Plik kwas ursodeoksycholowy Jest to rodzaj hydrofilowego kwasu żółciowego, który ma właściwości lecznicze w przypadku cholestatycznych chorób wątroby. Znany jest również pod nazwą ursodiol i jego skrótem UDCA (ze względu na akronim w języku angielskim ursodeoxycholic acid).
Przemysł farmaceutyczny wprowadził kwas ursodeoksycholowy w kapsułkach. Każda kapsułka zawiera w sobie liofilizat 300 mg kwasu ursodeoksycholowego, będącego aktywną substancją leku.
Zawiera niektóre substancje pomocnicze, takie jak sproszkowana celuloza, stearynian magnezu, karboksymetyloskrobia sodowa i krzemionka koloidalna. Ponadto otoczka kapsułki składa się z żelatyny, żółcieni chinolinowej, indygokarminy i dwutlenku tytanu..
Jego główną funkcją jest rozpuszczanie kamieni litycznych, a także ochrona komórek przed stresem oksydacyjnym, ponieważ większość chorób wątroby objawia się wzrostem peroksydacji lipidów, co może być czynnikiem patofizjologicznym..
Jest przydatny w leczeniu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i marskości wątroby. Páez i wsp. Wykazali, że lek ten jest zdolny do obniżenia wartości transaminazy (ALT), gdy jest stosowany przez rozsądny okres czasu..
Wykazano, że kwas ursodeoksycholowy ma działanie przeciwzapalne, przeciwapoptotyczne i immunomodulujące..
Jak każdy lek, należy go podawać zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. W pewnych warunkach jest również przeciwwskazany i może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe jako działanie niepożądane u niewielkiej grupy osób..
Indeks artykułów
Stosowany jest w leczeniu chorób wątroby, głównie u pacjentów z kamieniami żółciowymi. Jednak przed przepisaniem tego leku w celu rozpuszczenia kamieni lekarz powinien wykonać badanie cholecystografii jamy ustnej na pacjencie..
Badanie to jest przeprowadzane w celu ustalenia, czy kamienie żółciowe cholesterolu są radioprzezierne lub przezierne i czy pęcherzyk żółciowy nadal funkcjonuje, ponieważ tylko w tych przypadkach przydatne jest stosowanie tego leku.
Nie można go stosować, jeśli badanie ujawni niedziałający woreczek żółciowy lub jeśli kamienie cholesterolu mają jedną z następujących cech: są zwapnione, nieprzejrzyste dla promieni rentgenowskich lub jeśli występują kamienie żółciowo-pigmentowe.
Jest również stosowany w pierwotnej marskości żółciowej i niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby..
Wreszcie, przydatne jest zapobieganie tworzeniu się kamieni cholesterolowych u osób, które podlegają ścisłej diecie odchudzającej.
Ten lek jest substancją hydrofilową, która ma zdolność lizy lub rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu, a także hamuje wchłanianie i syntezę cholesterolu, odpowiednio, na poziomie jelitowym i wątrobowym. Pozwala to na eliminację nagromadzonego cholesterolu przez jelita, zapobiegając tworzeniu się nowych kamieni..
Z drugiej strony moduluje odpowiedź immunologiczną. Oznacza to, że ma działanie przeciwzapalne. Zapobiega także pośpiesznej śmierci komórek, dzięki czemu działa przeciwapoptotycznie..
Ponadto generuje regenerację tkanki wątroby, wyrażającą się obniżeniem niektórych parametrów biochemicznych, takich jak między innymi transaminazy, fosfataza alkaliczna, bilirubina..
Jeden z mechanizmów jej działania polega na zastąpieniu hydrofobowych soli żółciowych o działaniu toksycznym na hydrofilowe..
Efekty terapeutyczne tego leku nie są natychmiastowe, konieczne jest długotrwałe leczenie, aby zaobserwować zadowalające efekty. Czas trwania leczenia może się różnić w zależności od pacjenta, chociaż zwykle wynosi od 6 miesięcy do 2 lat.
Lek jest podawany doustnie, szybko wchłaniany przez organizm. Po dotarciu do wątroby sprzęga się z aminokwasem glicyną, gromadzi się w żółci, a następnie trafia do jelita, skąd tylko 20% trafia do krążenia jelitowo-wątrobowego..
Lek jest wydalany z kałem. Lek ma okres trwałości około 4 do 6 dni..
Jest przeciwwskazany w:
-U pacjentów uczulonych na tę substancję.
-W okresie laktacji (chociaż bardzo niskie stężenia leku stwierdzono w mleku matki, ale wpływ na noworodka nie jest znany).
-Podczas ciąży. Jednak pomimo tego, że jest to jedyny lek, który skutecznie redukuje objawy cholestazji wewnątrzwątrobowej w czasie ciąży i nie odnotowano przypadków wad rozwojowych płodów matek leczonych kwasem ursodeoksycholowym, nadal istnieją wątpliwości co do jego stosowania. u kobiet w ciąży.
-Pacjenci z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy.
-U pacjentów z dodatnim wynikiem badań cholecystografii w kierunku: niedziałającego pęcherzyka żółciowego, zwapnionych kamieni cholesterolu lub nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich kamieni cholesterolu.
-Choroby związane z upośledzeniem krążenia jelitowo-wątrobowego.
-Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
-Zmniejszona kurczliwość pęcherzyka żółciowego.
-Niedrożność przewodu żółciowego wspólnego lub dróg żółciowych (przewody torbielowate).
Działanie tego leku może zostać zakłócone lub zablokowane, jeśli jest podawany razem z innymi lekami lub lekami, dlatego należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów, którzy są leczeni:
-Doustne środki antykoncepcyjne.
-Leki zobojętniające z aluminium.
-Leki obniżające poziom lipidów we krwi.
-Neomycyna (antybiotyk z rodziny aminoglikozydów).
-Leki hepatotoksyczne.
Większość z nich zaburza wchłanianie leku lub jego skuteczność..
Należy zauważyć, że leki muszą być przepisane przez lekarza prowadzącego, a dawka i czas trwania leczenia zostaną określone przez lekarza w zależności od stanu klinicznego i patologii, które przedstawia pacjent. Nigdy nie zaleca się samoleczenia.
W przypadku kamieni żółciowych zalecana dzienna dawka dla dorosłych wynosi 8-10 mg / kg / dzień. Stężenie to jest rozprowadzane w ciągu dnia (kilka dawek), około 2 kapsułki, przez 6 do 12 miesięcy.
W przypadku marskości żółciowej jest to 13-15 mg / kg / dobę, równomiernie rozłożone w kilku dawkach. Około 3-4 kapsułki. Leczenie zwykle trwa od 9 do 24 miesięcy.
W przypadku pacjentów na programach odchudzających (dietach) zaleca się dawkę 2 kapsułek dziennie 300 mg (w dwóch dawkach) przez 6-8 miesięcy.
Każdy lek może powodować niepożądane skutki, jednak mogą one występować z różną częstotliwością. Na przykład stosowanie kwasu ursodeoksycholowego może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe u 1–10 pacjentów na 10 000 leczonych..
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe obejmują między innymi: bóle brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, zaparcia, bóle dróg żółciowych, zaburzenia smaku, wzdęcia lub zawroty głowy. W bardzo sporadycznych przypadkach może wystąpić biegunka.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych zaburzeń przepisaną dawkę należy zmniejszyć, ale jeśli objawy nie ustąpią, lek należy odstawić na stałe..
Zaleca się, aby wszyscy pacjenci leczeni tym lekiem przeszli badania monitorujące w celu oceny rozwoju choroby. Profil wątroby należy wykonywać co miesiąc przez 3 miesiące, głównie AST, ALT i g-glutamylotransferazę (GGT).
Następnie badania należy usuwać co 3 miesiące, a po 6 do 10 miesiącach leczenia lekarz wskaże cholecystografię.
Jeszcze bez komentarzy