Plik pozycja pół-Fowlera jest to pozycja pochylona uzyskana poprzez podniesienie głowy łóżka o 25-40 cm, ugięcie bioder i umieszczenie pod kolanami podparcia tak, aby zginały się o około 90º, umożliwiając w ten sposób gromadzenie się płynu w jamie brzusznej w miednicy.
Jest podobna do pozycji Fowlera, ale głowa jest mniej uniesiona. W pozycji Semi-Fowler pacjent leży na łóżku w pozycji na wznak z górną częścią ciała pod kątem 30 do 45 stopni. Ta pozycja jest dobra dla pacjentki przyjmującej pokarm przez rurkę i jest również stosowana podczas porodu u kobiet.
Są różne pozycje Fowlera. Służą do pomocy pacjentowi w podstawowych czynnościach organizmu. Są również bardzo ważne dla pielęgniarek i lekarzy, aby lepiej wykonywać swoją pracę i leczyć pacjentów..
Wszystkie stanowiska Fowlera zostały nazwane na cześć dr George'a Ryersona Fowlera, chirurga z Nowego Jorku. Pozycja Fowlera to standardowa pozycja pacjenta.
Indeks artykułów
Zabiegi chirurgiczne wymagające znieczulenia (sedacja ogólna i świadoma) narażają pacjentów na potencjalne kontuzje, więc każda pozycja niesie ze sobą pewne ryzyko, które u znieczulonego pacjenta jest potęgowane.
W związku z tym personel medyczny musi zapewnić pełną ochronę pacjenta, zapewniając szczególną opiekę, zwłaszcza w przypadku wypukłości kostnych, pozycji stawów i zależnych części ciała pacjenta..
Chociaż pozycje Fowlera są uważane za niechirurgiczne, są również używane podczas bardzo specyficznych operacji. Zależne części ciała narażone na obrażenia mają ogromne znaczenie, dlatego należy uwzględnić i wziąć pod uwagę następujące części ciała:
Pozycja pacjenta może mieć wpływ na wszystkie układy organizmu człowieka, aw szczególności:
Układ krążenia:
Układ płucny:
Ryzyko uszkodzenia nerwów jest wysokie; a urazy nerwów są na ogół jedną z najczęstszych przyczyn procesów sądowych związanych z zabiegami chirurgicznymi.
W pozycji pół-Fowlera pacjenci są umieszczani w pozycji siedzącej z wezgłowiem łóżka 30-90 stopni nad płaszczyzną poziomą. Podbródek powinien mieć szerokość 1-2 palców od klatki piersiowej; w przeciwnym razie ta pozycja może nadwyrężyć kręg C5.
Zaletą tej pozycji jest ułatwienie odpływu krwi do mózgu. Pozycja ta umożliwia karmienie pacjentów, którzy nie mogą tego zrobić samodzielnie, pomaga w karmieniu nosowo-żołądkowym, a także ułatwia rozszerzanie klatki piersiowej i pomaga w zmianach postawy.
Pozycja ta umożliwia lepsze oddychanie dzięki rozszerzeniu klatki piersiowej i natlenieniu, można ją również zastosować podczas epizodów niewydolności oddechowej. Pozycja ta służy również do podawania pacjentowi zgłębnika doustnego i żołądkowego. Pozycja ta może również pomóc w dekompresji klatki piersiowej.
Ta pozycja pomaga również kontrolować hemodynamikę i ułatwia oddychanie oraz codzienne czynności, takie jak jedzenie lub mówienie, u słabych pacjentów. Badanie przekrojowe pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wykazało, że napięcie obniżyło się w porównaniu z napięciem w pozycji leżącej u pacjentów na oddziale intensywnej terapii.
Jednak wpływ niewielkich różnic posturalnych w pozycji Fowlera na regulację układu krążenia i hemodynamikę nie został zbadany. Aby poprawić opiekę nad pacjentem w kontekście klinicznym, należy rozumieć fizjologiczne wpływy różnych pozycji..
U pacjenta może wystąpić obniżone średnie ciśnienie tętnicze i centralne ciśnienie żylne, upośledzony powrót żylny przy zmniejszonej objętości wyrzutowej i zmniejszona pojemność minutowa serca (o 20%).
Zwiększa pojemność płuc przy większej podatności, zmniejsza ciśnienie w tętnicach płucnych przy zwiększonym oporze naczyniowym płuc.
Dotknięte nerwy mogą obejmować rwę kulszową (brak zgięcia kolan) i nerwy szyjne.
Punkty nacisku w pozycji pół-Fowlera obejmują potylicę, łopatkę, łokieć, kość krzyżową, pięty.
Wśród zalet tej pozycji odkrywamy również, że pacjent jest w lepszej ekspozycji operacyjnej, przyczynia się do krążenia krwi i drenażu płynu mózgowo-rdzeniowego, ma również potencjalną zaletę w poprawie hemostazy.
Wśród wad pozycji semi-Fowlera odnajdujemy niedociśnienie ortostatyczne, w którym następuje zmniejszenie powrotu krwi do serca (sytuacja, której można uniknąć, zmieniając stopniowo pozycję pacjenta).
Zmniejsza również perfuzję mózgową i może wystąpić ryzyko zatorowości żylnej, zwłaszcza czaszkowej.
Może zwiększać obecność powietrza lub gazów w czaszce, może powodować ucisk gałki ocznej, tetraplegię środkowej części szyjki macicy, obrzęk lub makroglossię.
Istnieje większe ryzyko utraty dróg oddechowych, uszkodzenia nerwów, obrzęku twarzy / połysku, zapalenia płuc i obrzęku głowy, a ryzyko porażenia czterokończynowego jest zwiększone u pacjentów. Należy zauważyć, że u pacjenta w tej pozycji należy unikać stosowania podtlenku azotu, ponieważ zwiększa on rozmiar pęcherzyka w przypadku wystąpienia zatorowości żylnej powietrznej..
Porównując pozycję semi-fowler z każdą z pozycji bocznych, stwierdzono, że pozycja semi-Fowler jest korzystna w poprawie objętości oddechowej i natlenienia u pacjentów wentylowanych mechanicznie na OIT. Te odkrycia mogą być pomocne w zmniejszaniu skutków ubocznych związanych z toksycznością tlenu..
Ten typ pozycji jest również szeroko stosowany przez otorynolaryngologów, pacjentów cierpiących na astmę, kiedy trzeba zbadać klatkę piersiową, uszy, nos, szyję, głowę i gardło..
Ważne jest, aby wiedzieć, że dla komfortu pacjenta zawsze można umieścić poduszki pod plecami, w okolicy lędźwiowej, na szyi i ramionach, w górnej części ud oraz poduszki, które pomagają unieść pięty..
Jeszcze bez komentarzy