Objawy, przyczyny i leczenie polipnea

2367
Basil Manning

Plik polipnea Jest to kliniczny objaw i objaw polegający na zwiększeniu częstości wdechów i objętości podczas oddychania. Wywołuje się przez połączenie dwóch objawów (przyspieszenia oddechu i hiperpnea) w wyniku stymulacji ośrodka oddechowego. W wyniku działania danego bodźca oddechy stają się szybsze i głębsze.

W normalnych warunkach częstość oddechów osoby dorosłej wynosi od 16 do 20 oddechów na minutę. Głębokość wdechu określi objętość powietrza w płucach w danym momencie. Objętość wdechowa odpowiada około 500 mililitrom powietrza - około 7 ml na kilogram wagi - i jest częścią objętości oddechowej.

Osłuchiwanie płuc

Polipnea to zmiana normalnego procesu oddechowego. Proces oddychania zależy od stężenia tlenu i dwutlenku węgla we krwi; to reprezentuje bodziec. Specyficzne receptory układu nerwowego rozpoznają bodziec iw konsekwencji aktywują ruchy oddechowe.

Spadek ciśnienia parcjalnego tlenu (hipoksemia) jest jednym z bodźców, które mogą wywołać polipne. Objaw jest odpowiedzią na zapotrzebowanie na tlen, wyrażoną zwiększoną częstością oddechów i wdechów..

Każdy proces, który obniża poziom tlenu we krwi, wpływa na normalny wzorzec oddechowy, czasami powodując polipnea. Należy zastosować leczenie w celu wyeliminowania przyczyny, przywracając w ten sposób zarówno oddychanie, jak i stężenie tlenu..

Indeks artykułów

  • 1 Objawy
  • 2 Przyczyny
    • 2.1 Fizjologia układu oddechowego
    • 2.2 Oddech Kussmaula
    • 2.3 Wyzwalacze
  • 3 Leczenie
    • 3.1 Leczenie ogólne
    • 3.2 Specjalne traktowanie
  • 4 Odnośniki

Objawy

Polipnea jest objawem związanym ze zmianą normalnego wzorca oddychania. Charakteryzuje się zwiększeniem częstości oddechów przy głębokim i przedłużonym wdechu. Wynika to z konieczności wprowadzenia tlenu, ponieważ jest zmniejszony, co nazywa się niedotlenieniem..

Istnieje związek przyczynowy między patologiami układu oddechowego a polipami. Oprócz objawów ze strony układu oddechowego, które są częścią polipnea i mu towarzyszą, dodaje się objawy patologii wyzwalających. Objawy, które można często opisywać, to:

- Tachypnea lub zwiększona częstość oddechów powyżej 20 oddechów na minutę.

- Hyperpnea, która składa się z powolnego, głębokiego wdechu, po którym następuje przedłużony wydech.

- Ciągnięcie podżebrowe i międzyżebrowe spowodowane skurczem mięśni spowodowanym użyciem dodatkowych mięśni oddechowych.

- Sinica okołoustna i akrocyjanoza. Sinica to niebieskawe zabarwienie jamy ustnej lub kończyn spowodowane niedotlenieniem tkanek.

- Częstoskurcz. Przyspieszone tętno jest mechanizmem kompensacyjnym gwarantującym ukrwienie w przypadku niedotlenienia.

Przyczyny

Niedotlenienie lub hipoksemia to bodziec zdolny do wywołania wzrostu częstości oddechów i objętości wdechowej, które charakteryzują polipnea. Zrozumienie źródła objawu wymaga zrozumienia mechanizmów kontroli oddychania.

Fizjologia układu oddechowego

Zadaniem układu oddechowego jest zapewnienie dopływu tlenu do organizmu i eliminacja dwutlenku węgla, oprócz regulacji pH organizmu.

Oddychanie jest aktem mimowolnym, którego składnik zależy od ścieżki kontrolnej na poziomie układu nerwowego..

Oddychanie z autonomicznego punktu widzenia zależy od trzech elementów (receptorów, ośrodków kontroli i efektorów), które w skoordynowany sposób reagują na określone bodźce.

Bodźcami tymi mogą być zmiany pH i ciśnień parcjalnych tlenu i dwutlenku węgla (POdwa i PCOdwa, odpowiednio).

Receptory będą w stanie wychwycić bodziec i przesłać informację do ośrodków kontrolnych zlokalizowanych w moście lub w zwojach nerwów obwodowych..

Po przetworzeniu informacji aktywowane są efektory (mięśnie oddechowe), które generują odpowiedź zgodnie z otrzymanym bodźcem.

Dysfunkcja oddechowa wywołana przyspieszeniem oddechu i hiperpneą oznacza zmianę w dowolnym miejscu od płuc do kory mózgowej.

Oddech Kussmaul

W 1874 roku niemiecki lekarz Adolph Kussmaul opisał rodzaj oddychania występujący u pacjentów z cukrzycą i kwasicą ketonową. Ten oddech był jednocześnie szybki i głęboki, ustanawiając wzorzec oddychania nazwany na cześć lekarza, który go opisał..

Oddychanie Kussmaula lub kwasowe oddychanie jest wyraźnym przykładem polipnea. Obserwacja niemieckiego lekarza posłużyła jako punkt wyjścia do powiązania kwasicy metabolicznej ze zmianami w układzie oddechowym..

Zatem stany chorobowe, w tym kwasica, mogą wywołać objaw. Polipnea występuje jako kompensacyjna odpowiedź oddechowa na stan kwasicy.

Wyzwalacze

Kwasica metaboliczna

Obecność polipnea w kwasicy jest odpowiedzią wyrównawczą. Spadek pH nierównowagi działa jak bodziec warunkujący głębszy i szybszy oddech. Celem jest zwiększenie podaży tlenu, POdwa i zmniejszyć PCOdwa.

Cukrzycowa kwasica ketonowa

Brak insuliny w cukrzycy typu 1 oznacza, że ​​glukoza nie może być metabolizowana. Wówczas organizm przeprowadza metabolizm energetyczny z lipidów, co prowadzi do kwasicy. Kompensacyjna zmiana wzorca oddechowego jest taka sama dla wszystkich kwasicy.

Astma oskrzelowa

Ta patologia składa się z obturacyjnego wzorca z pułapką powietrzną, która zapobiega normalnemu wejściu tlenu i wydalaniu COdwa. Zwiększone PCO2 aktywuje mechanizm kompensacyjny.

Inne stany kliniczne, które mogą powodować polipnea to:

- Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

- Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP.

- Niewydolność oddechowa z jakiejkolwiek przyczyny.

- Niemowlęca lub dorosła niewydolność oddechowa.

- Szok z jakiejkolwiek przyczyny.

- Infekcje i posocznica.

- Uraz głowy z obrzękiem mózgu.

- Hipowolemia.

- Neuropatie.

- Zatrucie lub zatrucie.

- Niewydolność wielonarządowa.

Leczenie

Głównym celem leczenia jest wyrównanie przyczyn, które powodują polipnea. Objaw jest spowodowany zaburzeniem homeostazy organizmu, dlatego należy go przywrócić.

Nasilenie patologii powodującej zmiany w układzie oddechowym będzie wymagało hospitalizacji pacjenta. Ocena kliniczna i badania uzupełniające doprowadzą do ustalenia przyczyny, aw konsekwencji ustalona zostanie odpowiednia terapia. Leczenie polipnea jest ogólne i specyficzne.

Leczenie ogólne

- Hospitalizacja pacjenta.

- Pozycja półsiedząca ułatwiająca oddychanie.

- Monitorowanie parametrów życiowych.

- Nawadnianie pozajelitowe.

- Ciągły mokry tlen.

- W razie potrzeby zamglenie lub aerozol

- W zależności od stopnia nasilenia obrazu klinicznego konieczna będzie intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna..

Specjalne leczenie

Jest to leczenie wywołujących patologie klinicznego obrazu układu oddechowego. Celem będzie wyeliminowanie przyczyny i przywrócenie stanu zdrowia pacjenta.

- Terapia antybiotykowa chorób zakaźnych.

- Steroidy, zwłaszcza w stanach zapalnych oskrzeli, takich jak astma.

- Soda oczyszczona do leczenia zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, takich jak kwasica metaboliczna.

- Stosowanie inhalatorów i nebuloterapii będzie wskazane głównie w astmie i POChP..

- Fizjoterapia oddechowa.

Bibliografia

  1. Dokumentacja medyczna WebMD (przegląd: Robinson, J. 2018). Rodzaje problemów z oddychaniem, wyjaśnione. Odzyskany z webmd.com
  2. Podawać w chorobach układu oddechowego (s.f.). Polypnea i Hyperpnea: definicja, przyczyny, objawy i leczenie. Odzyskany z scopeheal.com
  3. Zespół HHP (2016). Polipnea u dorosłych i dzieci, co to jest i co może być objawem? Odzyskany z hhp.es
  4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulacja oddychania: morfofunkcjonalna organizacja jego układu sterowania. Odzyskany z bvs.sld.cu
  5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Nerwowa regulacja oddychania. Streszczenie pobrane z ncbi.nlm.hih.gov
  6. (Streszczenie) Kilburn, KH (1965). Tachypnea i Hyperpnea: objawy wentylacji kompensacyjnej. Odzyskany z annals.org
  7. Boynton de S, L. (2002, ostatnia zmiana 2016). Trudności w oddychaniu. Odzyskany z alsa.org
  8. Murat, A (2017). Niewydolność oddechowa. Odzyskany z emedicine.medscape.com
  9. Harman, EM (2017). Zespół ostrej niewydolności oddechowej. Odzyskany z emedicine.medscape.com
  10. (s.f.) Kwasica (kwasica). Odzyskany z symptom.com

Jeszcze bez komentarzy