Plik niedoczulica jest to problem percepcyjny, w którym występuje zniekształcenie sensoryczne. W szczególności pojawia się częściowe lub całkowite zmniejszenie wrażliwości skóry. Pacjent z niedoczulicą może mieć mniejszą wrażliwość na ból, zmiany temperatury lub odbierać bodźce dotykowe w osłabiony sposób..
Ten stan może wynikać z urazów obejmujących układ nerwowy, zarówno ośrodkowy, jak i obwodowy (uszkodzenie nerwów). Często jest objawem chorób, takich jak stwardnienie rozsiane, cukrzyca, udary lub guzy..
Niedoczulicę stwierdzono również u pacjentów z depresją, u żołnierzy w czasie wojny lub w bardzo intensywnych stanach emocjonalnych. Niedoczulica może również wystąpić po podaniu leków lub leków o działaniu znieczulającym..
Indeks artykułów
Ważne jest, aby nie mylić niedoczulicy z parestezją. To ostatnie odnosi się do nienormalnego odczucia mrowienia lub drętwienia w niektórych częściach ciała. To nie musi być nieprzyjemne.
Z drugiej strony warto wyjaśnić, że hipoestezja różni się od dysestezji. To nieprzyjemne uczucie, które może być bolesne lub nieprzyjemne. Objawia się mrowieniem, pieczeniem, kłuciem lub skurczami, które przeszkadzają pacjentowi.
Jeśli chodzi o termin hipoalgezja, odnosi się wyłącznie do zmniejszenia zdolności odczuwania bólu. Niedoczulica obejmuje niedoczulicę, a także ogólnie brak wrażliwości na temperaturę i kontakt ze skórą.
Podczas znieczulenia byłaby to skrajna niedoczulica. Oznacza to całkowitą utratę czucia w określonym obszarze ciała.
Przeciwieństwem hipoestezji byłaby przeczulica, która polega na zwiększeniu wrażliwości skóry. Ból (przeczulica bólowa), temperatura lub inne odczucia skórne mogą być bardziej odczuwalne.
Niedoczulica odnosi się do samego objawu, a nie do izolowanego stanu. Oznacza to, że jest to konsekwencja innego zaburzenia lub urazu. Ponadto poziom percepcji sensorycznej w dotkniętym obszarze różni się w zależności od przypadku..
Może występować niewielka różnica w wrażliwości skóry między prawą a lewą stroną, chociaż zdarzają się przypadki, w których występuje całkowita niewrażliwość na ból.
Ponadto niedoczulica ma tendencję do dotykania rąk i nóg, a dopiero potem tułowia. Jeśli zakrywa tułów, możliwe jest, że występuje jakiś rodzaj demielinizacji lub uszkodzenia rdzenia kręgowego.
Osoba z hipoestezją czuje, że jakaś część jej ciała jest „odrętwiała”. Oznacza to, że następuje zmniejszenie wrażliwości skóry. W ten sposób może wychwycić temperaturę, ból lub inny bodziec czuciowy znacznie mniej intensywnie niż normalnie.
Jednak według Hallett, Ston i Carson (2016) większość pacjentów nie jest świadoma swojej hipoestezji do czasu wykonania pierwszego badania neurologicznego..
Mogą wiedzieć wcześniej, jeśli przypadkowo poparzą się, nie czując ciepła, albo podrapią się po skórze lub zranią, nie zauważając tego w danym momencie. Jest to niebezpieczne, ponieważ może pojawić się jakiś szkodliwy lub szkodliwy bodziec i nie zareagować na czas, aby go uniknąć.
Oczywiście, gdy osiągasz bardzo zaawansowany wiek, skóra traci wrażliwość. Dlatego nie jest dziwne, że osoby starsze są kontuzjowane lub nie chronią się przed zimnem lub upałem, które zagrażają ich zdrowiu..
W niektórych przypadkach mogą pokazać, że nie czują ręki ani nogi. Chociaż wydaje się, że jest to bardziej spowodowane utratą „idei kończyny” niż zmianami skórnymi..
Jest to widoczne, ponieważ pacjenci z utratą funkcji czuciowych mogą poruszać ręką lub nogą tylko podczas patrzenia na nich i nie mogą się poruszać, gdy ich oczy są zamknięte..
Z drugiej strony, po pewnych uszkodzeniach mózgu, jakie mogą wystąpić po udarze, może wystąpić niedoczulica lub niedoczulica. W tym drugim przypadku następuje zmniejszenie wrażliwości tylko w połowie twojego ciała. Pacjenci mogą zgłaszać, że czują się „podzieleni na pół”.
Dotknięte częściami mogą być małe obszary, takie jak twarz, lub większe obszary. Zwykle niedoczulica występuje intensywniej z przodu tułowia niż z tyłu.
Wręcz przeciwnie, w innych przypadkach pacjenci mogą stracić wrażliwość skóry całego ciała. Zwykle ten rodzaj hipoestezji jest krótkotrwały i zwykle występuje podczas bardzo stresujących wydarzeń. Chociaż hemihypoestezja jest znacznie częstsza.
Przyczyny hipoestezji mogą być bardzo zróżnicowane, ponieważ jest to głównie objaw pewnego stanu neurologicznego.
Kiedy objawy występują nieregularnie w organizmie, mogą być trudne do odróżnienia od normalnych stanów lub mogą wynikać z innych stanów, takich jak neuropatie obwodowe.
Jeśli niedoczulica ustępuje samoistnie, prawdopodobnie jest to spowodowane stanami normalnymi lub łagodnymi. Wyróżnia się późniejszym pojawieniem się mrowienia w okolicy. Chwilowa niedoczulica pojawia się zwykle po ciągłej niewygodnej pozycji, która ściska nerw.
Ten objaw może wynikać z mniej poważnych okoliczności, ale może być również oznaką bardziej niebezpiecznych warunków zdrowotnych. Jeśli dzieje się to nagle i wydłuża się w czasie, ważne jest, aby udać się do lekarza, aby dowiedzieć się, jakie jest jego pochodzenie.
Możliwe, że pojawia się tylko z powodu braku przepływu krwi w kończynie lub z powodu urazu nerwu. Niektóre z najczęstszych przyczyn niedoczulicy to:
Przerwanie przepływu krwi w niektórych tętnicach, powodujące brak tlenu w komórkach. W konsekwencji prowadzi to do urazów. Pokrewną chorobą, która powoduje niedoczulicę, jest zespół Raynauda..
Na przykład, takie jak przepuklina krążka międzykręgowego (przepuklina dysku). Jest to zużycie dysków znajdujących się między kręgami, powodujące ucisk na nerwy. Może to powodować niedoczulicę, ale także ból w niektórych obszarach ciała.
Obejmuje to stan obwodowego układu nerwowego, czyli pewne uszkodzenie nerwów, innym przykładem są patologie nerwu kulszowego, który biegnie od kręgów lędźwiowych do kolana..
Z drugiej strony każde odchylenie kręgosłupa (takie jak skolioza) może również powodować ucisk nerwu, który generuje niedoczulicę.
Ostatnim przykładem może być zespół cieśni nadgarstka, w którym po wewnętrznej stronie nadgarstka występuje drętwienie spowodowane uciskiem nerwu.
Niektóre leki, na przykład te, które mają działanie uspokajające, takie jak niektóre leki przeciwlękowe. Niektóre zabiegi, takie jak radioterapia lub chemioterapia, zatrucie ołowiem ... a także nadmierne spożywanie alkoholu lub innych leków powodujących odprężenie.
Na przykład podczas epizodu dużego stresu ból lub wstrząs mogą być zmniejszone. Zaobserwowano to u żołnierzy w czasie wojny.
Podczas epizodu depresyjnego pacjent może pogrążyć się w wielkiej apatii. Dlatego nie lubią rzeczy tak, jak kiedyś..
Zaobserwowano również, że z mniejszą intensywnością potrafi wychwycić otaczające go bodźce, takie jak kolory, dźwięki i oczywiście wrażenia dotykowe (pojawiająca się niedoczulica).
- Uszkodzenie układu nerwowego z powodu jakiegoś urazu, udaru, guzów ... które upośledzają funkcje sensoryczne.
- Choroby, takie jak fibromialgia, padaczka, cukrzyca, migrena lub niedoczynność tarczycy, również mają niedoczulicę jako objaw u niektórych pacjentów.
- Choroby demielinizacyjne, czyli takie, w których następuje postępująca utrata mieliny w układzie nerwowym. Przykładem jest stwardnienie rozsiane.
- Wrodzone zespoły, takie jak zespół Tolosa-Hunta lub zespół Browna Sequarda.
- Półpasiec: jest to choroba zakaźna, która uszkadza zwoje nerwów czuciowych i może powodować silny ból i niedoczulicę.
- Niezbilansowana dieta, która prowadzi do niskiego poziomu wapnia, sodu, potasu lub witaminy B12, może nasilać epizody niedoczulicy.
- Ugryzienie lub użądlenie przez trującego owada lub zwierzę.
Obecnie istnieją trudności w rzetelnym zdiagnozowaniu niedoczulicy. Dzieje się tak, ponieważ nie ma określonych kryteriów i ponieważ nie jest to tak łatwe do oceny, jak ruchy lub siła..
Ponadto jest bardzo prawdopodobne, że egzaminator zasugeruje pacjentowi wrażenia podczas badania i może uzyskać niedokładne wyniki. Oznacza to, że pacjent może nie wiedzieć, jak werbalnie wyrazić to, co czuje.
W ten sposób, jeśli zostaniesz poproszony o powiedzenie „tak”, gdy coś poczujesz, lub „nie”, gdy nie czujesz tego podczas egzaminu; pacjent może uważać, że „nie” oznacza odczuwanie bodźca nieco słabiej niż wcześniej. Dzieje się tak, ponieważ percepcja wrażeń może być bardzo subiektywna..
Jednak główna ocena to nadal dotykanie skóry pędzelkiem, gąbką lub gazą. Patologiczną odpowiedzią byłoby zmniejszenie percepcji i drętwienia. Egzaminator określi, czy reakcja skóry na bodziec czuciowy jest poniżej normalnego progu..
W ICD-10, podręczniku diagnostycznym Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), uwzględniono hipoestezję. Pojawia się w sekcji zwanej „objawy i oznaki dotyczące skóry i tkanki podskórnej”, w szczególności w ramach „zmian wrażliwości skóry”.
Przede wszystkim diagnoza powinna być ukierunkowana na wykrycie choroby wywołującej niedoczulicę. Zaleca się skanowanie mózgu w celu sprawdzenia, czy nie ma uszkodzonych obszarów, takich jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT)..
W zależności od objawów można również wykonać badanie krwi, prześwietlenie, USG naczyń krwionośnych lub elektromiografię..
Leczenie hipoestezji jest bardzo zróżnicowane, ponieważ zależy od stanu powodującego ten objaw. Jeśli przyczyna nie zostanie leczona, hipoestezja może nie ustąpić.
Jeśli jest mniej dotkliwy, może z czasem zniknąć samoistnie lub może być zależny od pozycji. Jak to się dzieje w zespole cieśni nadgarstka.
Fizjoterapia, terapia elektryczna i nadzór żywieniowy są zwykle łączone. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja, aby usunąć ucisk na nerw powodujący niedoczulicę.
Stymulacja elektryczna składa się z urządzenia wytwarzającego prądy elektryczne. Jest to połączone z plastrami samoprzylepnymi, które są umieszczane na skórze pacjenta, powodując reakcje motoryczne lub czuciowe.
Inną opcją jest stymulacja dotkniętych nerwów obwodowych poprzez biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).
Ogólnie rzecz biorąc, aby wzmocnić mięśnie i zyskać wrażliwość, idealnym rozwiązaniem jest połączenie leczenia z fizjoterapią.
Zaleca się odpowiednią dietę, aby kontrolować epizody niedoczulicy z powodu braku składników odżywczych. Jak spożywać pokarmy z witaminą B12 (wątróbka wołowa lub wieprzowa, wołowina, małże, makrela, łosoś, nabiał i jajka). A także zmniejszenie spożycia kawy i alkoholu.
Ważne jest również, aby uważać, aby uniknąć urazów, oparzeń, skaleczeń, uderzeń lub upadków..
Jeszcze bez komentarzy