Plik chroniczny stres jest to rodzaj zaburzenia przystosowawczego charakteryzującego się niezdrową reakcją emocjonalną i behawioralną na dającą się zidentyfikować i przedłużającą się sytuację stresową. Różni się od lęku tym, że nie można w nim zidentyfikować bodźca stresującego.
Stres to adaptacyjna reakcja naszego organizmu na nadmierne zapotrzebowanie ze strony otoczenia lub sytuację o dużym ładunku emocjonalnym. Sytuacje stresujące mogą być zarówno negatywne, jak i pozytywne, na przykład mogą powodować ten sam stres, aby pojawić się na ważnym egzaminie i wziąć ślub.
Ta umiejętność pozwala nam przygotować się do reagowania na stresujące bodźce. Aby to zrobić, musisz najpierw zdać sobie sprawę z sytuacji. Jeśli zidentyfikujemy bodziec jako stresujący, nastąpi aktywacja układu neuroendokrynnego i wyemitowana zostanie odpowiedź neurofizjologiczna, charakteryzująca się wzrostem poziomów aktywacji.
Po osiągnięciu średniego poziomu stresu nasze działanie w obliczu stresującej sytuacji będzie optymalne, ale jeśli sytuacja stresowa będzie się utrzymywać przez długi czas, nasz układ neuroendokrynny jest wyczerpany, stres przestaje być adaptacyjny i pojawia się stres chroniczny (patrz Rysunek 1).
Poziom stresu niezbędny do osiągnięcia optymalnego poziomu i przewlekłego stresu zależy od wielu zmiennych (kontekst, osobowość, rodzaj bodźca); dlatego różni się w zależności od osoby.
Indeks artykułów
Emocjonalna i behawioralna reakcja na chroniczny stres musi nastąpić w ciągu 3 miesięcy po wystąpieniu stresującej sytuacji i musi mieć dużą intensywność.
To zaburzenie obejmuje następujące objawy (zgodnie z DSM-V):
Mówiąc o przewlekłym stresie, powyższe objawy muszą utrzymywać się dłużej niż 6 miesięcy. Ważne jest, aby wyjaśnić, że te objawy nie powinny odpowiadać na reakcję żałobną, ponieważ w takim przypadku byłaby to normalna reakcja, a nie nieprzystosowa- na..
Osoby cierpiące na chroniczny stres mogą odczuwać następujące objawy:
Większość objawów ustępuje i często znika wraz z upływem czasu i eliminacją czynników stresogennych, bez konieczności stosowania jakiegokolwiek leczenia.
Jednak gdy stres staje się przewlekły, jest to trudniejsze, ponieważ może ułatwiać pojawienie się innych zaburzeń, takich jak depresja lub lęk, a nawet promować używanie substancji psychoaktywnych.
Szacuje się, że od 5 do 20% populacji, której towarzyszą problemy psychologiczne, cierpi na zaburzenia adaptacyjne (do których zalicza się chroniczny stres). U dzieci i młodzieży odsetek ten wzrasta, osiągając 25-60%.
Przewlekły stres można odczuwać w każdym wieku, chociaż jest on szczególnie powszechny u dzieci i młodzieży i obojętnie dotyka kobiety i mężczyzn.
Przypadki przewlekłego stresu występują na całym świecie, ale sposób, w jaki te przypadki się ujawniają i sposób ich badania różni się znacznie w zależności od kultury.
Ponadto przypadki chronicznego stresu są częstsze w kulturach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji lub w krajach rozwijających się. Podobnie częściej występują w populacjach o niskim poziomie społeczno-ekonomicznym..
Istnieje wiele czynników lub zmiennych, które mogą zwiększać lub zmniejszać prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń adaptacyjnych, chociaż nie jest znana żadna zmienna, która sama w sobie determinuje pojawienie się tego zaburzenia..
Zmienne mogą być:
Indywidualne zmienne, które mogą wpływać na rozwój zaburzenia adaptacyjnego, to te, które wpływają na sposób, w jaki osoba postrzega i radzi sobie (radzenia sobie) w sytuacjach stresowych. Te zmienne obejmują:
Środowisko społeczne jest bardzo ważne zarówno jako czynnik ryzyka, jak i obrońca, ponieważ może być kolejnym narzędziem radzenia sobie ze stresem, ale może również prowadzić do pojawienia się pewnych stresorów (rozwód, znęcanie się, zastraszanie). Główne zmienne społeczne to:
Projekt zabiegu będzie zależał od wielu czynników, wśród których warto podkreślić:
Zaleca się stosowanie multimodalnych terapii holistycznych obejmujących ważne obszary życia pacjenta, np. Można łączyć psychoterapię, terapię rodzinną, modyfikację zachowania, restrukturyzację poznawczą i terapię grupową.
Wszystkie zabiegi mają ten sam cel:
Ze względu na charakter leczenia, psychologicznego lub psychofarmakologicznego, zaleca się rozpocząć od psychoterapii i zacząć od leków psychoaktywnych tylko wtedy, gdy jest to konieczne, ale zawsze kontynuując psychoterapię.
Istnieją bardzo zróżnicowane metody leczenia, ale skupimy się na terapii poznawczo-behawioralnej i terapii systemowej, ponieważ są one najczęściej stosowane.
Podejście to ma na celu nauczenie pacjenta rozwijania własnych narzędzi rozwiązywania problemów, poprawy komunikacji oraz radzenia sobie z impulsami, złością i stresem..
Interwencja koncentruje się na modyfikacji myśli i zachowań w celu ulepszenia strategii radzenia sobie. Podejście to obejmuje szeroką gamę technik, takich jak między innymi biofeedback, rozwiązywanie problemów, restrukturyzacja poznawcza, techniki relaksacyjne..
Do najczęściej stosowanych terapii ogólnoustrojowych należą:
Leki psychotropowe są wskazane tylko w przypadkach szczególnie opornych na psychoterapię oraz w ciężkich przypadkach (np. Podtypy zaburzeń adaptacyjnych z lękiem lub depresją), ale zawsze powinna im towarzyszyć psychoterapia.
Ważne jest, aby przyjmować lek tylko wtedy, gdy przepisuje go lekarz i w dawkach wskazanych przez lekarza, ponieważ wybór leku psychoaktywnego do zażywania zależy od wielu czynników. Na przykład nie wszystkie leki przeciwdepresyjne mają takie same skutki, a zażywanie niewłaściwego leku psychoaktywnego (lub w złej dawce) może być bardzo niebezpieczne, a nawet może powodować inne zaburzenia..
W przypadku przewlekłego stresu leki przeciwlękowe lub przeciwdepresyjne są zwykle wstępnie rejestrowane w zależności od objawów pacjenta. Tylko wtedy, gdy niepokój jest bardzo intensywny, można wskazać małe dawki leków przeciwpsychotycznych. W szczególnych przypadkach, w których występuje znaczące zahamowanie lub izolacja, leki psychostymulujące (na przykład amfetaminy) mogą również zostać wstępnie zarejestrowane.
Jeszcze bez komentarzy