Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD), definicja, objawy i leczenie

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) to zaburzenie zdrowia psychicznego, w którym dana osoba ma nawracające obsesyjne myśli i kompulsywną aktywność.

Kto cierpi na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, przejawia obsesje i kompulsje, które są rozpoznawane przez tę samą osobę, która cierpi z ich powodu, jako mające „nadmierny i irracjonalny” charakter, ale przed którym nie może się sprzeciwić i pojawiają się jako dyskomfort, który przeszkadza jego rutyna. i życie codzienne, w życiu codziennym (życie zawodowe, życie rodzinne itp.).

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) to zaburzenie, które mieści się w zakresie zaburzeń lękowych w podręczniku diagnostycznym DSM-V.

Zawartość

• Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne?
• Znakomite objawy
  • Najczęstsze obsesje
  • Najczęstsze kompulsje
• Początek i przyczyny zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych
• Co powoduje zaburzenia obsesyjno-kompulsywne?
• Kogo to dotyczy?
• Diagnoza OCD
• Leczenie OCD

Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne?

Obsesja to niechciana i nieprzyjemna myśl, obraz lub impuls, który wielokrotnie pojawia się w umyśle człowieka, wywołując uczucie niepokoju, wstrętu lub dyskomfortu..

Kompulsja to powtarzające się zachowanie lub działanie mentalne, które ktoś czuje, że musi wykonać, aby chwilowo złagodzić nieprzyjemne uczucia wywołane przez obsesyjne myślenie..

Na przykład osoba obawiająca się włamania może czuć, że musi kilkakrotnie zamknąć wszystkie drzwi i okna, zanim będzie mogła wyjść z domu..

Objawy OCD mogą mieć postać od łagodnej do ciężkiej. Niektóre osoby z OCD mogą spędzić godzinę dziennie poświęconą zachowaniom obsesyjno-kompulsywnym, ale u innych może to trwać tak długo, że uniemożliwia im wykonywanie codziennych zadań i prowadzenie normalnego życia.

Posiadanie OCD oznacza posiadanie obsesji, kompulsji lub obu jednocześnie.

W pewnym momencie choroby dana osoba uznała, że ​​te obsesje lub kompulsje są nadmierne lub irracjonalne.

Obsesje lub kompulsje są czasochłonne (ponad godzinę dziennie). Powodują również intensywne cierpienie lub znacząco zakłócają codzienne czynności danej osoby. Objawy nie są spowodowane zażywaniem leków lub innych narkotyków ani innymi schorzeniami.

Jeśli dana osoba ma w tym samym czasie inne zaburzenie, obsesje lub kompulsje nie mogą być związane tylko z objawami dodatkowego zaburzenia. Na przykład, aby zdiagnozować OCD, osoba z zaburzeniami odżywiania musi mieć również obsesje lub kompulsje, które nie są związane tylko z jedzeniem.

Znakomite objawy

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest klinicznie niejednorodne. Pacjenci zwykle prezentują wiele objawów jednocześnie. Wśród tych objawów wyróżniają się następujące grupy:

Najczęstsze obsesje

Istnieje wiele różnych obsesji, na które cierpią osoby cierpiące na OCD. Przejawiają się one w postaci myśli, lęków, a także zmartwień.

Te obsesje powtarzają się bardzo często i wywołują u pacjenta wielki niepokój i chociaż często stwierdza, że ​​są one przesadnym rozumowaniem w ten sposób, nie może mimo to kontrolować ich powtarzania, wyglądu, niepokoju i udręki, które te wywołują..

Oto kilka bardziej powszechnych obsesji, chociaż w klinice znalazłem kilka zupełnie innych niż te:

• Zanieczyszczenie. Obserwacje dotyczące możliwego zanieczyszczenia brudem, zarazkami, wirusami lub obcymi substancjami. Również możliwość nabycia pewnej lub kilku chorób (na przykład HIV lub raka).
• Weryfikacja. Wątpliwości co do prawidłowego zamknięcia lub wyłączenia rzeczy (np .: gaz, światła, okna, drzwi ...)
• Fobie popędowe. Charakteryzują się intensywnym lękiem przed utratą kontroli w następujący sposób: seksualny, religijny i agresywny.
• Magiczne myślenie. Nieprzyjemne myśli, które jeśli nie zostaną przywrócone przez określone zachowanie lub obraz, mogą prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.
• Uczucie „w sam raz”. Zwykle występuje z powtórzeniami. Pacjent myśli, że musi wielokrotnie powtarzać zachowanie lub myśl, aż się uspokoi.
• Somatyczne i / lub hipochondryczne. Wątpliwości co do zarażenia się chorobą lub choroby. Może również objawiać się wątpliwościami co do asymetrycznej lub zdeformowanej części ciała.
• Metafizyczny. Wątpliwości co do przyszłości lub istnienia.
• Powiedzieć. Na przykład trzeba policzyć liczbę samochodów na ulicy lub liczbę okien w budynku.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ci, którzy cierpią na OCD, mają jasność, że ich natrętne myśli i obrazy są irracjonalne, ale to nie pomaga im w ich powstrzymywaniu lub zapobieganiu, nie mogą..

Szukając więc rozwiązania i sposobu na pozbycie się ich, to wtedy przyjmuje kompulsywne zachowanie i tu pojawiają się rytuały.

Tak więc, żeby było jasne, kompulsje są powtarzalnymi i rytualnymi zachowaniami, które wykonuje pacjent, oraz sposobem na zmniejszenie lub zatrzymanie niepokoju, który wywołują obsesje..

Najczęstsze kompulsje

Oto lista najczęstszych kompulsji:

• Umyj ręce wielokrotnie
• Akumulacja: Zbierz mało znaczące przedmioty z trudnością, aby się ich pozbyć.
• Recenzje: Sprawdź ponownie i kilkakrotnie, czy zamknąłeś drzwi
• Porządek: Umieść wszystkie przedmioty w spiżarni (kuchnia, łazienka itp.) W absolutnym porządku.
• Porządek i symetria. Szukaj doskonałości. Intensywne napięcie i dyskomfort, gdy widzisz lub myślisz, że te przedmioty można dotykać lub przesuwać w innej kolejności, na przykład odłożyć wazon dokładnie na środek stołu i obserwować pod różnymi kątami, że znajduje się dokładnie pośrodku, w równej odległości od wszystkie punkty.

Zadanie, które może trwać od kilku minut do godzin, każdego dnia. W związku z tym wpływa to na Ciebie w całym związku, pracy, rodzinie, życiu towarzyskim itp..

Początek i przyczyny zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych

Zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania lub młodości, ale są też przypadki, w których wystąpiła u dzieci. Nie ma związku płciowego, to znaczy występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet i może mieć pochodzenie rodzinne, chociaż zauważyłem w różnych przypadkach, które zostały przedstawione podczas konsultacji, że w wielu, a nie wszystkich, można było założyć, że wiąże się to z bardzo rygorystyczną edukacją, a także widziałem przypadki, w których wiązało się to z przemocą w tej edukacji ze strony rodzica, który przejawiał również swoje obsesyjne i rygorystyczne zachowanie.

Możliwe, że OCD towarzyszą również inne rodzaje lęku, fobie, czasami objawia się depresją, z drugiej strony często też, jako sposób na uniknięcie sytuacji z obsesjami, ucieka się do alkoholu lub narkotyków, aby złagodzić niepokój, oczywiście bez powodzenia.

Co powoduje zaburzenia obsesyjno-kompulsywne?

Nie jest jasne, co powoduje OCD, chociaż sugerowano różne czynniki.

W niektórych przypadkach choroba może być dziedziczona, łącząc się z pewnymi odziedziczonymi genami, które wpływają na rozwój mózgu.

Badania obrazowania mózgu wykazały, że mózgi niektórych osób z OCD mogą różnić się od mózgów osób, które nie mają tego schorzenia. Na przykład zwiększona aktywność w niektórych obszarach mózgu, szczególnie tych, które mają do czynienia z silnymi emocjami i reakcjami na nie.

Badania wykazały również, że osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi mają zaburzenia równowagi serotoninowej w mózgu. Serotonina to substancja chemiczna, której mózg używa do przekazywania informacji z jednej komórki mózgowej do drugiej..

Kogo to dotyczy?

Szacuje się, że około 3% ogółu populacji cierpi na tego typu zaburzenia lękowe w mniejszym lub większym stopniu, aw stanie ciężkim około 0,8% dorosłych i 0,25% dzieci i młodzieży..

OCD zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, chociaż może również rozpocząć się wcześniej, w dzieciństwie. U mężczyzn zwykle zaczyna się wcześniej (między 6-15 rokiem życia) niż u kobiet (20-25 lat).

Początek zaburzenia jest zwykle stopniowy, chociaż obserwowano przypadki ostrego początku. W większości przypadków następuje umiarkowana poprawa po leczeniu farmakologicznym i psychologicznym. Jednak chorują przewlekle, chociaż występują u nich wzloty i upadki objawów w związku ze stresującymi wydarzeniami. 15% pacjentów wykazuje intensywne i postępujące pogorszenie funkcjonowania psychicznego z poważnymi zaburzeniami więzi społecznych i zawodowych.

Diagnoza OCD

Istnieją trzy cechy, które muszą być obecne u pacjenta, aby można było zdiagnozować OCD, a są to:

• Twoja aktywność zajmuje co najmniej godzinę dziennie
• Czujesz wiele udręki z powodu swoich obsesji i kompulsji
• Nie może, z powodu ich przeszkód, prowadzić normalnego życia

Leczenie OCD

Ogólnie terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest metodą częściej stosowaną w leczeniu OCD. CBT to rodzaj psychoterapii, której celem jest pomoc pacjentowi w zmianie sposobu myślenia, odczuwania i zachowania. Zwykle stosuje się różne techniki leczenia:

• Ekspozycja. Polega na wystawieniu pacjenta na sytuacje i przedmioty, które uaktywniają strach i niepokój. Z biegiem czasu lęk generowany przez te obsesyjne sygnały maleje, a poziom lęku, który wywołują, znacznie spada. Nazywa się to habituacją.
• Zapobieganie reagowaniu. Zapobieganie reakcjom odnosi się do rytualnych zachowań, które osoby z OCD stosują w celu zmniejszenia lęku. Ta część leczenia pomaga pacjentom nauczyć się opierać przymusowi wykonywania tych rytuałów..

Inne techniki koncentrują się na terapii czysto poznawczej (CT). Osoby uczestniczące w tego typu terapii pracują nad wyeliminowaniem kompulsywnych zachowań. Odbywa się to poprzez identyfikację i ponowną ocenę swoich przekonań na temat konsekwencji angażowania się lub nie angażowania się w kompulsywne zachowania..

Gdy te natrętne myśli i znaczenie, które dana osoba do nich przypisuje, zostaną rozpoznane, terapeuta zachęca osobę do:

• Zidentyfikuj zniekształcenia poznawcze w ocenach obsesji
• Opracuj mniej groźną i alternatywną odpowiedź na obecne natrętne.

Można również stosować leki psychotropowe, takie jak inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), leki anolityczne i przeciwpsychotyczne..