z konsekwencjami chorób medycznych, obserwowalnymi uszkodzeniami mózgu, takimi jak udar, lub narażeniem na substancje, które powodują bezpośrednie uszkodzenie mózgu.
Indeks artykułów
Zespół organicznego mózgu jest uważany za stan psychicznego pogorszenia, który jest konsekwencją:
W dłuższej perspektywie mogą wywierać toksyczny wpływ na funkcje poznawcze, uszkadzając struktury mózgu i ich aktywność na różne sposoby..
W przypadku przedawkowania może wystąpić ostry organiczny zespół mózgowy, ale jest on tymczasowy i odwracalny. Zespół odstawienia lub „mono” może również powodować ostre organiczne zespoły psychiczne.
Takich jak udary, infekcje serca, udar, niedotlenienie, krwiak podtwardówkowy itp..
Nadmierne narażenie na niektóre substancje, takie jak metanol, ołów lub tlenek węgla, może spowodować bezpośrednie uszkodzenie mózgu.
Infekcje, które wpływają na układ nerwowy poprzez wnikanie wirusów i bakterii, których układ odpornościowy nie był w stanie pokonać.
Te mikroorganizmy powodują zapalenie struktur mózgowych, które jest znane jako zapalenie mózgu. Obrzękowi towarzyszy uszkodzenie neuronów spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
Można wymienić każdą ostrą lub przewlekłą infekcję, poza zapaleniem opon mózgowych (zakażenie opon mózgowo-rdzeniowych), posocznicą czy zakażeniem krwi, zaawansowaną kiłą, zapaleniem płuc itp..
Demencje, których początkiem jest coraz bardziej rozprzestrzeniające się uszkodzenie mózgu, są chroniczne i praktycznie nieodwracalne. Dlatego nazywa się je chorobami neurodegeneracyjnymi. Jednak przy odpowiednim leczeniu jej rozwój może być znacznie opóźniony..
Wśród otępień znajdujemy chorobę Alzheimera, chorobę Parkinsona, chorobę Huntingtona, demencję naczyniową wywołaną niektórymi zaburzeniami naczyniowo-mózgowymi itp..
Wszystkie mają wspólne wyraźne urazy lub obserwowalne uszkodzenie tkanki mózgowej.
Polegają na urazach mózgu spowodowanych uderzeniem zewnętrznym, które wpływa na dowolną część czaszki, a tym samym na mózg. Uszkodzenia te mają wyraźne przejawy w zdolnościach poznawczych, osobowości oraz afektywnych i emocjonalnych aspektach pacjenta.
Tradycyjnie uważane za choroby „fizyczne” lub „organiczne”, odnoszą się do schorzeń takich jak zaburzenia metaboliczne (choroba wątroby, nerek, tarczycy, anemia, niedobory witamin, takich jak witamina B12 i tiamina, hipoglikemia ...).
Możemy wymienić inne, takie jak nowotwory lub powikłania związane z rakiem, zaburzeniami endokrynologicznymi, gorączką, hipotermią, odwodnieniem, zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi, migrenami itp..
Takie jak padaczka, guzy mózgu, choroby demielinizacyjne, takie jak stwardnienie rozsiane itp..
Dzieje się tak, ponieważ gdy nasze zmysły nie są stymulowane, mózg reorganizuje się w taki sposób, że tracone są synapsy przeznaczone dla tych zmysłów..
Z drugiej strony brak snu i odpoczynku przez długi czas powoduje w dłuższej perspektywie uszkodzenie mózgu.
Ważne jest, aby nie popełniać błędu polegającego na leczeniu depresji lub lęku powstałego z obawy o poważną chorobę fizyczną jako organicznego zaburzenia psychicznego. To są różne koncepcje.
Po pierwsze, organiczne zaburzenie psychiczne powoduje głównie zmiany w zdolnościach poznawczych, takich jak rozumowanie, uwaga i pamięć..
Z drugiej strony ta afektacja jest spowodowana czynnikami organicznymi, czyli wadliwym funkcjonowaniem organizmu. Z drugiej strony rozwój depresji byłby wynikiem obaw i subiektywnych interpretacji jakiejś choroby fizycznej, uznając ją za przedmiot naszego dyskomfortu.
Ze względu na czas jego trwania można go podzielić na dwie grupy:
Który jest również definiowany jako ostry zespół splątania lub majaczenie. Charakteryzuje się zmianami poznawczymi, które pojawiają się szybko, w ciągu kilku godzin lub dni, są odwracalne i przemijające. Jeśli pojawia się bardzo nagle, prawdopodobnie jest to choroba naczyniowo-mózgowa.
Dokładniej, objawia się brakiem zdolności do utrzymania lub kontrolowania uwagi, zdezorganizowanym myśleniem i istnieniem podstawowej choroby medycznej lub neurologicznej (DSM-IV). Wyróżnia się również, prezentując wahania swojego statusu w tym samym dniu.
Pacjenci z tym zespołem będą odwracać uwagę od nieistotnych bodźców, niespójnej mowy, zmienionej pamięci, braku orientacji, dezorientacji, zaburzeń percepcji (takich jak halucynacje) itp..
W tym przypadku może ją rozpocząć praktycznie każda poważna choroba: infekcje, zaburzenia endokrynologiczne, problemy z sercem, pogorszenie neurologiczne, nowotwory, narkotyki, zażywanie narkotyków, odstawienie, zaburzenia metaboliczne itp..
Pacjenci ci zwykle wracają do zdrowia w ciągu kilku dni lub tygodni. Powrót do zdrowia zależy od stopnia nasilenia i przyczyn, które go spowodowały. Jeśli dana osoba miała wcześniej jakieś zaburzenia poznawcze, powrót do zdrowia prawdopodobnie nie jest całkowity (Hospital Universitario Central de Asturias, 2016).
W tym przypadku uwzględniane są warunki, które pozostają stabilne w długim okresie. To znaczy te, które spowodowały trwałe uszkodzenie funkcji poznawczych.
Typowym przykładem tego podtypu są demencje. Chociaż znajdujemy również chroniczne uzależnienie od narkotyków, alkoholu lub niektórych narkotyków (takich jak benzodiazepiny).
Są autorzy, którzy ustalają trzecią kategorię dla encefalopatii, ponieważ obejmuje ona pośrednią manifestację między dwoma skrajnościami. Początkowo stan ten wykazuje wahania, a nawet wydaje się ustępować, ale często jest postępujący i trwały..
Objawy różnią się znacznie w zależności od przyczyny organicznego zaburzenia psychicznego. Na przykład objawy przypadku przewlekłego alkoholizmu w stanie odstawienia (zwanym delirium tremens) nie są takie same jak w przypadku udaru.
Pierwsza z nich pokaże nadpobudliwe formy organicznych zaburzeń psychicznych, takie jak aktywacja układu współczulnego (tachykardie, pocenie się, nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie źrenic…). Podczas gdy w drugiej osoba ledwo będzie reagować na bodźce, będzie zdezorientowana i będzie prezentować niespójną mowę.
Dlatego są stany, w których pacjenci będą wykazywać bardziej „nadpobudliwe” objawy (pobudzenie psychoruchowe, większa czujność) i inne, w których są bardziej „hipoaktywni” (brak odpowiedzi i niski poziom świadomości)..
To pierwsze jest związane z deprywacją narkotyków i narkotyków, podczas gdy drugie jest bardziej typowe u osób starszych. Jednak najczęstszym sposobem jest to, że oba typy objawów ulegają fluktuacjom. Zwłaszcza w ostrych organicznych zaburzeniach psychicznych.
Najbardziej ogólne i typowe objawy organicznych zaburzeń psychicznych to:
- Podniecenie
- Zamieszanie
- Obniżony poziom świadomości
- Problemy z oceną i rozumowaniem
- Pewne upośledzenie funkcji poznawczych, krótkotrwałe (np. Majaczenie) lub długotrwałe (np. Demencje). W tej kategorii ujmujemy problemy dotyczące uwagi, pamięci, percepcji, funkcji wykonawczych itp..
- Zmiany w cyklach snu i czuwania (dotyczy to głównie ostrych podtypów).
Zwykle zaczyna się od zbadania objawów pacjenta, jego historii medycznej, a także zeznań rodziny lub towarzyszy. Wykonywane testy to przede wszystkim skany mózgu, takie jak:
- Komputerowa tomografia osiowa (CT): za pomocą promieni rentgenowskich obrazy czaszki i mózgu tworzone są w trzech wymiarach.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Ta technika wykorzystuje pola magnetyczne do tworzenia obrazów mózgu. W szczególności obserwuj, które obszary są aktywne lub które są uszkodzone przez ich poziom zużycia tlenu lub glukozy. Technika ta jest szeroko stosowana ze względu na dobrą rozdzielczość przestrzenną, która zapewnia szczegółowe obrazy mózgu..
- Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): ten skaner wykrywa metabolizm mózgu poprzez wstrzyknięcie bardzo krótkotrwałych substancji radioaktywnych.
- Elektroencefalogram (EEG): Ta technika jest przydatna do wykrywania problemów z elektryczną aktywnością mózgu.
Oczywiście leczenie zależy od dokładnej przyczyny leżącej u podstaw organicznych zaburzeń psychicznych. Istnieją pewne łagodniejsze stany, które wymagają jedynie odpoczynku i leczenia, takie jak gorączka, brak odpoczynku lub niedożywienie. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi odpowiedniego poziomu składników odżywczych i płynów.
Jeśli chodzi o leki, będą stosowane leki łagodzące ból, antybiotyki na infekcje, leki przeciwdrgawkowe na padaczkę itp..
Czasami zażywanie narkotyków (mogą to być skutki uboczne) lub innych narkotyków jest przyczyną organicznych zaburzeń psychicznych. W takim przypadku muszą się wycofać. Jeśli leki są niezbędne do leczenia innej dolegliwości, lepiej będzie je zastąpić innymi o podobnym mechanizmie działania, które nie powodują tych skutków ubocznych.
Jeśli jest to spowodowane zaburzeniami oddychania, pacjent będzie potrzebował suplementacji tlenu. W innych przypadkach może być konieczna operacja, na przykład u pacjentów z guzami mózgu.
Jednak choroby neurodegeneracyjne, takie jak demencje, wymagają innego rodzaju leczenia. Zwykle stosuje się podejście neuropsychologiczne, rozwijające tak zwaną stymulację poznawczą, aby spowolnić postęp choroby.
W tym celu dla każdego przypadku zostaną przeprowadzone spersonalizowane działania, aby wyszkolić najbardziej wrażliwe zdolności poznawcze. W ten sposób pracuje się z uwagą, pamięcią, zdolnościami psychomotorycznymi, orientacją wzrokowo-przestrzenną, funkcjami wykonawczymi, codziennymi czynnościami itp..
Zwykle skuteczne leczenie jest wielodyscyplinarne i obejmuje fizjoterapię mającą na celu poprawę napięcia mięśniowego, postawy i utraty siły; oraz terapię zajęciową, która pomoże osobie prowadzić niezależne i satysfakcjonujące życie.
Jeśli wystąpiły deficyty sensoryczne, staraj się utrzymać maksymalny stopień funkcjonalności, stosując strategie kompensacyjne. Na przykład: okulary, aparaty słuchowe, uczenie go nowych metod komunikacji itp..
Jeszcze bez komentarzy