Plik plany nawadniania od kogo (Światowa Organizacja Zdrowia) definiuje się według tej jednostki jako zbiór zachowań i środków, których należy przestrzegać, których celem jest przywrócenie i utrzymanie równowagi wodnej jednostki. Nazywa się je również planami nawodnienia..
Plany te są dobrze opisane i zróżnicowane. Uwzględniają w szczególności stan nawodnienia pacjenta poprzez charakterystyczne objawy przedmiotowe lub podmiotowe. Istnieje wiele chorób, zespołów, stanów i jednostek klinicznych, które mogą zmieniać hemodynamikę ludzkiego ciała ze względu na ich cechy patofizjologiczne.
W tym momencie wskazuje się znaczenie planów nawodnienia, ponieważ zapobiegają one wcześnie odwodnieniu lub leczą je natychmiast, unikając w ten sposób ewolucji do stanów, w których życie jednostki jest zagrożone..
Płyny są podstawowym składnikiem ludzkiego ciała, stanowią 70% całkowitej masy ciała człowieka w normalnych warunkach. Jednak płyny ustrojowe są rozdzielane w obrębie anatomii człowieka na przedziały.
Przedziały są nazwane w zależności od tego, czy znajdują się wewnątrz, czy na zewnątrz komórek. Dwa największe przedziały to przedział wewnątrzkomórkowy i przedział zewnątrzkomórkowy..
Przedział wewnątrzkomórkowy zawiera dwie trzecie całkowitej wody w organizmie; z drugiej strony, przedział zewnątrzkomórkowy ma pozostałą jedną trzecią.
Na twój widok; przedział pozakomórkowy jest podzielony na dwie podkategorie zwane wewnątrznaczyniowymi (25% płynów zewnątrzkomórkowych) i śródmiąższowe (75% płynów zewnątrzkomórkowych).
Doustne sole nawadniające (ORS) to zestaw soli i / lub substancji stosowanych w planach nawadniania zgodnie z WHO do leczenia odwodnienia.
WHO opisuje ORS jako najszybszy, najbezpieczniejszy i najtańszy sposób zapobiegania i leczenia zaburzeń równowagi elektrolitowej. Najczęściej występuje w postaci kopert, wewnątrz których znajdują się sole w postaci proszku. Są one rozcieńczane w określonej ilości wody.
Wiele różnych laboratoriów na całym świecie wypuszcza ORS, ale niezależnie od źródła lub marki doustne sole nawadniające powinny składać się z następujących elementów:
W przypadku braku ORS do zastosowania planów rehydratacji, które je obejmują, WHO sugeruje zastosowanie tego przepisu: rozcieńczenie w litrze wody 6 płaskich łyżek cukru i łyżkę soli. Niektórzy lekarze w krajach słabo rozwiniętych dodawali sok z cytryny lub ¼ łyżeczki wodorowęglanu.
Jednak ta ostatnia receptura jest bardzo kontrowersyjna, a jej stosowanie zostało zdegradowane do przypadków skrajnej potrzeby, ponieważ jest dość nieprecyzyjne iw niektórych przypadkach może powodować poważne komplikacje, takie jak śpiączka hiperosomolarna u dzieci..
Nazwę krystaloidów przypisuje się płynom, które w medycynie służą do przywracania lub uzupełniania zapotrzebowania organizmu ludzkiego na wodę i elektrolity..
Obecnie najpowszechniej stosowane są 0,9% roztwory soli (izotoniczne), 3% roztwory soli (hipertoniczne) i 0,45% roztwory soli (hipotoniczne), mleczanowy płyn Ringera i roztwór dekstrozy..
Z kolei roztwory koloidów w medycynie to takie, których ciśnienie onkotyczne jest podobne do ciśnienia onkotycznego osocza.
Z tego powodu służą do zatrzymywania wody w przestrzeni wewnątrznaczyniowej; dlatego nazywa się je ekspanderami plazmy. Obecnie najczęściej stosowana jest albumina.
Odwodnienie definiuje się jako zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, którego wieloczynnikową genezę można przypisać dwóm głównym czynnikom: zmniejszonemu spożyciu i zwiększonej utracie płynów. W kontekście utraty płynów opisano dwa mechanizmy:
Płyn wydalany z moczem, kałem lub potem. Są wymierne.
Płyn, który jest tracony podczas oddychania (płuca) lub parowania (skóra). Charakteryzuje się tym, że nie jest mierzalny.
W zależności od nasilenia odwodnienia zostanie wyrażone za pomocą określonej symptomatologii. Stamtąd wynika następująca klasyfikacja:
W tego typu odwodnieniu procentowa utrata płynów ustrojowych wynosi < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.
W przypadku tego typu odwodnienia procentowa utrata płynów wynosi> 6% do 30%, objawia się zmniejszeniem turgoru i elastyczności skóry, zapadniętymi oczami, suchością błon śluzowych, drażliwością, nudnościami, wymiotami i silnym pragnieniem.
Procentowa utrata płynów ustrojowych> 30%, senność, letargiczny pacjent, zapadnięte oczy, suchość błon śluzowych, tachykardia, niedociśnienie, dodatni objaw fałdu i bezmocz. Ogólny kompromis hemodynamiczny.
Światowa Organizacja Zdrowia klasyfikuje plany rehydratacji w zależności od stopnia odwodnienia. Plany te są stosowane u osób z potencjalnie odwadniającą chorobą lub zespołem, takim jak ostra biegunka..
Pacjent tolerujący drogę doustną. Jeśli ma mniej niż 2 lata, zastosuj 50 do 100 cm3 doustnych soli nawadniających na każdy płyn do opróżniania..
Osoby starsze niż 2 lata powinny spożywać od 100 do 200 cm3 ORS przy każdym opróżnieniu cieczy.
Plan A dotyczy osób bez objawów lub pacjentów z łagodnym odwodnieniem.
Doustne sole nawadniające należy podawać w dawce od 50 do 100 ml na kg masy ciała w czasie od 4 do 6 godzin, a następnie ponownie ocenić.
Plan B dotyczy osób z umiarkowanymi objawami odwodnienia, które tolerują doustną drogę pokarmową..
Stosuje się go u osób z objawami ciężkiego odwodnienia lub u osób z odwodnieniem umiarkowanym, które nie tolerują doustnego podania..
Należy podać dożylnie 25 cm3 roztworu fizjologicznego na kg masy ciała w pierwszej godzinie i taką samą ilość powtórzyć w drugiej i trzeciej godzinie. Następnie powinien zostać ponownie oceniony.
Należy podać dożylnie 50 cm3 roztworu fizjologicznego na kg masy ciała w pierwszej godzinie, 25 cm3 roztworu na kg masy ciała w drugiej godzinie i powtórzyć w trzeciej godzinie. Następnie dokonaj ponownej oceny.
Jeszcze bez komentarzy