Charakterystyka gruczołów Brunnera, histologia, funkcje, patologie

Plik Gruczoły Brunnera Są to gruczoły dwunastnicy, które w odpowiedzi na stymulację układu przywspółczulnego wydzielają alkaliczny płyn. Znajdują się w warstwie podśluzówkowej ściany dwunastnicy i są gruczołami zrazikowo-rurkowymi z zakrzywionymi przewodami i rozgałęzionymi końcami, które wpływają do krypt Lieberkühna przez błonę śluzową mięśniówki..

Gruczoły te są odpowiedzialne za większość wydzielania soku jelitowego, klarownego płynu z obfitym śluzem, który zawiera wodorowęglan i hormon zwany urogastronem, który jest ludzkim naskórkowym czynnikiem wzrostu i inhibitorem wydzielania HCl w żołądku..

Ta wydzielina rozcieńcza i neutralizuje kwaśną treść żołądkową przedostającą się do dwunastnicy. Dwunastnica to najkrótszy odcinek jelita cienkiego o długości około 25 cm, który łączy żołądek z jelitem czczym..

Stymulacja przywspółczulna nerwu błędnego (cholinergiczna) stymuluje wydzielanie komórek w gruczołach Brunnera, zwiększając produkcję śluzu i płynu uwalnianego do dwunastnicy. Spożycie drażniących pokarmów (fizycznych lub chemicznych) również stymuluje wydzielanie w tych gruczołach.

Istnieje wiele patologii, które wpływają na czynność dwunastnicy, wpływając na gruczoły Brunnera, ponieważ odbiera ona wydzieliny trzustkowe i żółciowe odpowiednio przez trzustkę i wspólne przewody żółciowe..

Indeks artykułów

• 1 Funkcje
• 2 Histology
• 3 Funkcje
• 4 Patologie
  • 4.1 Rozlana hiperplazja guzkowa lub rozlana hiperplazja
  • 4.2 Ograniczony przerost guzkowy lub hiperplazja ograniczona do opuszki dwunastnicy
  • 4.3 Rozrost gruczolakowaty lub hamartoma gruczołów Brunnera
• 5 Referencje

Charakterystyka

Gruczoły Brunnera zostały pierwotnie opisane jako gruczoły dwunastnicze przez entomologa Carla Brunnera von Wattenwyl (1823-1914) w 1888 r. Jednak obecnie są one identyfikowane jako gruczoły podśluzówkowe o budowie i funkcji podobnej do gruczołów odźwiernikowych w żołądku..

Struktura komórkowa tych gruczołów została opisana tylko u świnek morskich i kotów. Podczas gdy u świnki morskiej komórki tych gruczołów mają typową budowę gruczołów wydzielniczych, u kotów wyglądają one bardziej jak gruczoły surowicze.

Niektórzy lekarze sugerują, że gruczoły Brunnera u ludzi są bardzo podobne do gruczołów świnek morskich. Jednak wykazują również pewne cechy gruczołów surowiczych, podobnie jak u kotów.

Dlatego można uznać, że gruczoły Brunnera u ludzi należą do kategorii „pośredniej” między gruczołami obu typów zwierząt.. 

Ogólna charakterystyka gruczołów Brunnera u ssaków to:

- Typowa morfologia rozgałęzionych lub spiralnych gruczołów zewnątrzwydzielniczych.

- Przybliżona długość 1 do 3 mm.

- Duża zawartość organelli cytozolowych.

- Małe, wydzielnicze granulki w okolicy wierzchołkowej.

- Lepkie wydzieliny bogate w węglowodany i zawierające niewiele enzymów trawiennych lub bez nich.

W bliższej części dwunastnicy, w pobliżu jej połączenia z żołądkiem, gruczoły te są bardzo obfite, a ich gęstość maleje w miarę zbliżania się do dystalnego końca dwunastnicy..

Histologia

Gruczoły Brunnera są szczególnie obfite w błonie śluzowej i podśluzowej, które otaczają mięśnie dwunastnicy w jelicie cienkim..

Mają kształt rurkowaty i rozgałęziają się w sposób silnie ściśnięty wzdłuż nabłonka dwunastnicy i jelita czczego. Wszystkie komórki tych gruczołów mają typowy kształt trądziku gruczołowego.

Komórki tych gruczołów specjalizują się w wydzielaniu substancji; mają postać przewodów zgrupowanych w drzewiastych skupiskach, które kończą się wyspecjalizowanymi porami wydzielającymi.

Niektórzy lekarze klasyfikują te gruczoły jako jedne z najważniejszych i najliczniejszych wielokomórkowych gruczołów zewnątrzwydzielniczych w organizmie człowieka, ponieważ są one odpowiedzialne za wydzielanie śluzu, pepsynogenu i hormonu urogastronu w odpowiedzi na czynniki kwaśne..

Różne badania wykazały, że gruczoły te stopniowo zmniejszają pokrycie jelita cienkiego, odwrotnie proporcjonalnie do wieku (im starsze, tym mniej gruczołów).

Szacuje się, że u niemowląt gruczoły zajmują 55% dwunastnicy, au osób powyżej 50 roku życia zajmują jedynie 35% powierzchni jelita..

Gruczoły Brunnera są aktywowane w odpowiedzi na kwaśne substancje w dwunastnicy, a różne badania wykazały, że hormon sekretyna jest silnym aktywatorem jego mechanizmów wydzielania. Jednak mechanizmy, które powodują jego aktywację, nie są jeszcze na pewno poznane..

funkcje

Gruczoły Brunnera są odpowiedzialne za neutralizowanie kwasowości soków żołądkowych, dlatego wydzielany przez nie śluz i substancje alkaliczne, takie jak wodorowęglan, są jednym z głównych mechanizmów ochrony jelita przed wysokim stężeniem kwasu solnego (HCl).

Hormon urogastron, wydzielany przez gruczoły Brunnera, działa hamująco na wydzielanie kwasów w żołądku. Wydzielanie tego hormonu jest wrażliwe na nadmierne spożycie alkoholu, dlatego alkoholicy zwykle cierpią na podrażnienia trzustki.

Urogastrone działa stymulująco na mięśnie gładkie, co umożliwia ruchy perystaltyczne ścian jelita odpowiedzialne za przemieszczanie się bolusa pokarmowego na całej jego długości..

Z drugiej strony śluz wydzielany przez te gruczoły smaruje wnętrze jelita cienkiego, dzięki czemu ten ruch może mieć miejsce..

Patologie

Patologie spowodowane stanami w gruczołach Brunnera obejmują przerosty spowodowane hiperstymulacją do powstawania guzów lub nowotworów..

Spośród tych patologii najpowszechniejsze są produkty nadmiernego wzrostu gruczołów, zwane „gruczolakami gruczołów Brunnera”. Nie są one zbyt częste i nie są też śmiertelne, ponieważ stanowią około 0,008% wszystkich zbadanych sekcji żołądka..

Istnieją patologie związane z tymi gruczołami, które obejmują ich proliferację lub nadmierny odrost i zostały one podzielone na trzy grupy:

Rozlana hiperplazja guzkowa lub rozlana hiperplazja

Występuje u pacjentów z wrzodami dwunastnicy, na ogół w wyniku hiperstymulacji gruczołów wydzielających kwasy żołądkowe do żołądka, co powoduje zakwaszenie i ostre zapalenie dwunastnicy..

Ograniczony rozrost guzkowy lub hiperplazja ograniczona do opuszki dwunastnicy

Choroba ta występuje najczęściej w gruczołach Brunnera i powoduje odrost małych guzków gruczołowych w okolicy proksymalnej dwunastnicy. Odrosty są zwykle małymi guzami.

Rozrost gruczolakowaty lub hamartoma gruczołów Brunnera

Jest to zmiana zlokalizowana w pojedynczym guzie, o wielkości około 4 cm. Dotknięte polipy komórkowe są na ogół uszypułowane i związane z zapaleniem dwunastnicy lub dwunastnicy..

Bibliografia

1. Przyjaciel D. S. (1965). Drobna struktura gruczołów Brunnera u myszy. The Journal of cell biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, E. M., & Forouhar, F. (1983). Hamartoma gruczołu Brunnera powodująca częściową niedrożność jelita krętego. Journal of the Canadian Association of Radiologists, 34 (1), 73–74.
3. Hol, J. W., Stuifbergen, W. N. H. M., Teepen, J. L. J. M., & van Laarhoven, C. J. H. M. (2007). Hamartomy dwunastnicy olbrzymiego Brunnera i żółtaczka obturacyjna. Chirurgia pokarmowa, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, M. I., Macéa, J. R., & Tavares Guerreiro Fregnani, J. H. (2006). Ilościowe badanie gruczołów Brunnera w ludzkiej podśluzówce dwunastnicy. International Journal of Morphology, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Compare, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Gruczolak dużego gruczołu Brunnera: opis przypadku i przegląd literatury. World Journal of Gastroenterology: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, G. F., & Grossman, M. I. (1969). Kontrola hormonalna gruczołów Brunnera. Gastroenterology, 56 (6), 1047–1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, C. S. (2001). Ogromny gruczolak gruczołu Brunnera przedstawiający krwotok z przewodu pokarmowego. Journal of Clinical Gastroenterology, 32 (5), 448-450.