Terapia Ekspozycji, na czym ona polega?

4255
Charles McCarthy
Terapia Ekspozycji, na czym ona polega?

Często zdarza się, że ludzie mają pewne obawy i odczuwają niepokój, częstą reakcją na te stany mogą być zachowania unikowe, mimo że tego typu zachowania mają na celu zmniejszenie poziomu cierpienia i strachu, które generują, tylko to, co robią częściowo jednak problem pozostaje ukryty i ma tendencję do narastania w miarę upływu czasu.

Terapia ekspozycyjna okazała się skutecznym sposobem przezwyciężenia lęku i problemów z lękiem, dlatego jest bardzo pomocna w leczeniu fobii specyficznych, gdy strach staje się prawie paraliżujący, ta opcja terapeutyczna może być bardzo pomocna, szczególnie w przypadku ręka psychologa, który poprzez kontrolowane i bezpieczne środowisko może w systematyczny sposób prowadzić pacjenta, aby wydostał się z udręki, jaką może reprezentować strach i udręka, ponieważ gdy stany te przejawiają się w ich najbardziej patogennych formach, może upośledzać rozwój biopsychospołeczny osoby, z niebezpiecznymi konsekwencjami dla zdrowia.

Zawartość

  • Czym jest terapia ekspozycyjna?
  • W jaki sposób „habituacja” pomaga w terapii ekspozycji?
  • Jakie są główne różnice między różnymi rodzajami terapii ekspozycyjnej?
  • Jak działa terapia ekspozycji?
    • Cykle terapii ekspozycji: instrukcje ogólne
      • Ekspozycja
      • Wycofanie, jeśli to konieczne
      • Poprawa
      • Powtórzenie
  • Jakie są najczęściej stosowane rodzaje terapii ekspozycyjnej?
    • Ekspozycja wspomagana przez terapeutę
    • Ekspozycja in vivo lub faktyczna odczulanie
    • Zanurzenie lub powódź
    • Ekspozycja in vivo lub faktyczna odczulanie
    • Wyobraźni systematyczne odczulanie lub wyimaginowana ekspozycja
    • Obrazowa terapia ekspozycyjna
    • Ekspozycja w trybie wirtualnym
    • Ekspozycja interoceptywna
    • Terapia ekspozycji grupowej
    • Ekspozycja własna
  • Terapia ekspozycyjna w leczeniu lęku
  • Terapia ekspozycyjna i leczenie fobii
  • 7 wskazówek, jak uczynić terapię ekspozycyjną skuteczną
    • Konkluzja
    • Spinki do mankietów
    • Odnośniki bibliograficzne

Co to jest terapia ekspozycyjna?

Jest to proces szeroko stosowany w terapii poznawczo-behawioralnej, polegający na modyfikowaniu wrażliwości na bodźce wywołujące udrękę lub strach, poprzez terapię ekspozycyjną pacjent jest systematycznie i bezpiecznie kontaktowany z sytuacją generującą konflikt lub z bodźcami wywołującymi lęk , strach lub które wywołują negatywne emocje, z którymi może nawiązać nową naukę: wygaszenie, co przyczynia się do osłabienia wcześniej poznanych skojarzeń, dzięki czemu osoba ma większe możliwości rozwinięcia występu ponad początkowo ustanowiony strach, jednym z jej celów jest odczulanie . Ogólnie rzecz biorąc, ekspozycję sugeruje się stopniowo i oceniając różne zmienne i czynniki osobiste pacjenta, zamiast nagłego zanurzenia.

W jaki sposób „habituacja” pomaga w terapii ekspozycji?

„Wyjaśniające mechanizmy redukcji strachu podczas praktyki są związane z przyzwyczajeniem z psychofizjologicznego punktu widzenia, behawioralnie poprzez wygaszenie oraz poznawczo z modyfikacją oczekiwań”. Mathews, Gelder i Johnston, 1985.

Kiedy pacjent jest narażony na bodziec powodujący dyskomfort, na ogół pojawia się zjawisko habituacji, z kolei jednostka zdaje sobie sprawę, że wiele z jego lęków i wiele z jego lęku antycypacyjnego jest nadmiernych w stosunku do niebezpieczeństwa, jakie faktycznie stwarzają. potrafią zmierzyć swój rzeczywisty poziom zagrożenia i dokonać modyfikacji w swoich niepokojących interpretacjach poznawczych, swoich reakcjach i zachowaniach.

Przyzwyczajenie może przyczynić się do redukcji bodźców, które generują lęk lub strach, do możliwego do opanowania poziomu, dzięki czemu może ułatwić adaptację do różnych sytuacji, które stanowiły problem dla podmiotu, poczucie własnej skuteczności, które uzyskuje się dzięki sesjom terapeutycznym postępów, służy jako motywacja do utrzymania chodzenie. Przetwarzanie emocjonalne i poznawcze pomaga zaszczepić bardziej realistyczne przekonania dotyczące przedmiotów lub okoliczności, które generują tak wiele udręki lub stresu.

Terapia ekspozycyjna sugeruje, że kiedy ludzie są świadomi swoich mieszanych motywów i przyzwyczają się do nich, mogą podejmować decyzje i reagować na swoje lęki w bardziej odpowiedni sposób. Ekspozycja może dotyczyć nie tylko przedmiotów, ale także bodźców poznawczych, sytuacji lub zachowań związanych z unikaniem, takich jak myśli traumatyczne i przeżuwające.

Jakie są główne różnice między różnymi rodzajami terapii ekspozycyjnej?

Techniki interwencyjne z terapią ekspozycyjną mogą różnić się:

  1. Przedstawiona jest forma bodźca generującego konflikt.
  2. Rodzaj odpowiedzi pacjentów.
  3. Rodzaj pomocy w indukcji odpowiedzi.
  4. Stosowanie lub nie strategii kontroli poznawczej, za pomocą których pacjenci uczą się modyfikować reakcje poznawcze w obliczu bodźców, które głównie wywołują u nich niepokój lub strach.

Psycholog pomaga pacjentowi i ustala, która technika jest najbardziej odpowiednia w zależności od różnych czynników, ponieważ niezbędny jest wybór rodzaju terapii ekspozycyjnej, uwzględnienie historii choroby pacjenta, jego szybkości przyzwyczajenia, ocena poziomu lęku doświadczanego przez badanego podczas sesji, wśród niektórych zmiennych do rozważenia, ma również sposoby jej stosowania w zależności od leczonego stanu, ten rodzaj terapii ekspozycyjnej przebiega zgodnie z rytmem: może być stopniowy, poprzez zanurzenie, a także poprzez systematyczną desensytyzację. Zalecane są ćwiczenia relaksacyjne, aby można było opanować poziom lęku i aby skojarzyć przedmioty, czynności lub sytuacje, które powodują dyskomfort, z samym relaksem.

Dzięki małym i dobrze zdefiniowanym celom można krok po kroku robić postępy, pokonywać duże odległości i osiągać postępy w leczeniu, poprawiając w ten sposób jakość życia osoby, ma nadzieję, że jednostka uwolni się od strachu i udręki, które często są jak łańcuchy, dzięki czemu możesz cieszyć się życiem.

Jak działa terapia ekspozycji?

Sesje trwają zazwyczaj od 30 do 120 minut, ponieważ często jest to dla osoby męczące, ponieważ jest to forma treningu poznawczego, a także po kondycjonowaniu fizycznym, w którym wkładasz cały swój wysiłek: możesz skończyć wyczerpany, ale zadowolony z samym sobą. Edmund Bourne mówi, że zjawisko: „dwa kroki do przodu i jeden do tyłu” jest typowe dla terapii ekspozycyjnej, jednak nie jest to powód do zniechęcenia, jest to zdwojenie wysiłków i pamiętanie, że wytrwałość może być kluczem do pochlebna zmiana.

Błędne koło zachowań związanych z unikaniem i ucieczką można przerwać cyklami terapii ekspozycyjnej, które generalnie przebiegają w sposób przedstawiony poniżej..

Cykle terapii ekspozycji: instrukcje ogólne

Ekspozycja

Zwraca się do osoby z bodźcami wywołującymi dyskomfort w trybie, który terapeuta uważa za odpowiedni na podstawie wywiadu klinicznego i oceny psychologicznej.

Wycofanie, jeśli to konieczne

Kiedy osoba czuje, że lęk może wymknąć się spod kontroli, radzi się, aby wycofała się lub tymczasowo opuściła sytuację, aż poczuje się lepiej, a następnie powróci do tej sytuacji. Istnieją okoliczności, które mogą generować niepokój i w których nie jest możliwe fizyczne wycofanie się, jednak mentalnie możesz wycofać się w odosobnione i ciche miejsce, korzystając z zasobu wyobraźni. W przeciwieństwie do zachowań związanych z unikaniem lub ucieczką, wycofywanie się jest działaniem mającym na celu zapobieżenie ponownej wrażliwości na sytuację.

Poprawa

W przypadku chwilowego wycofania się z sytuacji konfliktowej należy zaczekać, aż poziom lęku zostanie przywrócony do możliwego do opanowania stopnia i aby odzyskać równowagę, techniki oddechowe i ruch fizyczny mogą pomóc w szybszym przywróceniu.

Powtórzenie

Powtarza się ekspozycja na nieprzyjemne bodźce, próbując tym razem pójść trochę „dalej” i tolerować większy stopień lęku niż w poprzedniej ekspozycji. Kiedy poziom udręki wydaje się być niekontrolowany, jest wycofywany, aby później wyzdrowieć, cykle można powtórzyć i zmodyfikować czas ekspozycji i inne zmienne, zgodnie z oceną psychologiczną.

NIEKTÓRE ZMIENNE, KTÓRE NALEŻY ROZWAŻYĆ W TERAPII NARAŻENIA W ODNIESIENIU DO SKUTECZNOŚCI
ZMIENNEALTERNATYWYMAKSYMALNA WYDAJNOŚĆ
IntensywnośćStopniowy.

Nagły.

Tak szorstkie, jak toleruje pacjent.
Odstęp czasu między zadaniamiKrótki.

Długo.

Tak długo, jak jest to konieczne, aby ułatwić przyzwyczajenie, sesje trwające od 30 do 120 minut.
Aktywacja na zadaniuWysoka ocena.

Niska ocena.

Podczas ekspozycji ważny jest minimalny stopień aktywacji.
Uważne zaangażowanieUwaga.

Odwrócenie uwagi od zadania poznawczego.

Uwaga na pracę domową.
Uzupełniające się strategie radzenia sobieInstrukcje samodzielne.

Powolne, głębokie oddechy.

Przedstawia zmienne od jednego pacjenta do drugiego.

Jakie są najczęściej stosowane rodzaje terapii ekspozycyjnej?

Istnieją różne warianty terapii ekspozycyjnej, psycholog może określić, która technika jest najlepsza dla pacjenta.

Ekspozycja wspomagana przez terapeutę

Psycholog towarzyszy pacjentowi i pomaga mu określić cele na podstawie jego oceny historii klinicznej i postępów, które identyfikuje dzięki obserwacjom, które zbiera podczas każdej sesji z pacjentem. W taki sposób, że ustala program konfrontacji w obliczu sytuacji, która generuje problem, w bezpieczny sposób psycholog motywuje go do wyjścia o krok poza lęk i strach, może pomóc mu zmodyfikować poznanie, aby osiągnąć lepsze wyniki -bycie w krótszym czasie.

Ekspozycja in vivo lub faktyczna odczulanie

Obejmuje konfrontację z sytuacją, która generuje konflikt w prawdziwym życiu.

Zanurzenie lub powódź

Pacjenci są narażeni na sytuację fobiczną i pozostają w niej do momentu ustąpienia strachu, chociaż jest to szybsze niż stopniowa ekspozycja, ma swoje ograniczenia, gdyż wiąże się z dużym dyskomfortem ze strony pacjenta, generalnie preferowane są techniki stopniowe.

Ekspozycja in vivo lub faktyczna odczulanie

Oznacza to, że konfrontacja sytuacji, która generuje konflikt w prawdziwym życiu, może następować stopniowo lub przez zanurzenie.

Wyobraźni systematyczne odczulanie lub wyimaginowana ekspozycja

Osoba wizualizuje serię kroków, które podjąłby jako plan awaryjny w obliczu niepokojących bodźców, używając zasobu wyobraźni. Jest szeroko stosowany przed próbą zmierzenia się z bodźcem wywołującym konflikt „in vivo”. Powszechne jest jednoczesne stosowanie progresywnej relaksacji mięśni.

Obrazowa terapia ekspozycyjna

Jest to opcja zalecana w przypadkach, gdy faktyczna ekspozycja jest trudna do manipulowania lub gdy pacjent wykazuje poważną niechęć do terapii ekspozycyjnej w obliczu sprzecznego bodźca „in vivo”. Podobnie jak w poprzedniej modalności, jednostka może wypróbować te warianty techniki przed prawdziwą konfrontacją, tak jak mogłoby to mieć miejsce w przypadku fobii specyficznych: aerofobii, arachnofobii, lęku przed burzami, lęku przed chorobą lub przeżywaniem katastrof.

Ekspozycja w trybie wirtualnym

Tworzy się interaktywne środowisko, w którym pacjent ma większe poczucie obecności, co bardziej przypomina ekspozycję „in vivo”, terapeuta i pacjent mogą kontrolować kontekst. Istnieją warianty, które są bardziej wciągające niż inne, na przykład te z najnowocześniejszą technologią i inne, bardziej tradycyjne, takie jak projektory i monitory. W tej metodzie pacjenci mają możliwość wyboru stopnia ekspozycji, mogą manipulować poziomem kontroli, wirtualnym dystansem i swoimi ruchami za pomocą joysticka, zupełnie jak w zabawnej grze wideo! Z korzyściami płynącymi z zabawy w terapii.

Ekspozycja interoceptywna

Polega na wystawieniu pacjenta na nieprzyjemne reakcje fizyczne poprzez dobrowolne wywołanie budzących obawę bodźców psychofizjologicznych w kontrolowanym i bezpiecznym środowisku..

Terapia ekspozycji grupowej

Udowodniono, że przynosi dobre rezultaty, zwłaszcza gdy grupy mają dobrą spójność, częściej wskazywany jest, gdy pacjent mieszka sam lub osoby, z którymi mieszka, nie będą współpracować przy leczeniu, jednak w przypadku fobii społecznej może powodować wyższy odsetek odmów i rezygnacji z leczenia (Olivares, 2005).

Ekspozycja własna

Wskazane jest, gdy leczenie wspomagane postępuje, aby wzmocnić niezależność pacjenta od terapeuty i ułatwić utrzymanie pozytywnych efektów terapeutycznych. W tej modalności muszą istnieć pewne wymagania, takie jak: ustalenie konkretnych celów, identyfikacja zachowań problemowych, regularna praktyka, ocena poziomu lęku, a także planowanie sytuacji konfliktowych, ma to na celu sporządzenie planu awaryjnego i przegląd mentalnie, tak aby osoba, która stanie w obliczu bodźca wywołującego konflikt, mogła się do niego uciec, a tym samym wygenerować bardziej adaptacyjne i funkcjonalne zachowanie. Zwykle jest stosowany w połączeniu z sesjami terapeutycznymi, co prowadzi do wyższego wskaźnika powrotu do zdrowia i do utrzymania.

Terapia ekspozycyjna w leczeniu lęku

„Bardzo ważne jest, aby pacjent przejął kontrolę nad swoim doświadczeniem i ważnymi elementami środowiska, takimi jak źródła zagrożeń, ponieważ samokontrola jest niezbędna dla zdrowia i dobrego samopoczucia”. Dr Mansell. Journal of Anxiety Disorders

Lęk jest złem, które w naszych czasach nabiera epidemii, w odniesieniu do lęku patologicznego skuteczność kontaktu z elementem wywołującym lęk jest stopniowo obserwowana jako terapia. Wykazano, że terapia ekspozycyjna jest bardzo skuteczna w leczeniu zespołu lęku uogólnionego (GAD), stanów paniki, napadów paniki, zaburzeń odżywiania (ED), zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD), uzależnień lub nałogów, zespołu stresu pourazowego (PTSD) w których często ucieka się do ekspozycji typu narracyjnego, podczas gdy na przykład w hipochondrii zwykle wybiera się ekspozycję klasy interoceptywnej. Osoby cierpiące na fobię społeczną mogą odnieść korzyści z tego rodzaju leczenia, a tym samym przywrócić im funkcjonalność w przypadku, gdy ograniczyła je na przykład na polu akademickim lub zawodowym..

Często pacjent otrzymuje inne rodzaje zasobów, aby mógł zarządzać swoim poziomem lęku, takie jak: techniki relaksacyjne, kontrola oddechu, systematyczne odczulanie i techniki rekonstrukcji poznawczej. Może wpływać między innymi na zachowania związane z procesem unikania i odbicia, na poznanie katastroficzne, aktywację autonomiczną i stany paniki. U osób, które wykazują wysokie wartości lęku i strachu, wpływa to na aktywność mózgu, co znajduje odzwierciedlenie w zachowaniach związanych z unikaniem i ucieczką, a także w odrzucaniu konfrontacji.

Terapia ekspozycyjna i leczenie fobii

Jest to jeden z najlepiej zbadanych i stosowanych w leczeniu uporczywych i nieuzasadnionych lęków związanych z określonymi sytuacjami, takimi jak fobie, zostało udowodnione na podstawie doświadczeń klinicznych i badań, że ekspozycja na przerażający bodziec przyczynia się do przezwyciężenia konkretnych, takich jak arachnofobia. , fobia społeczna i aerofobia, żeby wymienić tylko kilka. Stała praca i motywacja pacjenta mogą być kluczowe dla dobrego rokowania.

W terapii ekspozycji osoba staje w obliczu sytuacji fobicznej poprzez serię czynności, które stopniowo przybliżają ją do budzącej strach okoliczności lub przedmiotu, generalnie jest preferowany w stosunku do trybu immersyjnego, ponieważ sposób progresywny Można go dostosować zgodnie z oceną różnych zmiennych które lekarz bierze pod uwagę.

7 wskazówek, jak uczynić terapię ekspozycyjną skuteczną

  1. Nawiąż więź zaufania i wsparcia z terapeutą.
  2. Odważ się wyjść ze swojej strefy komfortu i zaryzykować.
  3. Zmierz się z oporem. Kontynuowanie sesji terapii ekspozycyjnej może być męczące, generuje udrękę, strach, w niektórych sesjach postępujesz bardziej, a podczas innych trochę mniej, jednak kiedy jesteś w tym momencie, dobrze jest pamiętać, że jeśli jesteś stały, możesz uwolnić się. się z tego ciągłego dyskomfortu, który generują twoje lęki i niepokój.
  4. Pamiętaj, jak ważne jest punktualne przejście na emeryturę i powrót do zdrowia. Chociaż prawdą jest, że ważne jest, aby spróbować zrobić jeszcze jeden krok na raz, dobrze jest wycofać się z sytuacji, jeśli niepokój staje się nadmiernie przytłaczający. Przesycenie lub nadmierna ekspozycja może ponownie uwrażliwić na sytuację fobiczną.
  5. Opracuj plan awaryjny. Dobrze jest zaplanować, co byś zrobił, gdybyś znalazł się w sytuacji skrajnego niepokoju lub stresu.
  6. Doceń swoje wysiłki. Kiedy robisz postępy, możesz spróbować się trochę rozpieszczać, nagradzanie małych sukcesów może doprowadzić Cię do osiągnięcia większych osiągnięć.
  7. Ćwiczenie tak często, jak wskazano, może być formą treningu i podobnie jak podczas wykonywania ćwiczeń fizycznych, aby osiągnąć wyniki, wymagana jest wytrwałość, konieczna jest coraz większa gotowość do rzucania lęku, nawet jeśli wiąże się to z nieprzyjemnymi doznaniami, może to uwolnić od życia związanego pewnymi lękami i niepokojami, z którymi możesz się nauczyć.

Konkluzja

Lęk jest zjawiskiem narastającym i uwarunkowanym kilkoma stanami, dlatego konieczne jest wdrożenie technik jego prawidłowego zarządzania. Poprzez terapię ekspozycji, ustalane są systematycznie wyznaczane cele, leczenie może stopniowo postępować, umożliwiając w ten sposób rozpoczęcie nowej nauki, uwalniając się w ten sposób od lęków i udręki, które często skutkują łańcuchami życia. Rozwój, ich równowaga, zdrowie i szczęście.

Terapia ekspozycyjna okazała się doskonałym środkiem terapeutycznym w leczeniu fobii, pacjenci, którzy stosują się do leczenia, zwykle odnoszą sukcesy, dzięki czemu mogą mieć większą swobodę życia w pełni, modyfikując reakcje i zachowania lękowe z powodu większej liczby stanów. ucząc się i budując zachowania, które są bardziej adaptacyjne i funkcjonalne w zależności od kontekstu. Może być stosowany w połączeniu z innymi podejściami terapeutycznymi, które mogą zapewnić osobie więcej zasobów.

Spinki do mankietów

  • https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/exposure-therapy
  • http://www.cognitivoconductual.org/contenidos-especiales/terapia_de_exposicion.pdf
  • https://mmhaler.files.wordpress.com/2012/08/caballo-2007-manual-para-el-tratamiento-cognitivo-conductual-de-los-trastornos-psicolc3b3ológicos-vol-1.pdf
  • http://www.montrealcbtpsychologist.com/userfiles/373150/file/French/Therapie%20par%20l%27exposition.pdf
  • https://neurosciencenews.com/ocd-exposure-therapy-3062/

Odnośniki bibliograficzne

  • Bourne, E. i Garano, L. (2012). Radzenie sobie z lękiem: 10 prostych sposobów na złagodzenie lęku, lęku i zmartwień. Barcelona: Amat.
  • Labrador E., F. J. (2008). Techniki modyfikacji zachowań. Barcelona: Pyramid Psychology

Jeszcze bez komentarzy