Charakterystyka, funkcje i patologie nadkłykcia

1594
Jonah Lester
Charakterystyka, funkcje i patologie nadkłykcia

Epikondyle Jest to wybrzuszenie kostne, które znajduje się na kłykciach niektórych kości długich i które umożliwia przyczepienie mięśni i więzadeł. Kłykcie to kostny występ, w którym styka się powierzchnia stawowa. Termin pochodzi z języka greckiego „epi" co to znaczy „na” kłykcie.

Nadkłykcia opisano dla kończyny górnej, kości ramiennej i kończyny dolnej w kości udowej. Dawniej w nomenklaturze anatomicznej nadkłykć odnosił się wyłącznie do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Obecnie opisano dwa nadkłykcia dla kości ramiennej i dwa dla kości udowej..

Nadkłykcie przyśrodkowe i boczne kości ramiennej (źródło: Doctor Jana [CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] przez Wikimedia Commons)

Nadkłykcia znajdują się na dystalnych końcach kości ramiennej i kości udowej. Opisano nadkłykcie boczne i przyśrodkowe kości ramiennej oraz nadkłykcie przyśrodkowe i boczne kości udowej. Sześć mięśni jest wprowadzanych do bocznego nadkłykcia kości ramiennej, którymi są: mięsień szyjny, prostownik nadgarstka promieniowego brevis, prosty prostownik palców, prostownik palców minimi, prostownik łokciowy nadgarstka i nadgarstek krótki.

Nadkłykć przyśrodkowy kości ramiennej, zwany także nadkłykciem lub nadkłykciem wewnętrznym kości ramiennej, jest siedliskiem pięciu przyczepów mięśniowych, którymi są: mięsień pronator teres, dłoniowa większa, dłoniowa mniejsza, łokciowa przednia i powierzchowna wspólna mięśnie zginaczy palców.

Trzeci guzek przywodziciela znajduje się w nadkłykciu przyśrodkowym lub przyśrodkowym kości udowej. Nadkłykci boczny kości udowej jest mniejszy niż przyśrodkowy i tam przyczepione jest więzadło poboczne strzałkowe stawu kolanowego..

Nadkłykcia mogą podlegać stanom zapalnym w wyniku urazów lub nadużywania w niektórych sportach. Złamania w okolicy są częste, szczególnie u dzieci i mogą być przedmiotem każdego innego procesu patologicznego, takiego jak dowolny narząd lub tkanka ciała.

Indeks artykułów

  • 1 Cechy i funkcje
  • 2 Patologie
    • 2.1 Zapalenie nadkłykcia kości ramiennej w praktyce sportowej
    • 2.2 Zapalenie nadkłykcia kości udowej w praktyce sportowej
    • 2.3 Inne przyczyny zapalenia nadkłykcia
  • 3 Odnośniki

Cechy i funkcje

Końcówka dystalna lub dolna kości ramiennej składa się z bloczka, kłykcia, nadkłykcia przyśrodkowego lub nadkłykcia oraz nadkłykcia bocznego. Nadkłykcie jest szorstkie w przedniej części i powoduje powstawanie zginaczy przedramienia. Za kanałem nadkręgowo-czaszkowym, przez który przechodzi nerw łokciowy lub łokciowy.

Nadkłykć boczny tworzy mięsień szyjny, krótki supinator i mięśnie prostujące przedramienia. Nadkłykcia ramienne zlokalizowane są w pobliżu ścieżki tętnicy ramiennej i nerwu łokciowego.

Z powodu tej bliskości nadkłykcia (nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej), złamania tych nadkłykć mogą spowodować uszkodzenie nerwu łokciowego. Złamania nadkłykciowe kości ramiennej, które są bardzo częste u dzieci, mogą obejmować tętnicę ramienną.

Zadaniem nadkłykcia jest zapewnienie powierzchni wprowadzania ścięgien, które wchodzą w ten obszar. W przypadku nadkłykci kości ramiennej reprezentują one przyczep początkowy wstawionych tam mięśni, dlatego są punktem oparcia dla pracy mięśniowej.

W przeciwieństwie do nadkłykci kości ramiennej, które są siedliskiem ścięgien dziewięciu mięśni, kości udowe są miejscem przyczepu tylko dwóch mięśni. Jednak funkcja nadkłykci kości udowej jest podobna do funkcji nadkłykcia kości ramiennej..

Patologie

Nadkłykcia mogą podlegać różnym urazom, infekcjom, stanom zapalnym lub nowotworowym, jednak najczęściej dochodzi do złamań i urazów spowodowanych nadużywaniem w sporcie.

Zapalenie nadkłykcia kości ramiennej w praktyce sportowej

Zapalenie nadkłykcia to zapalenie ścięgna, które łączy się z kością, czyli nadkłykcia. Zapalenie łokcia tenisisty lub nadkłykcia bocznego jest jednym z najczęstszych przypadków zapalenia nadkłykcia związanego z uprawianiem sportu.

Łokieć tenisisty (Źródło: Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) [Attribution] via Wikimedia Commons)

Jest to choroba łokcia, której główną przyczyną jest nadużywanie. Zapalenie nadkłykcia tenisowego jest zwykle spowodowane podrażnieniem ścięgna prostownika nadgarstka promieniowego w miejscu jego pierwotnego przyczepu do nadkłykcia bocznego kości ramiennej..

W zapaleniu ścięgien płyn nagromadzony w wyniku zapalenia powoduje obrzęk (obrzęk) pochewki pokrywającej ścięgno. Powoduje to pogrubienie pochewki ścięgna, które powoduje ból i ogranicza ruch..

Uraz może spowodować niewielkie miejscowe krwawienie, obrzęk i ból, wpływając na jedno ścięgno lub rozprzestrzeniając się na inne ścięgna włożone do odpowiedniego nadkłykcia. Jeśli proces się powtórzy, po pewnym czasie wapń zaczyna odkładać się w miejscu pochodzenia ścięgna i pojawia się zwapnienie ścięgna..

Ból łokcia tenisisty zlokalizowany jest lokalnie w bocznej części chorego łokcia, nasila się przy aktywnym ruchu, ale nie przy biernej mobilizacji kończyny. Maksymalny szczyt bólu jest osiągany stopniowo, a ruch stawu nie jest ograniczany mechanicznie.

Łokieć golfisty (źródło: www.scientificaimations.com [CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] via Wikimedia Commons)

Innym zapaleniem nadkłykcia związanym z uprawianiem sportu jest zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego łokcia zwane łokciem golfisty, które powoduje zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. Symptomatologia jest podobna do poprzedniej, ale dotyczy nadkłykcia przyśrodkowego.

Zapalenie nadkłykcia kości udowej w praktyce sportowej

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego jest najczęstszą przyczyną bólu bocznego kolana u biegaczy, chociaż może wystąpić podczas pływania, wiosłowania, jazdy na rowerze lub pieszych wędrówek.

To pasmo biodrowo-piszczelowe to ścięgno mięśnia napinacza powięzi szerokiej. Pasmo to powstaje w krętarzu większym kości udowej w wyniku połączenia ścięgna napinacza powięzi szerokiej ze ścięgnem mięśnia pośladkowego dużego i środkowego..

Od początku schodzi przez staw kolanowy przez nadkłyk boczny kości udowej, a następnie wsuwa się do kości piszczelowej. Trwałe ocieranie się o nadkłyk podczas biegania może powodować stan zapalny obu struktur, powodując ból w okolicy.

Stosowanie akupunktury jako alternatywnego leczenia jest z powodzeniem stosowane w łagodzeniu bólu związanego z zapaleniem nadkłykcia..

Inne przyczyny zapalenia nadkłykcia

Urazy nadkłykci mogą powodować zapalenie ścięgien lub zapalenie nadkłykcia, powodując bolesne zapalenie zajętego ścięgna (ścięgien). Inne przyczyny to złogi kryształów, niewspółosiowość postawy i nadmierna ruchliwość stawu..

Inne częste urazy to złamania nadkłykcia. Złamania nadkłykcia przyśrodkowego z całkowitym przemieszczeniem powodują niestabilność stawu i muszą zostać usunięte chirurgicznie.

20% złamań w okolicy łokcia u pacjentów pediatrycznych odpowiada złamaniu nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej i w tych przypadkach u 60% pacjentów występuje zwichnięcie stawu łokciowego.

Bibliografia

  1. Abush, S. i Katz, C. (1999). Zespół tarcia pasma biodrowo-piszczelowego. Diagnostyka i leczenie pacjentów biegnących. Rev Mex Ortop Traumatol, 13(2), 99-103.
  2. Conesa, M. V. (2010). Występowanie kontuzji sportowych u popularnego biegacza. Kultura, nauka i sport, 5(15), 32.
  3. Gardner, E. D., Gardner, E. D. i O'Rahilly, R. (1986). Gardner-Gray-O'Rahilly Anatomy: A Regional Study of Human Structure Anatomy. WB Saunders.
  4. Gottschalk, H. P., Eisner, E. i Hosalkar, H. S. (2012). Złamania nadkłykcia przyśrodkowego u dzieci i młodzieży. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, dwadzieścia(4), 223-232.
  5. McCance, K. L. i Huether, S. E. (2002). Pathophysiology-Book: The Biologic Basis for Disease u dorosłych i dzieci. Elsevier Health Sciences.
  6. Trinh, K. V., Phillips, S. D., Ho, E., & Damsma, K. (2004). Akupunktura w łagodzeniu bólu nadkłykcia bocznego: przegląd systematyczny. Reumatologia, 43(9), 1085-1090.
  7. Wiener, C. M., Brown, C. D., Hemnes, A. R., & Longo, D. L. (red.). (2012). Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. McGraw-Hill Medical.

Jeszcze bez komentarzy