Plik hemianopia Jest to utrata wzroku w jednym lub obu oczach, ale tylko w połowie pola widzenia. Pomimo specyfiki tego stanu, nie jest rzadkością w praktyce lekarskiej, prezentując się w różnym stopniu i o różnych cechach, w zależności od przyczyny, nasilenia i współistniejących.
Mówiąc etymologicznie, słowo to ma trzy składniki pochodzenia greckiego: hemi, co oznacza „pół”; na, który jest przedrostkiem związanym z „brakiem” lub „nieobecnością” i opsia, związane z „wizją”. Słowo to dosłownie tłumaczyłoby „brak połowy pola widzenia” lub „brak połowy pola widzenia”.
Niezależnie od pochodzenia choroby, wspólnym czynnikiem jest uszkodzenie nerwu wzrokowego. W zależności od tego, która ścieżka jest dotknięta, po tej samej lub przeciwnej stronie pojawi się jeden lub inny rodzaj hemianopsji. Należy pamiętać, że wszystkie włókna nerwu wzrokowego znajdują się w skrzyżowaniu, z których niektóre przecinają się, a niektóre nie.
Najczęstszymi przyczynami tego zaburzenia są guzy ośrodkowego układu nerwowego, urazy głowy i choroby naczyniowo-mózgowe. Operacje mózgu mogą również powodować jako powikłanie pewne uszkodzenie drogi wzrokowej, które powoduje hemianopię. Ten obraz przedstawia niektóre choroby neurologiczne i immunologiczne.
Leczenie hemianopii zależy od przyczyny. Niestety, w niektórych przypadkach nie ma lekarstwa i możliwe jest, że postępują one stopniowo, ostatecznie prowadząc do całkowitej utraty wzroku..
Jednak większość pacjentów z hemianopią ma możliwość poprawy, jeśli pochodzenie choroby zostanie leczone w odpowiednim czasie i we właściwy sposób..
Indeks artykułów
Jak wyjaśniono przy innych okazjach i pomimo możliwego zamieszania, ważne jest, aby wyjaśnić, że hemianopia jest objawem klinicznym, dlatego nie ma własnych objawów. To, co ma, to szczególne cechy, które będą zależeć od choroby, która powoduje tę częściową utratę wzroku..
Podstawową cechą hemianopii jest obniżenie ostrości wzroku w środku pola widzenia. Spadek ten musi być do tego stopnia, aby uznać go za ślepy z medycznego i prawnego punktu widzenia. Najczęściej jest to połówki równoległe do linii środkowej nosa.
Pacjenci z pewnym typem hemianopii często mają trudności z czytaniem z powodu upośledzenia pola widzenia..
Chodzenie jest również utrudnione, często potykając się o przedmioty na drodze lub innych ludzi. W niektórych przypadkach występują halucynacje, migające mroczki i patologiczne efekty świetlne.
Jak wspomniano we wstępie, istnieją różne przyczyny hemianopii, niezależnie od dotkniętej części wzrokowej. Najważniejsze z nich wymieniono poniżej:
Wielu pacjentów cierpiących na uogólnioną wielourazę lub uraz głowy ma wśród objawów hemianopię..
Te obrażenia mogą być ostre, jak w wypadkach samochodowych; lub przewlekłe, takie jak te, na które cierpi wielu sportowców podczas swoich treningów (na przykład bokserzy lub zawodnicy futbolu amerykańskiego).
Czas pojawienia się objawów w tym ostatnim będzie zależał od ciężkości i częstotliwości urazu. W takich przypadkach hemianopia jest zwykle trwała, ponieważ nie ma dobrze zdefiniowanej litej zmiany, którą można próbować usunąć, ale raczej uszkodzenie komórki, somatyczne lub aksonalne..
Chociaż efekt guza jest uciskowy lub przemieszczający, jego zachowanie jest podobne do powtarzającego się urazu.
Gdy guz rośnie, wywiera nacisk na określone struktury mózgu, a jeśli którykolwiek z nich ma związek z nerwem wzrokowym, pogorszy się widzenie, prawie zawsze progresywnie.
Główna różnica w przypadku urazów polega na tym, że urazy te są zwykle dobrze zdefiniowane w anatomii mózgu. Nie oznacza to, że wszystkie z nich mogą zostać zoperowane lub wyleczone, ale dają większą szansę na poprawę, jeśli zabiegi, zarówno medyczne, jak i chirurgiczne, zostaną rozpoczęte na czas..
Dawniej zwane incydentami naczyniowo-mózgowymi są częstą przyczyną hemianopsji. Jeśli obszar mózgu dotknięty nagłym zaprzestaniem dopływu krwi - albo przez zatkanie naczynia, które go zasila, albo przez pęknięcie tego samego - spełnia zadania wzrokowe, możliwe jest, że pojawi się hemianopsja lub inna zmiana widzenia.
Chociaż rzadko, mogą wystąpić choroby naczyniowo-mózgowe typowe dla naczyń zaopatrujących nerw wzrokowy. Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego może być przednia lub tylna, w zależności od dotkniętego odcinka nerwu, przy czym najczęściej dotyczy to przedniej lub przedniej części (znanej również jako głowa nerwu) (90%).
Migrena naczyniowa, częsta patologia w młodej populacji, może powodować hemianopsję w najcięższej postaci.
Wielu pacjentów cierpiących na migrenę zgłasza częściową utratę wzroku podczas bolesnych kryzysów; to odkrycie jest przejściowe i znika, gdy ból głowy ustępuje.
Wydaje się, że zjawisko to ma związek z chwilowym przerwaniem dopływu krwi do nerwu wzrokowego na skutek zwężenia naczyń typowego dla migrenowych bólów głowy..
Niektórzy autorzy przypisują również występowanie zaburzeń widzenia podczas migreny zapaleniu tkanki mózgowej i pobliskich tętnic, które występuje w tych przypadkach.
Znane również jako zapalenie nerwu pozaoczodołowego, jest to zapalenie nerwu wzrokowego, które powoduje utratę wzroku i ból podczas mobilizacji oka. U 90% pacjentów zajęte jest tylko jedno oko i zawsze towarzyszą mu zmiany w odpowiedzi źrenic po stronie dotkniętej chorobą..
Większość przypadków ma pochodzenie idiopatyczne - to znaczy przyczyna jest nieznana - chociaż udowodniono jej związek z innymi patologiami ogólnoustrojowymi.
Niektóre z tych chorób to stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty, zespół Sjögrena, sarkoidoza, neuropatie demielinizacyjne i infekcje, takie jak HIV / AIDS lub mononukleoza..
Klasyfikacja hemianopii jest prosta i opiera się na dwóch parametrach: zmianie jednego lub obu oczu oraz pogorszeniu pola widzenia.
W takim przypadku dotyczy to tylko jednego oka, niezależnie od tego, która połowa jest zmieniona..
Oba oczy są zagrożone, ale niekoniecznie ta sama połowa z każdej strony. To z kolei można podzielić na:
Jest to obustronna hemianopia, w której oba oczy mają wpływ na tę samą połowę pola widzenia, prawą lub lewą połowę.
W takich przypadkach uszkodzenie nerwu wzrokowego znajduje się między siatkówką a skrzyżowaniem, więc utrata unerwienia znajduje się po tej samej stronie upośledzonego pola widzenia..
Gdy zmiana znajduje się w drogach wzrokowych, po utworzeniu skrzyżowania, utrata wzroku dotyczy połowy pola widzenia po przeciwnej stronie zmiany.
Ten rodzaj hemianopii nazywa się Hemianopia homonimiczna kontralateralna. Mimo to wpływa to na to samo pole widzenia w obu oczach.
Zgodnie z oczekiwaniami, w tego typu hemianopii prawa strona pola widzenia jest zajęta w jednym oku, a lewa strona w drugim. Połowa, która jest dotknięta jednym lub drugim okiem, zawsze różni się od siebie, zależy od miejsca urazu.
W tego typu heteromerycznej hemianopii zajęta jest prawa połowa pola widzenia lewego oka i lewa połowa pola widzenia prawego oka..
Aby uprościć koncepcję, można powiedzieć, że dwa pola widzenia skierowane w stronę nosa zostały zmienione.
W tego typu heteromerycznej hemianopii lewa połowa pola widzenia lewego oka i prawa połowa pola widzenia prawego oka są zmienione. Krótko mówiąc, utrata wzroku w kierunku uszu po obu stronach.
Ponieważ nie jest to sama choroba, ale objaw, leczenie będzie zależało od leczenia patologii sprawczej. Z tego samego powodu zakres alternatyw terapeutycznych jest dość szeroki, obejmując następujące opcje:
Uszkodzenia spowodowane przez niektóre guzy lub ostry uraz można usunąć za pomocą zabiegów chirurgicznych. To samo dzieje się z obecnością krwiaków śródmiąższowych, które uciskają struktury nerwu wzrokowego, które powodują hemianopię.
Jeśli operacja się powiedzie, wyleczenie jest zwykle natychmiastowe. Jednak w niektórych przypadkach konieczne będą inne uzupełniające zabiegi, które pomogą odzyskać wzrok na stałe..
Jeśli przyczyną hemianopii jest jakaś patologia medyczna, na przykład związana z zapaleniem nerwu wzrokowego, leczenie zwykle polega na lekach lub lekach.
Ze względu na tę samą etiologię hemianopsji najczęściej stosowanymi lekami są steroidy, które pomagają kontrolować odpowiedź immunologiczną i służą jako leki przeciwzapalne..
Udowodniono, że niektóre ćwiczenia wzrokowe wykonywane przy użyciu sprzętu technologicznego stymulującego zakończenia nerwu wzrokowego są przydatne w przywracaniu wzroku.
Inne terapie, w których niektóre bodźce słuchowe są również wykorzystywane w harmonijny sposób z bodźcami wzrokowymi, poprawiają stan pacjenta.
Istnieją specjalne okulary, stworzone specjalnie dla każdej osoby, które mają możliwość poszerzenia pola widzenia pacjenta. Osiąga się to poprzez umieszczenie w soczewkach pewnych pryzmatów, które poprawiają widzenie pacjenta podczas ich noszenia..
Niektórzy pacjenci przechodzą specjalistyczne szkolenie, aby wykorzystać zdrowe pola widzenia w obu oczach. Pacjenci włączają te techniki wizualne do swojego codziennego życia i zgłaszają znaczną poprawę w wykonywaniu swoich zwykłych zadań..
Jeszcze bez komentarzy