Plik adenomegalia to wzrost węzłów chłonnych w jednym lub kilku obszarach ciała; Ten wzrost jest wynikiem reakcji węzłów chłonnych (będących częścią układu odpornościowego) na jakiś łagodny lub złośliwy proces patologiczny.
Naturalną odpowiedzią organizmu na pewien rodzaj choroby jest klonalna ekspansja limfocytów T i B w celu odpowiedzi na atak. Ponieważ część tego procesu zachodzi w węzłach chłonnych, gdy występuje stan zapalny, infekcyjny lub nowotworowy, węzły chłonne w okolicy powiększają się.
Z klinicznego punktu widzenia adenomegalia identyfikuje się poprzez badanie dotykowe węzłów w regionalnych łańcuchach limfatycznych. Spektrum objawów klinicznych obejmuje badanie palpacyjne powiększonych węzłów bez żadnych innych objawów towarzyszących, bolesne węzły z zaczerwienieniem skóry, a nawet gorączką..
W zależności od wieku i stanu klinicznego pacjenta, zarówno przyczyna, jak i charakterystyka węzłów chłonnych mogą się różnić. Z tego powodu ocena kliniczna i laboratoryjna jest niezbędna, aby móc postawić dokładną diagnozę, a tym samym ustalić odpowiednie leczenie. W niektórych przypadkach konieczne jest nawet wykonanie biopsji węzłów chłonnych w celu postawienia ostatecznej diagnozy..
Indeks artykułów
Istnieją różne rodzaje klasyfikacji adenomegalii w zależności od ich cech klinicznych i czasu ewolucji; Systemy te nie wykluczają się, wręcz przeciwnie, wzajemnie się uzupełniają, pomagając precyzyjnie postawić diagnozę etiologiczną..
Tak więc, zgodnie z czasem ewolucji, adenomegalia klasyfikuje się jako ostre i przewlekłe; Z drugiej strony, gdy są klasyfikowane według przyczyny, adenomegalia mogą mieć łagodne lub złośliwe pochodzenie..
Adenomegalia lub zespół adenomegalii, jak to często nazywa się w medycynie, jest uważany za ostry, gdy pojawia się nagle (od kilku godzin do kilku dni ewolucji) i nie utrzymuje się dłużej niż 15 dni.
Zwykle występują u dzieci bardzo często i towarzyszą im gorączka i ogólne złe samopoczucie; W takich przypadkach główną przyczyną są zwykle choroby wirusowe, chociaż innych patologii nie można od początku wykluczyć bez szczegółowego zbadania pacjenta..
Adenomegalia jest klasyfikowana jako przewlekła, gdy utrzymuje się dłużej niż 15 dni od jej pojawienia się. W takich przypadkach adenomegalia może utrzymywać się przez miesiące lub nawet lata, niezależnie od tego, czy jest związana z innymi objawami..
Przewlekłe węzły chłonne są na ogół obserwowane u dorosłych pacjentów i są związane z przewlekłymi chorobami ziarniniaka, takimi jak gruźlica lub trąd; są również częste w niektórych typach raka.
Adenomegalia o łagodnym pochodzeniu, znane również jako reaktywne adenomegalia lub adenitis, są zwykle związane z chorobami zapalnymi, zakaźnymi lub urazami, które zwykle ustępują bez pozostawiania następstw dla pacjenta.
Są na ogół ostre (choć są wyjątki) i wiążą się z innymi objawami, takimi jak ogólne złe samopoczucie, gorączka, aw niektórych przypadkach wysypki skórne..
Diagnoza kliniczna jest niezbędna, aby móc zdecydować o najlepszym leczeniu, chociaż w większości przypadków będzie to miało na celu opanowanie objawów, ponieważ ten typ powiększenia węzłów chłonnych (i związane z nim choroby) ma zwykle charakter samoograniczający..
Uważa się, że adenomegalia ma podłoże złośliwe, gdy wzrost węzłów chłonnych jest wynikiem nacieku złośliwych komórek nowotworowych.
Jeśli rak pochodzi z węzłów chłonnych, nazywa się chłoniakami. W takich przypadkach przyczyną raka są komórki samego węzła chłonnego i stamtąd mogą migrować do innych obszarów ciała.
Z drugiej strony, gdy komórki rakowe powstały w innym narządzie i docierają do węzła, określa się to jako przerzuty do węzłów chłonnych, co świadczy o rozprzestrzenianiu się pierwotnego raka poza miejsce pochodzenia..
Generalnie adenomegalia pochodzenia złośliwego mają charakter przewlekły. Jednak w niektórych przypadkach wczesne wykrycie i agresywne badanie kliniczne pozwala na wykrycie przerzutów lub guza pierwotnego węzła zanim węzeł rozwinie się dłużej niż 15 dni..
Samo powiększenie adenomegalii można uznać za objaw patologicznego procesu poza węzłem chłonnym. W tym sensie wzrost węzłów chłonnych może, ale nie musi, być związany z innymi objawami..
Głównym objawem we wszystkich przypadkach jest wzrost węzła chłonnego, ale ... Kiedy węzeł chłonny uważa się za powiększony?
Cóż, klinicznie węzły chłonne nie powinny być wyczuwalne w normalnych warunkach, dlatego uważa się, że gdy te struktury są wykrywane przez palpację łańcuchów węzłów chłonnych podczas badania fizykalnego, to dlatego, że ich rozmiar przekracza normę..
W tym sensie konsystencja węzłów chłonnych jest bardzo pomocna w ustaleniu diagnozy. W przypadku łagodnej lub przewlekłej patologii ziarniniakowej węzły mają zwykle niechętną konsystencję (podobną do gumy), podczas gdy w przypadku chorób nowotworowych węzły są zwykle kamienne.
W wielu przypadkach adenomegalia jest izolowanym objawem klinicznym niezwiązanym z innymi oczywistymi objawami, podczas gdy w innych występują towarzyszące objawy, takie jak ból (w zwoju), gorączka, zaczerwienienie skóry, aw niektórych przypadkach nawet ropna wydzielina..
Przyczyny adenomegalii są wielorakie i zróżnicowane, ponieważ zwoje stanowią rodzaj „alcabali”, które chronią organizm przed inwazją lub czynnikiem zewnętrznym, możliwe jest, że do adenomegalii dochodzi w sytuacjach tak błahych jak osadzony paznokieć (onychokryptoza).
Teraz, aby dać mniej lub bardziej ogólny pogląd na możliwe przyczyny węzłów chłonnych, poniżej znajduje się lista najczęstszych stanów klinicznych, w których węzły chłonne są powiększone:
Wiele infekcji wirusowych, zwłaszcza infekcji erupcyjnych wieku dziecięcego, wiąże się z powiększeniem węzłów chłonnych. Stopień uczucia jest zmienny, jest bardziej zauważalny w patologiach, takich jak mononukleoza zakaźna, gdzie objawem kardynalnym jest właśnie adenomegalia)
Infekcje bakteryjne
Chociaż występuje rzadziej niż w przypadku infekcji wirusowych, niektóre infekcje bakteryjne mogą objawiać się adenomegalią, szczególnie w przypadku rozległych procesów infekcyjnych, takich jak zapalenie tkanki łącznej i ropnie tkanek miękkich; Podobnie w infekcjach bakteryjnych górnych dróg oddechowych - takich jak zapalenie migdałków lub zapalenie gardła - może rozwinąć się adenomegalia.
Jest to grupa chorób charakteryzujących się powstawaniem ziarniniaków i powolną ewolucją, które atakują nie tylko węzły chłonne, ale także inne narządy.
Choroby ziarniniakowe mogą mieć podłoże zakaźne, tak jak w przypadku gruźlicy, trądu i niektórych głębokich grzybic lub pochodzenia autoimmunologicznego, jak w przypadku ziarniniakowatości Wegenera..
Jest to szczególnie widoczne u małych dzieci, u których węzły chłonne powiększają się w pewnych obszarach z powodu przewlekłego urazu; Na przykład u dzieci grających w piłkę nożną można zaobserwować powiększone węzły chłonne w okolicy pachwinowej z powodu ciągłych urazów i niewielkich urazów kończyn dolnych. Podobnie u pacjentów z rozległymi oparzeniami możliwe jest wystąpienie adenomegalii..
Kiedy węzeł powiększa się z powodu rozwoju komórek złośliwych, tkanka limfatyczna węzła [pierwotny rak węzłów chłonnych] lub te pochodzą z innego narządu [przerzuty do węzłów])
Samo powiększenie adenomegalii nie wymaga żadnego leczenia, w rzeczywistości w większości przypadków węzły chłonne cofną się (znikną) samoistnie i bez pozostawiania następstw..
Jednakże, gdy pojawią się objawy towarzyszące, takie jak gorączka lub ból, może być wskazane specyficzne leczenie objawowe w celu złagodzenia tych objawów; Podobnie, po zidentyfikowaniu przyczyny adenomegalii, leczenie powinno być ukierunkowane na wyleczenie tej choroby.
W tym sensie niektórzy pacjenci z adenogalią nie będą potrzebować więcej niż leczenia objawowego (jak w przypadku reaktywnych węzłów chłonnych wtórnych do chorób wirusowych), podczas gdy inni będą wymagali zastosowania antybiotyków (infekcje bakteryjne), a nawet chemioterapii w przypadku chłonki. węzły pochodzenia, zły.
Jeszcze bez komentarzy