Plik dusznica z Vincent jest ostrym, wrzodziejącym, perforującym i martwiczym zapaleniem dziąseł, charakteryzującym się bólem, zniszczeniem tkanek, przykrym zapachem (cuchnący oddech) i tworzeniem się szaro-białej pseudomembrany pokrywającej owrzodzenie.
Dławica Vincenta jest również znana jako „okop w jamie ustnej”, „choroba okopowa” (prawdopodobnie dlatego, że była to choroba obecna u niektórych żołnierzy podczas I wojny światowej), „choroba Vincenta”, „rzekomobłoniasta dławica”, „ostry martwicze zapalenie dziąseł” i „ dławica krętkowa ”.
Zmiany dławicowe Vincenta mogą rozprzestrzeniać się i obejmować błonę śluzową jamy ustnej, usta, język, migdałki i gardło. Może powodować ból zębów, gorączkę, nieprzyjemny smak w jamie ustnej i powiększenie węzłów chłonnych szyi. To nie jest zaraźliwa choroba.
Występuje częściej między drugą a trzecią dekadą życia, szczególnie w kontekście złej higieny jamy ustnej, szkorbutu, pelagry lub niedożywienia, palenia lub żucia tytoniu, sytuacji intensywnego stresu psychicznego, ciężkiej bezsenności i osłabienia układu odpornościowego.
W biednych krajach o wysokim wskaźniku niedożywienia choroba ta dotyka szerszą populację, w tym małe dzieci, zwłaszcza te niedożywione na najbiedniejszych obszarach..
Termin „dławica” to łacińskie słowo używane do opisania ostrego i duszącego bólu, które opisuje ból występujący w tej chorobie.
Indeks artykułów
Ta choroba była obserwowana i opisywana od wieków. Ksenofont, w IV wieku pne. C. opisał, że niektórzy greccy żołnierze odczuwali ból w ustach i nieświeży oddech. Hunter w 1778 roku opisał chorobę, aby odróżnić ją od szkorbutu (witamina C) i przewlekłego zapalenia przyzębia.
Jean Hyacinthe Vincent, francuski lekarz z Instytutu Pasteura w Paryżu, opisał zakażenie krętkami gardła i migdałków podniebiennych, które powoduje rzekomobłoniaste zapalenie gardła i migdałków. Później, w 1904 roku, Vincent opisał ten sam mikroorganizm jako powodujący wrzodowo-martwicze zapalenie dziąseł.
Użycie terminu „usta okopowe” wynika z faktu, że chorobę tę często obserwowano u żołnierzy na froncie podczas I wojny światowej. W tamtym czasie sądzono, że częściowo było to spowodowane ekstremalnym stresem psychologicznym, na jaki byli narażeni ci żołnierze..
Ten sam stan zaobserwowano u ludności cywilnej w okresach bombardowań, ludzi, którzy byli daleko od frontu wojennego i którzy mieli stosunkowo dobrą dietę, zakładając, że stres psychiczny był ważnym czynnikiem związanym z chorobą..
W późnych latach osiemdziesiątych i wczesnych dziewięćdziesiątych XX wieku opisano chorobę przyzębia, obserwowaną u ciężko chorych pacjentów z AIDS i ściśle związanych z HIV, nadając jej nazwę „zapalenie przyzębia związane z HIV”..
Obecnie wiadomo, że ten związek z HIV / AIDS jest spowodowany immunosupresją u tych pacjentów i że częste występowanie dławicy Vincenta występuje u pacjentów cierpiących na inne choroby związane z depresją układu odpornościowego..
Angina Vincenta jest częstą, niezakaźną infekcją dziąseł, która pojawia się nagle i jest klasyfikowana jako martwicza choroba przyzębia. Charakterystyczny ból dziąseł występujący w tej chorobie odróżnia ją od przewlekłego zapalenia przyzębia, które rzadko jest bolesne..
Na początkowych etapach pacjenci mogą zgłaszać uczucie ucisku lub ucisku wokół zębów. Wtedy szybko pojawiają się szczere objawy. Do postawienia diagnozy potrzebne są trzy oznaki i / lub objawy, są to:
1- Silny ból dziąseł.
2- Obfite krwawienie z dziąseł, które może wystąpić samoistnie lub w wyniku nieznacznych bodźców.
3- Zapalenie i owrzodzenie brodawek międzyzębowych z martwiczą tkanką, które opisano jako „wrzody perforujące” i obecność szaro-białych rzekomych błon pokrywających owrzodzenia.
Innym objawem, który może występować, jest nieświeży oddech (cuchnący oddech), nieprzyjemny smak w ustach, określany jako „metaliczny posmak”, ogólne złe samopoczucie, gorączka itp. Czasami na szyi mogą pojawić się bolesne guzki (powiększenie węzłów chłonnych).
Ból jest bardzo dobrze zlokalizowany w okolicach kontuzji. Reakcje ogólnoustrojowe są znacznie wyraźniejsze u dzieci, a znacznie silniejszy ból z głębszymi zmianami obserwuje się u pacjentów z HIV / AIDS lub z zaburzeniami prowadzącymi do osłabienia układu odpornościowego..
Zmiany mogą obejmować błonę śluzową jamy ustnej, język, usta, migdałki i gardło. Ogólnie zmiany w migdałkach są zwykle jednostronne..
Martwicze zapalenie dziąseł lub choroba Vincenta jest częścią szerokiego spektrum chorób zwanych „martwiczymi chorobami przyzębia”, z których jest najmniejsza w swoim zakresie, ponieważ istnieją bardziej zaawansowane stadia, takie jak martwicze zapalenie przyzębia, martwicze zapalenie jamy ustnej, aw skrajnie poważniejszych the cancrum oris lub raka jamy ustnej.
Głównymi mikroorganizmami odpowiedzialnymi za wywołanie dławicy Vincenta są bakterie beztlenowe, takie jak bakteroidy i fusobakterie; Udział krętki, borrelias Y treponemes.
Niektórzy autorzy określają to jako przeludnienie mikroorganizmów, które rosną i rozmnażają się, sprzyjające złej higienie jamy ustnej, paleniu tytoniu i złej diecie, w połączeniu z wyniszczającymi chorobami, głównie naprężenie lub choroby osłabiające układ odpornościowy.
Jest to infekcja oportunistyczna, która występuje w tle lub w wyniku lokalnego pogorszenia systemu obronnego żywiciela. Obszar urazu od powierzchni do głębszych obszarów został opisany w kilku warstwach, takich jak: obszar bakteryjny, obszar bogaty w neutrofile, obszar martwicze i obszar krętka.
Chociaż diagnoza jest zwykle kliniczna, wskazany jest również wymaz, aby wykazać obecność krętków, leukocytów i czasami krwi. Pozwala to na postawienie diagnozy różnicowej z innymi bardzo podobnymi patologiami, ale pochodzenia wirusowego..
Leczenie w ostrej fazie polega na usunięciu lub oczyszczeniu martwej lub martwiczej tkanki oraz irygacji uszkodzonego miejsca. Odkaż jamę ustną za pomocą antyseptycznych płynów do płukania ust oraz miejscowych lub ogólnoustrojowych leków przeciwbólowych.
Jeśli występują ogólne objawy, takie jak gorączka, złe samopoczucie itp. lub rozprzestrzenianie się zmian na otaczające obszary, wskazane jest stosowanie antybiotyków, takich jak metronidazol. Poprawa higieny jamy ustnej i zapewnienie zbilansowanej diety jest niezbędne, aby zapobiec nawrotom.
Jeśli infekcja nie zostanie szybko leczona, może dojść do zniszczenia przyzębia, które może rozprzestrzenić się jako martwicze zapalenie jamy ustnej w sąsiednich tkankach błony śluzowej jamy ustnej, języka, warg, migdałków i gardła, a nawet może wpłynąć na kość szczęki..
Jak już wspomniano, ten stan może być faworyzowany i jest szczególnie niebezpieczny u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Postęp choroby do bardziej zaawansowanych stadiów może powodować poważne deformacje.
Jeśli pacjent jest leczony prawidłowo i terminowo, a także wprowadzona zostanie odpowiednia higiena jamy ustnej i odpowiednie odżywianie, proces odwraca się i goi bez żadnych istotnych następstw, więc rokowanie jest dobre..
Jeszcze bez komentarzy