Objawy, przyczyny i leczenie choroby Alzheimera

5022
Egbert Haynes

Plik choroba Alzheimera Jest to choroba, której główną cechą jest zwyrodnienie części ludzkiego mózgu. Jest to postępująca demencja o powolnym początku, rozpoczynająca się w wieku dorosłym, w której pierwszymi objawami, które się pojawiają, są zaburzenia pamięci.

Jednak awarie pamięci nie są jedynymi, które występują. Choroba Alzheimera zaczyna się od zwyrodnienia obszarów mózgu odpowiedzialnych za pamięć, więc pierwsze objawy, które się pojawiają, to częste zapominanie, niezdolność do uczenia się i awarie pamięci.

Jest to jednak choroba postępująca, więc degeneracja neuronów postępuje stopniowo, aż obejmuje wszystkie części mózgu. Dlatego po pojawieniu się pierwszych objawów w pamięci, wraz z postępem choroby, utracone zostaną wszystkie inne zdolności..

Zdolności te zaczną się jako deficyty w procesach poznawczych, takich jak uwaga, zdolność rozumowania lub orientacja, i staną się całością funkcji osoby, dopóki nie będzie ona całkowicie niezdolna do wykonywania jakiejkolwiek czynności..

Zwyrodnienie postępuje, aż dotrze do tych obszarów mózgu, które są odpowiedzialne za wykonywanie prostych czynności, takich jak nauka korzystania z toalety, umiejętność artykulacji słów lub samoświadomość.

Dlatego kojarzenie choroby Alzheimera z utratą pamięci jest błędem, ponieważ chociaż jest to główny objaw tego zaburzenia, choroba Alzheimera wiąże się z wieloma innymi rzeczami..

Indeks artykułów

  • 1 Objawy
    • 1.1 Upośledzenie pamięci
    • 1.2 Upośledzenie języka
    • 1.3 Pogorszenie orientacji
    • 1.4 Upośledzenie funkcji wykonawczych
    • 1.5 Praxias
    • 1.6 Gnosias
  • 2 Dlaczego mózg degeneruje się w Azheimerze?
  • 3 Czynniki ryzyka
  • 4 Statystyki
    • 4.1 Wpływ choroby Alzheimera na rodzinę
  • 5 Leczenie
    • 5.1 Leczenie farmakologiczne
    • 5.2 Leczenie poznawcze
  • 6 Odnośniki

Objawy

Najbardziej typowymi objawami choroby Alzheimera są te, które składają się na definicję demencji. Objawami par excellence tego zaburzenia są te, które powodują pogorszenie funkcji poznawczych, zwłaszcza pamięci.

Upośledzenie pamięci

Jest to główny objaw choroby Alzheimera i pierwszy, który się pojawia. Pierwsze objawy to zwykle niezdolność do uczenia się i zapominanie o ostatnich rzeczach.

W miarę postępu choroby awarie pamięci rozprzestrzeniają się, wpływając na pamięć zdalną, zapominając o rzeczach z przeszłości, aż do całkowitego zapomnienia wszystkiego.

Upośledzenie języka

Język jest funkcją poznawczą ściśle związaną z pamięcią, ponieważ musimy pamiętać słowa, aby móc normalnie mówić, dlatego osoby z chorobą Alzheimera również mają trudności z mówieniem.

Pierwszym objawem jest zwykle obecność anomii polegająca na nie pamiętaniu nazw słów podczas mówienia, co powoduje utratę płynności werbalnej, za każdym razem mówiąc wolniej i mając większe trudności w wyrażaniu siebie.

Upośledzenie orientacji

Problemy z prawidłową orientacją są również bardzo typowe i mogą występować już na początku choroby.

Pierwszym rodzajem dezorientacji, który zwykle się pojawia, jest dezorientacja przestrzenna, osoba z chorobą Alzheimera będzie miała wiele trudności z orientacją poza swoim domem lub sąsiedztwem lub nie będzie w stanie samodzielnie wyjść na ulicę.

Później zwykle pojawia się chwilowa dezorientacja, mając ogromne trudności z zapamiętaniem dnia, miesiąca, pory roku, a nawet roku, w którym się żyje, oraz dezorientację osobistą, zapominając kim jest, jaki jest i co go definiuje..

Upośledzenie funkcji wykonawczych

Funkcje wykonawcze to te funkcje mózgu, które uruchamiają, organizują i integrują pozostałe funkcje.

Tym samym osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera traci umiejętność robienia prostego jajka sadzonego, ponieważ pomimo umiejętności wzięcia patelni, rozbicia jajka czy nalania oleju, traci umiejętność prawidłowego zorganizowania wszystkich tych czynności w celu uzyskania jajka sadzonego.

To pogorszenie, wraz z zapominaniem, które może być niebezpieczne w wielu chwilach, jest pierwszym objawem, który sprawia, że ​​osoba z chorobą Alzheimera traci autonomię i potrzebuje innych, aby móc normalnie żyć..

Praxias

Praxis to funkcje, które pozwalają naszemu organizmowi na rozpoczęcie wykonywania określonej funkcji.

Na przykład: pozwala nam wziąć nożyczki i przeciąć nim prześcieradło, pomachać do sąsiada, gdy widzimy, jak wchodzi lub marszczy czoło, gdy chcemy wyrazić złość.

W chorobie Alzheimera również ta zdolność jest tracona, więc możliwość wykonywania czynności stanie się bardziej skomplikowana ... Teraz nie jest tak, że nie wiemy, jak zrobić jajko sadzone, ale że nawet nie wiemy, jak wziąć patelnię prawidłowo!!

Gnosias

Gnosias definiuje się jako zmiany w rozpoznawaniu świata za pomocą środków wizualnych, słuchowych lub dotykowych. Pierwszą tego typu trudnością, która zwykle pojawia się w chorobie Alzheimera, jest zwykle zdolność rozpoznawania złożonych bodźców.

Jednak wraz z postępem choroby często pojawiają się trudności w rozpoznawaniu twarzy przyjaciół lub znajomych, przedmiotów codziennego użytku, organizacji przestrzeni itp..

Oto 6 niepowodzeń poznawczych, które zwykle występują w chorobie Alzheimera ... I co jeszcze? Czy jest więcej objawów, czy to wszystko? Cóż, tak, pojawia się więcej objawów!

I to właśnie niepowodzenia poznawcze, fakt, że osoba traci swoje zdolności, które definiowały go przez całe życie, zwykle implikuje pojawienie się szeregu objawów psychologicznych i behawioralnych..

Objawami psychologicznymi mogą być urojenia (zwłaszcza myśl, że ktoś kradnie rzeczy, spowodowane niemożnością zapamiętania, gdzie zostały pozostawione przedmioty), halucynacje, błędna identyfikacja, apatia i niepokój.

Jeśli chodzi o objawy behawioralne, mogą pojawić się wędrówki, pobudzenie, odhamowanie seksualne, negatywizm (bezwzględna odmowa działania), wybuchy złości i agresywności.

Dlaczego mózg degeneruje się w Azheimerze?

Na pytanie, dlaczego choroba Alzheimera rozwija się w ludzkim mózgu, nadal nie ma odpowiedzi. Jak we wszystkich chorobach zwyrodnieniowych, nie wiadomo, dlaczego w pewnym momencie część ciała zaczyna się degenerować.

Jednak wiadomo coś o tym, co dzieje się w mózgu osoby z chorobą Alzheimera i jakie są zmiany, które powodują, że neurony w tym mózgu zaczynają umierać.

Naukowiec Braak wykazał, że choroba zaczyna się w korze śródwęchowej, rozprzestrzenia się przez hipokamp (główne struktury pamięciowe ludzkiego mózgu) i
później, jakby to była plama oleju, dotyczy to pozostałych obszarów mózgu.

Ale co dzieje się w tych obszarach mózgu? Aż do tego, co wiadomo dzisiaj, degeneracja byłaby spowodowana pojawieniem się płytek neurytycznych w neuronach.

Te płytki są tworzone przez białko zwane b-amyloidem, więc nadprodukcja tego białka w neuronach może być początkowym patologicznym elementem choroby Alzheimera.

Czynniki ryzyka

Obecnie na całym świecie uznaje się, że choroba Alzheimera jest chorobą wieloczynnikową, heterogeniczną i nieodwracalną, dlatego do jej rozwoju wymagane jest połączenie czynników genetycznych i środowiskowych..

Podstawowym substratem może być przyspieszone starzenie się neuronów, któremu nie przeciwdziałają mechanizmy kompensacyjne, które zawiera nasz mózg. W ten sposób czynniki genetyczne tylko predysponowałyby osobę do zachorowania na chorobę Alzheimera, a inne czynniki wywoływałyby chorobę. Są to następujące:

  1. Wiek: Jest głównym wskaźnikiem ryzyka choroby, dlatego częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, podwajając się co 5 lat od 60 roku życia.
  2. Seks: kobiety cierpią na tę chorobę bardziej niż mężczyźni.
  3. Historia rodzinna demencji: od 40 do 50% pacjentów z chorobą Alzheimera ma członka rodziny, który ma lub miał demencję.
  4. Edukacja: Chociaż choroba Alzheimera może pojawić się u osób z dowolnym poziomem wykształcenia, występuje wzrost zachorowalności na chorobę Alzheimera wśród przedmiotów o niższym wykształceniu.
  5. Dieta: bardzo wysokie spożycie kalorii może być czynnikiem ryzyka choroby. Podobnie wielonienasycone kwasy tłuszczowe i przeciwutleniające suplementy witaminowe (witaminy E i C) wykazały neuroprotekcyjną rolę w chorobie Alzheimera.

Statystyka

Choroba Alzheimera występuje u osób starszych, zwykle w wieku od 65 lat. Zatem częstość występowania tej choroby w populacji ogólnej jest niska, około 2%.

Jednak w populacji osób starszych chorobowość sięga nawet 15% i rośnie wraz z wiekiem. Wśród osób w wieku powyżej 85 lat chorobowość sięga 30-40% i jest zdecydowanie najbardziej rozpowszechnionym typem demencji.

Wpływ choroby Alzheimera na rodzinę

Alzheimer i demencja ogólnie stanowią znaczącą zmianę w dynamice rodziny. Jest o naucz się żyć z ... . jednocześnie kontynuując życie rodzinne, osobiste i społeczne.

Osoba, która cierpi na tę chorobę, stopniowo przestanie być sobą, utraci zdolność do samowystarczalności i będzie potrzebować intensywnej opieki.

Pierwszym krokiem, który musi zrobić rodzina, jest zidentyfikowanie głównego opiekuna pacjenta, czyli osoby, która będzie odpowiedzialna za wykonywanie wszystkich funkcji, które pacjent traci..

Stres w rodzinie, a zwłaszcza u głównego opiekuna, będzie bardzo wysoki ze względu na szok emocjonalny, jaki pociąga za sobą przyjęcie takiej sytuacji, oraz przeciążenie pracą i finansami, które pociągnie za sobą posiadanie pacjenta z chorobą Alzheimera w rodzinie..

Dlatego bardzo ważne jest, aby mieć dobrą organizację rodzinną, tak aby główny opiekun mógł w razie potrzeby uzyskać wsparcie od innych..

Podobnie ważne jest, aby być dobrze poinformowanym o istniejących zasobach społecznych i terapeutycznych (ośrodki dzienne, rezydencje, grupy wsparcia rodzin itp.) I jak najlepiej je wykorzystywać..

Leczenie

Jeśli twoje pierwsze pytanie, kiedy przejdziesz do tej sekcji, dotyczy tego, czy istnieje leczenie tej choroby, odpowiedź jest jasna: nie, nie ma terapii zdolnej do wyleczenia choroby Alzheimera.

Istnieją jednak pewne terapie, które mogą pomóc spowolnić rozwój choroby, sprawić, że deficyty pojawią się dłużej i zapewnią lepszą jakość życia pacjentowi..

Farmakoterapia

Do tej pory jedynymi lekami, które wykazały znaczącą, choć nie intensywną, skuteczność zmiany poznawcze i funkcjonalne Choroba Alzheimera to inhibitory acetylocholinoesterazy (IACE), takie jak Donepezil, Rivastigmine i Galantamine.

Leki te wykazały skuteczność w leczeniu objawów choroby Alzheimera, ale w żadnym wypadku nie udaje im się go wyeliminować ani zwiększyć zdolności poznawczych pacjenta.

Leczenie poznawcze

Leczenie poznawcze jest szeroko zalecane w przypadku choroby Alzheimera. W rzeczywistości, jeśli masz demencję, praktycznie jesteś zmuszony do wykonywania jakiejś pracy poznawczej, aby złagodzić swoje deficyty..

Aby to zrobić, zaleca się Terapie Orientacji na Rzeczywistość, Terapię Wspomnień i warsztaty psychostymulacji, które pracują nad różnymi funkcjami poznawczymi: uwagą, pamięcią, językiem, funkcjami wykonawczymi itp..

Bibliografia

  1. AMERYKAŃSKIE STOWARZYSZENIE PSYCHIATRYCZNE (APA). (2002). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Opisowe badanie zaburzeń zachowania w
    łagodne upośledzenie funkcji poznawczych. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  3. Carrasco, M. M., Artaso, B. (2002). Ciężar bliskich pacjentów z chorobą Alzheimera. Na Instytut Badań Psychiatrycznych. Fundacja Mª Josefa Recio Szpital Aita Menni Mondragón (Guipúzcoa). Szpital Psychiatryczny San
    Francisco Javier. Pamplona.
  4. Conde Sala, J.L. (2001). Rodzina i demencja. Wsparcie i interwencje regulacyjne. Barcelona: Uniwersytet Barceloński.
  5. López, A., Mendizoroz, I. (2001). ZACHOWANIA I PSYCHOLOGICZNE OBJAWY W DEMENCJI: KLINICZNE I ETIOLOGICZNE ASPEKTY.
  6. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Niefarmakologiczna interwencja w demencji i chorobach
    Alzheimer: różne. W J, Deví., J, Deus, Demencje i choroba Alzheimera: praktyczne i interdyscyplinarne podejście (559–587).
    Barcelona: Wyższy Instytut Nauk Psychologicznych.
  7. Martorell, M. A. (2008). Patrząc w lustro: refleksje na temat tożsamości osoby z chorobą Alzheimera. W Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologia medycyny, metodologia i interdyscyplinarność: od teorii po praktyki akademickie i zawodowe (s. 101-118).
    Uniwersytet Rovira i Virgili.
  8. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demencje: historia, koncepcja, klasyfikacja i podejście kliniczne. W E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
    Grzywy., Traktat Neuropsychologii Klinicznej. Buenos Aires: Akadia.

Jeszcze bez komentarzy