Plik proces wyrostka sutkowatego, Znany również jako blok wyrostka sutkowatego Moureta, znajduje się w tylno-dolnej części kości skroniowej, w czaszce. Kość skroniowa jest równą kością czaszki, ma nieregularny kształt iw jej budowie można opisać trzy części lub części: część płaskonabłonkową, część skalistą i część wyrostka sutkowatego.
Jeśli chodzi o część wyrostka sutkowatego, anatomicznie opisano trzy krawędzie: górną, która odpowiada linii skroniowej i szewowi ciemieniowo-sutkowatemu; granica przednia, ograniczona przez przewód słuchowy zewnętrzny i szczelinę ciemieniową wyrostka sutkowatego; i tylną granicę, która pokrywa się ze szwem potyliczno-sutkowym.
Część wyrostka sutkowatego kości skroniowej zawiera w swoich strukturach wyrostek sutkowaty strukturę o dużym znaczeniu anatomiczno-klinicznym. Wyrostek wyrostka sutkowatego składa się w następujący sposób: 2/3 tylno-dolnego, które tworzą podstawę peñasco i trzecią część przednio-górną, która jest utworzona przez łuskę tej samej kości.
Grupuje w swojej zawartości dużą liczbę wnęk powietrznych przyczepionych do ucha środkowego; dlatego bierze udział w procesach zakaźnych. Dlatego szczegółowe badanie tej struktury ma istotne znaczenie ze względu na chirurgiczne zainteresowanie okolicy.
Wyrostek wyrostka sutkowatego lub blok wyrostka sutkowatego Moureta ma zewnętrzną powierzchnię i wewnętrzną twarz, które zapewniają przyczepienie lub początek różnych mięśni. Obejmują one:
Mięsień szyjny wywodzący się z zewnętrznej części wyrostka sutkowatego. Mocuje się do górnej krawędzi manubrium mostka i do górnej części środkowej trzeciej części obojczyka.
Wśród swoich funkcji obustronnie zgina kręgosłup szyjny i jednostronnie obsługuje wyprostowanie czaszki..
Mięsień uważany jest za część grzbietowego mięśnia długiego, ponieważ sam w sobie jest przedłużeniem tego mięśnia. Ma swój początek w tylnych guzkach wyrostków poprzecznych ostatnich 5 kręgów szyjnych oraz w dwóch pierwszych kręgach grzbietowych; wstawia na zewnętrzny aspekt wyrostka sutkowatego.
Jego funkcje obejmują: jednostronnie odpowiada za obrót głowy w tę samą stronę i jej nachylenie ipsilateralne; obustronnie uczestniczy w wyprostowaniu lub przeprostu głowy.
Włókna mięśniowe tylnego brzucha mięśnia dwubrzuścowego powstają w rowku dwubrzuścowym, który znajduje się po wewnętrznej stronie wyrostka sutkowatego. Włókna te przyczepiają się do ścięgna pośredniego w kości gnykowej.
Wśród funkcji, które spełnia jako część mięśnia dwubrzuścowego, jest wznoszenie się kości gnykowej, a także opuszczanie i cofanie szczęki.
Patologia związana z procesem wyrostka sutkowatego jest znana jako zapalenie wyrostka sutkowatego. Wynika to na ogół z ciągłego rozprzestrzeniania się infekcji na poziomie ucha środkowego; to znaczy do przypadków ostrego zapalenia ucha środkowego, które nie jest odpowiednio leczone lub bez leczenia, które z tego powodu zakażają sąsiednią tkankę sutkowatą.
Obecnie uważa się za zakażenie kości skroniowej związane z ostrym zapaleniem ucha środkowego; w rzeczywistości jest uważane za poważne powikłanie tej choroby. Jeśli chodzi o częstotliwość, najbardziej dotknięty jest wiek pediatryczny.
Wśród czynników ryzyka związanych z rozwojem zapalenia wyrostka sutkowatego są:
Bakterie najczęściej kojarzone z ostrym zapaleniem wyrostka sutkowatego to: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae Y Moraxella catarrhalis.
Inne organizmy rzadko kojarzone z tą patologią to Pseudomonas aeuroginosa i inne pałeczki Gram-ujemne.
W przypadku przewlekłego zapalenia wyrostka sutkowatego najczęściej występują zarazki Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus i bakterie beztlenowe.
Oznaki i objawy zapalenia wyrostka sutkowatego obejmują ból, zaczerwienienie i tkliwość w okolicy wyrostka sutkowatego..
Należy wziąć pod uwagę, że ponieważ zapalenie wyrostka sutkowatego jest na ogół związane z ostrym zapaleniem ucha środkowego, mogą wystąpić inne oznaki i objawy, takie jak ból ucha, zawroty głowy, utrata słuchu, gorączka i ból głowy, a także objawy niespecyficzne, w tym anoreksja, adenopatia, biegunka lub drażliwość. W ciężkich przypadkach może nawet wystąpić otorrhea.
Jeśli chodzi o diagnozę, opiera się ona na wynikach odpowiadających wywiadowi i badaniu fizykalnemu opisanych powyżej objawów przedmiotowych i podmiotowych z historią, a także historią zakażenia ucha środkowego. Ta informacja prowadzi praktyka.
Badania obrazowe dostarczają dodatkowych informacji, w tym rezonansu magnetycznego i komputerowej tomografii osiowej, przy czym ta ostatnia jest metodą złotym standardem jeśli chodzi o badania obrazowe w diagnostyce tej choroby.
Chirurgia eksploracyjna to opcja stosowana w ostateczności w diagnostyce tej patologii.
Sugeruje się dożylne leczenie antybiotykami, ponieważ zapalenie wyrostka sutkowatego może powodować powikłania, takie jak zakażenie ośrodkowego układu nerwowego..
Leczeniem z wyboru jest cefalosporyna trzeciej generacji w połączeniu z metronidazolem lub amoksycyliną oraz kwas klawulanowy lub klindamycyna..
Leczenie samymi antybiotykami lub w połączeniu z myringotomią (nacięcie błony bębenkowej obecnie stosowane do aspiracji wysięku lub przesięku nie ropnego na poziomie ucha środkowego) i rurki wentylacyjne jest skuteczne tylko w mniej ciężkich postaciach.
Z kolei leczenie uważa się za nieudane, gdy pacjent utrzymuje się z gorączką i bólem ucha po 48 godzinach..
W przypadku leczenia chirurgicznego mastoidektomia wskazana jest w przypadku zewnętrznego ropnia wyrostka sutkowatego, powikłań wewnątrzczaszkowych, perlaka lub ropnego wycieku z ucha, a także w przypadku obecności ziarniny trwającej dłużej niż dwa tygodnie.
Jeszcze bez komentarzy