Barbiturany to grupa substancji psychoaktywnych otrzymywanych z kwasu barbiturowego, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Wytwarzają działanie uspokajające i są skuteczne jako leki przeciwlękowe, nasenne i przeciwdrgawkowe (w leczeniu padaczki).
Są bardzo niebezpieczne, ponieważ nie ma skutecznego sposobu na odwrócenie przedawkowania barbituranów, z tego powodu były używane przez długi czas jako leki przeciwlękowe i nasenne między 60. a 70. XX wieku, ale dziś zostały zastąpione przez benzodiazepiny, które są mniej toksyczne w przypadku przedawkowania. Jednak barbiturany są nadal stosowane jako leki przeciwdrgawkowe (np. Fenobarbital i prymidon) oraz do znieczulenia ogólnego.
Inne zastosowania barbituranów w XXI wieku to samobójstwo wspomagane przez lekarza (w krajach i stanach, w których ta procedura jest legalna) oraz śmiertelny zastrzyk u skazanych w Stanach Zjednoczonych. Są również często używane jako środki do eutanazji w medycynie weterynaryjnej..
Zawartość
Jak już powiedzieliśmy, barbiturany działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy. Działają poprzez wzmocnienie działania GABA, neuroprzekaźnika, który hamuje aktywność komórek nerwowych w mózgu.
Tiopental lub tiopentan sodu to ultrakrótko działający barbituran, który jest sprzedawany pod nazwą pentotal sodu, amytal sodu lub trapanal. Jest klasyfikowany jako ultrakrótko działający barbituran, ponieważ działanie nasenne w małych dawkach leku ustępuje w ciągu kilku minut. Obecnie jest mało używany ze względu na powolny i ciężki powrót pacjenta do zdrowia. Był to pierwszy barbituran wprowadzony jako środek indukujący w chirurgii w 1934 r., Ze względu na jego szybkie działanie jako induktor znieczulenia. Był również używany do wywoływania stanów śpiączki medycznej, w celu zmniejszenia zapotrzebowania metabolicznego mózgu. Wraz z metoheksitalem jest najczęściej stosowanym barbituranem w znieczuleniu klinicznym.
Ciekawostką jest, że pentothal był stosowany w psychiatrii w przeszłości, ponieważ wydawał się poprawiać płynność odpowiedzi pacjenta. To jest zastosowanie, które sprawiło, że ten lek stał się sławny i znany jako serum prawdy. W kontrolowanych dawkach jego hipnotyczne działanie w ludzkim mózgu powoduje depresję wyższych funkcji korowych, co sugeruje, że może być przydatny w przesłuchaniach. Kłamstwo jest uważane za złożone, świadome opracowanie, znacznie bardziej skomplikowane niż prawda, więc jeśli wyższa aktywność korowa ulegnie pogorszeniu, podmiotowi może być znacznie trudniej utrzymać swoją wolę i prawdopodobnie będzie miał tendencję do mówienia „prawdy”. Tak przynajmniej wygląda teoria i dlatego jest stosowana przez dziesięciolecia przez służby szpiegowskie wielu krajów. Do pewnego stopnia pomysł jest słuszny, ale nie gwarantuje, bynajmniej, że badany powie, czego się oczekuje, ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą modyfikować wyniki, od specjalnego szkolenia po warunki środowiskowe lub po prostu, założenie, że kłamstwo jest prawdą.
Z drugiej strony uważa się, że pamięć i upośledzenie funkcji poznawczych wywołane tiopentalem zmniejszają zdolność podmiotu do wymyślania i zapamiętywania kłamstw. Praktyka ta nie jest już prawnie dopuszczalna ze względu na ustalenia, że osoby poddawane takim przesłuchaniom mogą tworzyć fałszywe wspomnienia, podważając wiarygodność wszystkich informacji uzyskanych za pomocą takich metod. Jednak w pewnych okolicznościach jest on nadal używany przez organy ścigania i agencje obrony jako „humanitarna” alternatywa dla przesłuchań na podstawie tortur, gdy uważa się, że podmiot posiada informacje krytyczne dla bezpieczeństwa państwa lub agencji stosującej tę taktykę..
Farmakologiczne działanie barbituranów obejmuje zahamowanie czynności nerwów mięśnia sercowego, gładkiego i szkieletowego. Barbiturany wpływają również na ośrodkowy układ nerwowy na różne sposoby i mogą powodować skutki, od łagodnego uspokojenia po śpiączkę, w zależności od dawki..
Niskie dawki barbituranów mogą obniżyć poziom lęku i złagodzić napięcie, podczas gdy wyższe dawki mogą obniżyć tętno i ciśnienie krwi.
Barbiturany można uznać za wyjątkowo uzależniające z fizycznego i psychologicznego punktu widzenia. Krótko działające barbiturany są znacznie bardziej uzależniające niż dłużej działające barbiturany.
Objawy przedawkowania barbituranów obejmują poważne spowolnienie umysłowe, niewyraźną mowę, splątanie, urojenia, depresję oddechową, śpiączkę i śmierć..
Warto zwrócić uwagę, że nagłe odstawienie barbituranów może być bardzo niebezpieczne i zagrażające życiu osób, które spożywają regularnie przez dłuższy czas, czasami prowadząc do drgawek lub nawet śmierci, dlatego należy to robić w ośrodkach odpowiednio przygotowanych klinicystów..
Powszechnie znany jako „amytal sodu” lub „pentotal sodu”, ten barbituran zyskał reputację prawdziwego serum. Chociaż tak naprawdę nie zmusza ludzi do mówienia prawdy, amobarbital może spowalniać ośrodkowy układ nerwowy, przez co koncentracja staje się trudniejsza. Teoria głosiła, że ktoś zadałby pytanie, podczas gdy pod wpływem amobarbitalu byłby mniej skłonny do wymyślenia fałszywej odpowiedzi, która wymaga więcej uwagi niż zwykłe powiedzenie prawdy..
Ten krótko działający barbituran jest często stosowany w leczeniu migrenowych bólów głowy, często w połączeniu z paracetamolem, aspiryną i kofeiną. Był również używany jako środek uspokajający i znieczulający.
Ten barbituran był stosowany w leczeniu napadów padaczkowych u dzieci, ze względu na jego działanie przeciwdrgawkowe. Był również stosowany w leczeniu lęku, odstawieniu narkotyków (szczególnie od innych barbituranów) oraz jako środek nasenny..
Sprzedawany w Stanach Zjednoczonych jako Seconal od 1934 roku, lek ten był przepisywany przez wiele lat w celu zwalczania bezsenności. Jest to narkotyk najczęściej stosowany w samobójstwach z udziałem lekarza w tym kraju..
Lek ten, stosowany jako środek znieczulający u zwierząt, był w przeszłości stosowany w leczeniu napadów i napadów padaczkowych. Ma również wątpliwe wyróżnienie jako jeden z narkotyków z wyboru do wykonywania egzekucji więźniów w Stanach Zjednoczonych..
Podręcznik leków znieczulających Sota Omoigui. Sota Omoigui. Od redakcji State-Of-The-Art Technologies Inc., wydanie trzecie
https://en.wikipedia.org/wiki/Barbiturate
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3524964/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28475406
Jeszcze bez komentarzy