Lęk u dzieci objawy, typy, przyczyny i sposoby leczenia

1108
Abraham McLaughlin
Lęk u dzieci objawy, typy, przyczyny i sposoby leczenia

Plik niepokój u dzieci polega na pojawieniu się intensywnego uczucia dyskomfortu bez obiektywnej przyczyny, która go usprawiedliwia, któremu towarzyszą uczucie lęku i powtarzające się myśli. 

Jest to jedno z najczęściej występujących zaburzeń psychicznych w dzieciństwie. Niedawne badania wykazały, że wskaźniki rozpowszechnienia tego typu problemów psychologicznych u dzieci wynoszą od 9 do 21%.

Indeks artykułów

  • 1 Charakterystyka lęku u dzieci
    • 1.1 Objawy poznawcze i somatyczne
    • 1.2 Młodsze dzieci
    • 1.3 Starsze dzieci
    • 1.4 Środowisko jest ważne
  • 2 Rodzaje zaburzeń lękowych w dzieciństwie
    • 2.1 Lęk przed separacją
    • 2.2 Zespół nadwrażliwości społecznej w dzieciństwie
    • 2.3 Fobiczne zaburzenie lękowe
    • 2.4 Zaburzenie związane z unikaniem szkoły
    • 2.5 Fobia społeczna
    • 2.6 Uogólnione zaburzenie lękowe
    • 2.7 Lęk napadowy
  • 3 Przyczyny niepokoju u dzieci
  • 4 Leczenie
    • 4.1 Leczenie mające na celu zmniejszenie odpowiedzi fizjologicznej
    • 4.2 Poprawić reakcję uczuciową dziecka.
    • 4.3 Leczenie poznawcze
    • 4.4 Popraw zachowanie, którego unika dziecko
    • 4.5 Psychoedukacja rodziców dziecka
  • 5 Referencje

Charakterystyka lęku u dzieci

Objawy poznawcze i somatyczne

Reakcje lękowe obejmują zarówno objawy poznawcze (odnoszące się do myślenia), jak i somatyczne (odnoszące się do ciała), które wyrażają nadmierną aktywację układu autonomicznego mózgu..

U dzieci objawy lęku będą się różnić w zależności od etapu rozwoju, na którym się znajdują.

Młodsze dzieci

Młodsze dzieci często wykazują gwałtowne zachowania, nadmierną aktywność, pobudkę, trudności w chwilach rozłąki i zaburzenia emocjonalne podczas zasypiania.

W takich przypadkach często zła ocena objawów lęku może prowadzić do niewłaściwych diagnoz, takich jak zaburzenia koncentracji z nadpobudliwością lub bez nadpobudliwości (ADHD) lub zaburzenie opozycyjno-buntownicze..

Starsze dzieci

Ze swojej strony starsze dzieci (nastolatki i osoby przed okresem dojrzewania) mają większą zdolność do opisywania swoich subiektywnych doświadczeń i są zdolne do doświadczania pewnych objawów, takich jak strach, nerwowość, napięcie lub złość, a także wyrażania pewnych niewłaściwych zachowań lub aspołecznych..

Środowisko jest ważne

Ponadto w lęku dziecięcym szczególnie ważne staje się środowisko, w którym rozwija się dziecko, a tym samym kontekst, w którym wyraża swoje objawy..

Chociaż czynniki te mogą pozostać niezauważone u dorosłych, środowisko, które negatywnie wpływa na reakcje lękowe dziecka, może prowadzić do problemów rozwojowych.

Jeśli dziecko wyraża objawy lęku w sprzyjającym środowisku, w którym rodzice lub opiekunowie są w stanie zastosować strategie pomagające dziecku radzić sobie ze stanem nerwowym, dziecko będzie w stanie skutecznie radzić sobie ze stanami lękowymi.

Jeśli jednak dziecko rozwija się w środowisku, w którym obwinia się go za swoje objawy lub zmuszone do konfrontacji z nimi, a nadal nie ma niezbędnych do tego zasobów osobistych, jego rozwój może być znacznie zagrożony..

Rodzaje zaburzeń lękowych w dzieciństwie

Podręczniki diagnostyczne z psychopatologii nie przedstawiają jeszcze szczegółowej klasyfikacji zaburzeń lękowych, które mogą występować w dzieciństwie.

Fakt ten tłumaczy się faktem, że większość zaburzeń lękowych, które występują w dzieciństwie, zwykle nie utrzymuje się w wieku dorosłym, ponieważ zmiany emocjonalne, które występują u dzieci, są mniej wyraźnie zróżnicowane niż te, które występują u dorosłych.

Jednak, podobnie jak dorośli, również dzieci mogą doświadczać i cierpieć z powodu objawów i zaburzeń lękowych. W rzeczywistości rozpowszechnienie tych zaburzeń w dzieciństwie może sięgać 21%.

Z drugiej strony, jeśli dziecko często doświadcza lęku, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu lękowego w wieku dorosłym..

Poniżej omówimy 7 zaburzeń lękowych, które występują najczęściej i mają największe znaczenie u dzieci.

Lęk separacyjny

Według niektórych badań jest to najczęściej występujące zaburzenie lękowe w dzieciństwie. Lęk przed separacją polega na odczuwaniu nadmiernego niepokoju, gdy dziecko musi oddzielić się od rodziców lub opiekunów.

Wstręt do rozstania z rodzicami jest zwykle zjawiskiem powszechnym wśród dzieci, dlatego uważa się go za normalną reakcję w pierwszych miesiącach życia..

Jednak już od 3-4 roku życia dziecko ma już zdolność poznawczą rozumienia, że ​​oddzielenie się od rodziców nie oznacza utraty ich na zawsze, więc doświadczenie nadmiernego lęku w rozstaniu z tymi wiekami konfiguruje psychologiczną zmianę..

Mówiąc dokładniej, dzieci z lękiem separacyjnym często doświadczają następujących objawów, gdy są oddzielone od swoich rodziców:

  • Nadmierne zmartwienie lub dyskomfort podczas rozstania.
  • Irracjonalny strach przed utratą rodziców lub stanie się z nimi coś złego.
  • Opór przed chodzeniem w różne miejsca bez rodziców.
  • Odporność na samotność.
  • Powtarzające się koszmary o porwaniu, wypadkach lub utracie rodziców.
  • Objawy somatyczne: bóle brzucha, wymioty, nudności, kołatanie serca, drżenie lub zawroty głowy.

Zespół nadwrażliwości społecznej w dzieciństwie

Główną cechą tego zaburzenia jest skłonność do odczuwania skrajnego niepokoju podczas interakcji lub spotkań z nieznajomymi.

Chociaż kontakt z nieznajomymi jest zwykle niezbyt przyjemną sytuacją dla większości dzieci, w dziecięcym zespole nadwrażliwości społecznej dziecko doświadcza nienormalnie wysokiego poziomu lęku, gdy zetknie się z tą sytuacją..

Podobnie niepokój, jakiego doświadcza w takich sytuacjach, systematycznie prowadzi go do unikania kontaktu z nieznajomymi i znacząco zakłóca jego życie towarzyskie..

Tak więc zespół nadwrażliwości społecznej nie byłby definiowany przez nieśmiałość lub brak predyspozycji do interakcji z nieznajomymi, ale przez doświadczenie stanu, w którym są całkowicie oszołomieni i rządzeni przez ich uczucie lęku, gdy dziecko jest narażone na takie sytuacje..

To zaburzenie zwykle pojawia się na początku nauki szkolnej i często jest połączone z wysokim pragnieniem posiadania osobistych relacji z rodziną i przyjaciółmi, przejawiającymi wiele zachowań uczuciowych i przywiązania do tych osób..

Fobiczne zaburzenie lękowe

Jak określono w podręczniku diagnostycznym ICD-10, fobiczne zaburzenie lękowe stanowi swoistą psychopatologię dzieciństwa.

Lęki są manifestacją uważaną za normalną w dzieciństwie. Na przykład wiele dzieci może odczuwać lęki lub niepokoje podczas snu lub przed snem..

Podobnie, w tych sytuacjach, w których dzieci przejawiają lęki i lęki, mogą cierpieć z powodu złudzeń percepcyjnych. Na przykład błędy w rozpoznaniu prawdziwego bodźca, gdy postrzegamy płaszcz wiszący za drzwiami pokoju jako potwora, gdy jest mało światła.

Jednak te obawy są uważane za normalne i nie stanowią zaburzenia lękowego..

O fobiach mówimy, gdy irracjonalnym lękom w pewnych sytuacjach i przedmiotach towarzyszy unikanie bodźca wywołującego lęk, wywołującego duży niepokój i zakłócającego codzienne funkcjonowanie dziecka.

Do tego typu fobii zalicza się strach przed zwierzętami, piorunami, ciemnością, lataniem, pójściem do lekarza lub w pomieszczeniu..

Zaburzenia związane z unikaniem szkoły

W tym zaburzeniu dziecko odczuwa irracjonalny lęk przed szkołą, który jest wynikiem systematycznego unikania takich sytuacji, a tym samym całkowitej lub częściowej nieobecności na zajęciach..

Zwykle początek tego zaburzenia jest zwykle stopniowy, dziecko nie zaczyna od razu całkowicie unikać szkoły. Podobnie, zwykle dotyka dzieci w wieku od 11 do 14 lat, chociaż można ją zobaczyć u znacznie młodszych dzieci..

Ogólnie brak uczęszczania do szkoły z powodu strachu i niechęci do takich sytuacji jest zwykle wystarczającym wskazaniem, aby rozważyć możliwość, że dziecko cierpi na zaburzenia lękowe i skierować go do poradni zdrowia psychicznego..

Fobia społeczna

Fobia społeczna występuje zwykle u nastolatków i charakteryzuje się przeżywaniem nadmiernego lęku związanego z możliwością powiedzenia lub zachowania się w określony sposób, który może być upokarzający lub zawstydzający.

W ten sposób nastolatek zaczyna unikać wykonywania jakichkolwiek czynności na oczach innych ludzi ze względu na nadmierny niepokój, jaki wywołuje w tych sytuacjach i strach przed zawstydzeniem przed innymi.

Czynności takie jak mówienie, jedzenie, pisanie, chodzenie na imprezy lub przemawianie do autorytetów często budzą wielki strach do tego stopnia, że ​​dana osoba nie jest w stanie ich wykonać.

Zespół lęku uogólnionego

Lęk uogólniony charakteryzuje się nadmierną nerwowością i niepokojem, skrajnymi i niekontrolowanymi niepokojącymi myślami, które pojawiają się przez większość dnia przez kilka tygodni.

Obawy zwykle dotyczą wielu aspektów i zwykle towarzyszą im objawy fizyczne, takie jak szybkie bicie serca, pocenie się, suchość w ustach, drżenie itp..

Podobnie niepokój pojawia się w sposób uogólniony i stały i nie ogranicza się do konkretnej sytuacji. Lęk uogólniony zwykle pojawia się częściej u dorosłych, ale dzieci również mogą na niego cierpieć..

Lęk napadowy

Wreszcie zespół lęku napadowego polega na obserwowaniu ataków lęku w nawracający i nieoczekiwany sposób.

Napady te są oparte na epizodach skrajnego strachu, które rozpoczynają się nagle i powodują objawy, takie jak strach przed śmiercią lub utratą kontroli, kołatanie serca, uczucie duszenia, nadmierne pocenie się, drżenie, zawroty głowy, nudności i inne fizyczne oznaki niepokoju..

To zaburzenie może mieć duże znaczenie wśród dzieci. Ostatnie badania pokazują, że nawet 16% młodych ludzi w wieku od 12 do 17 lat może cierpieć z powodu tego typu epizodu.

Przyczyny niepokoju u dzieci

Problemy lękowe są dziś wyjaśniane na podstawie modelu przyczynowego podatności na stres. Zgodnie z tym modelem dzieci cierpiące na tego typu zaburzenia psychiczne prezentowałyby szereg czynników predysponujących lub ryzyka wystąpienia zaburzeń lękowych..

Jednak zaburzenie to ujawniło się dopiero po pojawieniu się czynnika środowiskowego, który wywoływałby prezentację lęku.

Czynniki, które mogą być związane z zaburzeniami lękowymi w dzieciństwie, to:

  • Czynniki genetyczne i konstytucyjne.
  • Temperament i charakter dziecka.
  • Rodzicielski styl wychowawczy i opiekuńczy.
  • Stresujące wydarzenia życiowe.
  • Niekorzystne środowisko społeczne.

Leczenie

Leczenie lęku obejmuje zwykle zarówno interwencje psychospołeczne, jak i psychofarmakologiczne. Jednak u dzieci leki są zwykle stosowane tylko w bardzo poważnych przypadkach, które wymagają stabilizacji przed rozpoczęciem psychoterapii.

Ogólnie rzecz biorąc, psychoterapia zwykle obejmuje:

Leczenie mające na celu zmniejszenie odpowiedzi fizjologicznej

  • Ćwiczenia relaksacyjne.
  • Ćwiczenia z odgrywaniem ról.
  • Zwiększona aktywność przyjazna dzieciom.

Popraw reakcję uczuciową dziecka.

  • Zwiększona pewność siebie.
  • Zwiększona samoocena.
  • Interwencja w ewentualnych problemach afektywnych.

Leczenie poznawcze

  • Zmień poznawczy styl postrzegania sytuacji jako zagrażającej.
  • Stwórz związek między lękiem a myśleniem w sposób zrozumiały dla dziecka.
  • Psychoedukować dziecko w taki sposób, aby było w stanie przypisać swoje emocje sobie, a nie otoczeniu czy czynnikom zewnętrznym, aby widziało, że to on tworzy własne uczucia.
  • Zmień wyrażenia z „ta sytuacja mnie denerwuje” na „Denerwuję się w tej sytuacji”.
  • Prowokuj uczucie niepokoju w naturalnej sytuacji, aby uświadomić sobie przerażające myśli i ich związek z emocjami.

Popraw zachowanie, którego dziecko unika

  • Narażanie dziecka na przerażające sytuacje, aby móc pracować nad swoim lękiem w rzeczywistych kontekstach.
  • Naucz dziecko kontrolowania lęku, wystawiając go na przerażające sytuacje.
  • Trenuj dziecko w zakresie strategii radzenia sobie specyficznych dla sytuacji, której się obawiasz.
  • Rozwijaj samoobserwację poprzedników, zachowania i myśli poprzez zapisy zachowań w sytuacjach, których się obawiasz.

Psychoedukacja rodziców dziecka

  • Naucz rodziców, jak reagować na niepokój dziecka.
  • Naucz je, aby nie szkodziły dziecku poczucia własnej wartości z powodu problemów lękowych.
  • Naucz je, aby nie uznawały niespokojnych myśli dziecka za ważne.
  • Naucz je, aby oferowały dziecku spokojne i ciche przestrzenie.

Bibliografia

  1. Beck AT, Emery G. Zaburzenia lękowe i fobie. Perspektywa poznawcza. Nowy Jork: Basic Books, Inc., Publishers; 1985.
  2. Freud S (1926). Zahamowanie, symptomy i udręka. W: Sigmung Freud. Complete Works. 3. przedruk, 2. wydanie w języku hiszpańskim. Buenos Aires: Amorrortu; 1992 s. 83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Development and developmental Psychopathology. W: Graham P, Turk J, Verhulst F (red.) Child Psychiatry. Podejście rozwojowe. 3rd ed. Nowy Jork: Oxford University Press; 1999 s.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Prekursorzy zaburzeń osobowości w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Prezentacja w dorocznym przebiegu Oddziału Młodzieży. Madryt: Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2005.
  5. Schaefer C. Innowacyjne techniki psychoterapii w terapii dzieci i młodzieży. Nowy Jork: John Wiley & Sons, Inc .; 1999.

Jeszcze bez komentarzy