Plik Syndrom niespokojnych nóg (RLS), akromelalgia lub choroba Willisa-Ekboma, to neurologiczne zaburzenie czuciowo-ruchowe, charakteryzujące się niekontrolowaną potrzebą poruszania kończynami dolnymi z powodu obecności irytujących i nieprzyjemnych wrażeń (Baos Vicente i in., 2008).
Ludzie często opisują te nieprzyjemne odczucia jako pieczenie, podrażnienie, kłucie lub ból (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Objawy te występują głównie wtedy, gdy dana osoba jest zrelaksowana (AESPI, 2015). W związku z tym mają tendencję do pogarszania się w stanie spoczynku lub w nocy i poprawiają się wraz z ruchem (Fraguas Herráez el al., 2006).
Ten typ zespołu jest zwykle związany z zaburzeniami snu, zwłaszcza bezsennością pojednawczą (Fraguas Herráez el al., 2006), ponieważ większość ludzi ma trudności z zasypianiem i utrzymaniem snu (Martínez García, 2008). Może być również związany z zaburzeniami depresyjnymi lub lękowymi (Fraguas Herráez el al., 2006).
Objawy zespołu niespokojnych nóg będą miały duży wpływ na jakość życia osób, które na to cierpią, gdyż wpływają zarówno na życie zawodowe, jak i rodzinne, a nawet na nastrój (AESPI, 2015).
Wiele osób z tym zespołem skarży się subiektywnie na pogorszenie ich pracy, relacji osobistych i codziennych czynności w wyniku zmęczenia. Mają też tendencję do wykazywania trudności w koncentracji, deficytów pamięci lub nieskuteczności w relacji z codziennymi zadaniami (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Indeks artykułów
Zespół niespokojnych nóg to neurologiczne zaburzenie ruchowe charakteryzujące się nieodpartą potrzebą lub chęcią poruszania nogami z powodu obecności nieprzyjemnych doznań w kończynach dolnych, generalnie bardzo dokuczliwych, które niektórzy pacjenci opisują jako bolesne (AESPI, 2015).
Osoby często mają pieczenie, ból, kłucie lub tak, jakby coś zsuwało się po ich nogach. Objawy są często opisywane przez pacjentów jako bardzo nieprzyjemne mrowienie, pieczenie, swędzenie, ból, bulgotanie, uczucie płynącej wody lub robaki w nogach (Martínez García, 2008).
Wrażenia odczuwane przez poszczególne osoby są zwykle nazywane parestezjami (nienormalne odczucia) lub dysestezjami (nienormalne odczucia nieprzyjemnego typu) i różnią się zarówno stopniem nasilenia objawów, jak i stopniem drażliwości i / lub bólu (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke 2015).
W większości przypadków te irytujące odczucia mają tendencję do zmniejszania się lub zanikania wraz z dobrowolnym ruchem obszaru, przynajmniej podczas wykonywania ruchu. Ulga może być częściowa lub całkowita i jest bardziej prawdopodobna na wczesnym etapie ruchu (AESPI, 2015).
Drażniące odczucia i ból nasilają się, gdy pacjent odpoczywa i znajduje się w stanie spoczynku (Baos Vicente i in., 2008). Objawy nasilają się, gdy leżysz lub próbujesz się zrelaksować; pojawiają się tylko w stanie spoczynku i nie są związane z poprzednimi czynnościami (Martínez García, 2008).
Wrażenia zwykle przeważają w fazie wieczornej lub nocnej, tak więc okresowe ruchy kończyn będą powodować zarówno trudności w zasypianiu, jak i częste „mikro-przebudzenia”, które będą osłabiać zdolność do utrzymania snu (Baos Vicente i in., 2008).
Okresowe ruchy nóg, które spowodują „mikro-przebudzenia”, nazywane są myklonią nocną. Osoby wykonują ruchy zgięciowe nóg w kolanach i kostkach, z wyprostem kciuków.
Ruchy są przedstawiane w sposób zorganizowany i powtarzalny w odstępach od 20 do 40 sekund i zwykle trwają od 0, 5 do 5 sekund (Martínez García, 2008).
Podsumowując, główne objawy zespołu niespokojnych nóg to:
Obecne badania nad określeniem przyczyn zespołu niespokojnych nóg są ograniczone, więc niewiele jest rozstrzygających dowodów eksperymentalnych. Mówi się, że zespół ten jest idiopatyczny, to znaczy nie ma znanej przyczyny (AESPI, 2015). Dlatego większość przypadków uważa się za idiopatyczne, zwłaszcza te o wczesnym początku (Fraguas Herráez el al., 2006).
Jednak w około 50% przypadków istnieje historia rodzinna związana z zaburzeniem (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Zatem zespół niespokojnych nóg może mieć komponent dziedziczny lub genetyczny, w tym przypadku jest to pierwotny lub rodzinny (AESPI, 2015).
Ogólnie rzecz biorąc, osoby z dziedzicznym zespołem niespokojnych nóg są zwykle młodsze w momencie wystąpienia objawów i mają wolniejszy postęp choroby (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Z drugiej strony zespół niespokojnych nóg może być również powiązany z innymi typami chorób, które prowadzą do jego wystąpienia lub pogorszenia, określany jest jako wtórne RLS (AESPI, 2015).
National Institute of Neurologial Disorders and Stroke (2015) opisuje następujące czynniki lub stany związane z zespołem niespokojnych nóg:
Wśród nich najważniejszą i najczęstszą przyczyną jest niedobór żelaza (Fraguas Herráez el al., 2006). Żelazo jest podstawowym składnikiem receptorów dopaminy (D2), które są szeroko zlokalizowane w zwojach podstawy mózgu. Jego brak może zakłócać funkcję tych receptorów i powodować tego typu zaburzenia ruchu (Martínez García, 2008).
Zmiana metabolizmu żelaza w mózgu doprowadzi do dysfunkcji dopaminergicznej w grupie neuronów, które wystają ze śródmózgowia do rdzenia kręgowego, układu limbicznego i kory mózgowej (Fraguas Herráez el al., 2006).
Stężenia żelaza poniżej 45 µg / l mogą nasilać objawy zespołu niespokojnych nóg. Ponadto podawanie leków dopaminergicznych na ogół łagodzi objawy..
Wszystko to sugeruje, że zarówno żelazo, jak i dopamina są zaangażowane w pojawienie się tego obrazu klinicznego i że jest on związany z niedoczynnością dopaminergiczną (Martínez García, 2008)..
Główną konsekwencją zespołu niespokojnych nóg jest zmiana normalnych i regularnych wzorców snu.
Bezsenność jest główną konsekwencją tego zespołu. Około 80% pacjentów doświadcza okresowych ruchów kończyn dolnych podczas snu (AESPI, 2015).
Znaczna liczba pacjentów zgłasza zaburzenia snu, takie jak pojednanie i / lub bezsenność podtrzymująca i senność w ciągu dnia. Często występuje wzrost latencji snu i zauważalny spadek wydajności z powodu obecności kolejnych mikro-przebudzeń (Martínez García, 2008).
Ponadto obecność niezadowalającego lub spokojnego snu negatywnie wpłynie na funkcjonalność i codzienne czynności pacjenta. Senność w ciągu dnia powoduje trudności w wykonywaniu pracy lub codziennych czynnościach.
Z drugiej strony brak snu może mieć znaczący wpływ na komponent poznawczy człowieka. Mogą wystąpić zmiany w pamięci, uwadze, trudnościach w koncentracji, funkcjach wykonawczych itp..
To jako całość będzie miało ważne konsekwencje w życiu osoby, która na to cierpi. Z badania przeprowadzonego przez Baos Vicente i współpracowników (2008) wynika, że około 25% pacjentów z zespołem niespokojnych nóg zgłasza, że ich objawy mają negatywny i szkodliwy wpływ na osobę, z którą dzielą łóżko, wpływając na potrzebę specjalnych warunków spania. w 73% przypadków lub wpływające na związek pary w 20% (Baos Vicente i in., 2008).
Ogólnie rzecz biorąc, ciągła lub chroniczna deprywacja snu i jej konsekwencje dla zdolności koncentracji mogą wpływać na zdolność do pracy i zdolność do uczestniczenia w życiu społecznym i rekreacyjnym. Podobnie może powodować wahania nastroju, które wpływają na relacje osobiste (AESPI, 2015).
Obecnie nie możemy znaleźć konkretnego testu diagnostycznego dla zespołu niespokojnych nóg. Patologię tę rozpoznaje się klinicznie, integrując zarówno historię pacjenta, jak i objawy, do których się odnosi i przedstawia (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015)..
Ogólnie stosuje się kryteria diagnostyczne opisane przez International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG):
Oprócz tych kryteriów niektóre testy laboratoryjne mogą być również wykorzystywane do wykluczania innych chorób i wspomagania diagnozy zespołu niespokojnych nóg, zgodnie z opisem National Institute of Neurologial Disorders and Stroke (2015):
Należy wykonać badania krwi, aby wykluczyć anemię, zmniejszone magazynowanie żelaza, cukrzycę i dysfunkcję nerek.
Można również zalecić badanie elektromiografii i przewodnictwa nerwowego w celu pomiaru aktywności elektrycznej mięśni i nerwów, a do oceny aktywności mięśni nóg można użyć ultrasonografii dopplerowskiej..
Testy te mogą dokumentować wszelkie uszkodzenia lub choroby w obrębie nerwów i korzeni nerwowych (takie jak neuropatia obwodowa i radikulopatia) lub inne zaburzenia ruchowe nóg. Negatywne wyniki tych testów mogą wskazywać, że rozpoznanie to RLS.
W niektórych przypadkach przeprowadza się badania snu, takie jak polisomnogram (test, który rejestruje fale mózgowe pacjenta, rytm serca i oddychanie w ciągu nocy) w celu wykrycia obecności PLMD..
Leczenie zespołu niespokojnych nóg jest na ogół objawowe, a nie etiologiczne. W przypadku łagodnych schorzeń, z umiarkowanymi objawami, które w większości przypadków ustępują wraz z ruchem, wielu specjalistów zaleca zmianę stylu życia i codziennych czynności (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Więc Hiszpańskie Stowarzyszenie Zespołu Niespokojnych Nóg (2015), zaleca następujące zmiany stylu życia:
Z drugiej strony lekarze mogą również przepisywać różne leki stosowane w leczeniu zespołu niespokojnych nóg (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
- Środki dopaminergiczne agoniści receptora dopaminy, tacy jak pramipeksol i ropirynol. Zwykle są przepisywane w małych dawkach i wzrastają bardzo powoli, aby zmniejszyć możliwe skutki uboczne, takie jak nudności i niedociśnienie (AESPI, 2015).
- Środki uspokajające: Zwykle stosuje się je w celu złagodzenia objawów, które pojawiają się zaostrzone w nocy. Zwykle nie jest używany w sposób ciągły, ponieważ może powodować bunt w ciągu dnia i problemy poznawcze (AESPI, 2015).
- Środki przeciwbólowe: stosowany u osób z ciężkimi objawami niepokoju. Ich stosowanie jest kontrowersyjne, ponieważ stwarzają możliwość uzależnienia (AESPI, 2015).
- Leki przeciwdrgawkowe: są szczególnie skuteczne w leczeniu dolegliwości bólowych, na które nie działają leki dopaminowe (AESPI, 2015).
Z drugiej strony, ze względu na konsekwencje, jakie brak snu i przewlekły ból mogą mieć dla funkcji poznawczych wielu osób cierpiących na zespół niespokojnych nóg, prawdopodobne jest, że w wielu przypadkach wymagany jest jakiś rodzaj interwencji neuropsychologicznej..
Interwencja dotycząca pamięci, uwagi i funkcji wykonawczych poprzez rozwój i wzmacnianie zdolności oraz kompensację deficytów może mieć istotny pozytywny wpływ na jakość życia pacjentów.
Najpierw spójrz na te cztery podstawowe kryteria diagnozy:
Jeśli czujesz się utożsamiany z tym opisem, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Nie ma testu, który mógłby postawić diagnozę, lekarz musi kierować się zgłaszanymi przez Ciebie objawami.
Zapyta Cię, jak często występują, czas ich trwania i intensywność oraz czy uniemożliwiają Ci prawidłowy sen w nocy. Twój lekarz prawdopodobnie zleci kilka testów, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny.
Ważne jest, abyś przeprowadził konsultację lekarską. Nie myśl, że twoje objawy są zbyt łagodne lub że nie ma rozwiązania. Niektórzy lekarze błędnie uważają, że objawy są spowodowane nerwowością, stresem, bezsennością lub skurczami mięśni, ale nie poddawaj się.
Jeśli masz zespół niespokojnych nóg, objawy mogą przynieść ulgę.
Przede wszystkim należy promować spokojny sen. Zmniejszając spożycie kofeiny, alkoholu i tytoniu, objawy mogą złagodzić i można lepiej wypocząć.
Z drugiej strony, jeśli zawsze kładziesz się spać i wstajesz w tym samym czasie, może to również pomóc Ci lepiej spać w nocy..
Odwiedź ten artykuł, aby uzyskać inne wskazówki dotyczące walki z bezsennością.
Niektóre osoby z zespołem niespokojnych nóg były w stanie złagodzić dziwne odczucia w nogach, nakładając gorące lub zimne okłady przed pójściem spać..
Możesz to zrobić, przykładając do nóg termofor lub okład z lodu, chwilę przed pójściem spać..
Pomocne może być również wzięcie gorącego prysznica i masowanie nóg..
Możliwe, że wykonywanie lekkich lub umiarkowanych ćwiczeń, szczególnie tych wzmacniających dolne partie nóg, może pomóc zmniejszyć nieprzyjemne doznania.
Ale musisz być ostrożny, nadmierne ćwiczenia mogą przynieść efekt przeciwny do zamierzonego i pogorszyć objawy zamiast je złagodzić..
Jeśli te proste środki nie pomogą w objawach, nie martw się. Nadal istnieje wiele innych metod leczenia, które można zastosować, aby kontrolować zespół..
Na przykład elastyczne pończochy uciskowe mogą być pomocne w eliminowaniu uczucia mrowienia lub przeciągania. Wykonane są z mocnego elastycznego materiału, który delikatnie uciska nogi i pobudza krążenie krwi, jednocześnie unikając dziwnych wrażeń.
Inną dobrą opcją mogą być pneumatyczne urządzenia kompresyjne. Są to ochraniacze na nogi, które są nadmuchiwane małą pompką w celu ściśnięcia nóg.
Jest to zabieg, który może być bardzo skuteczny w eliminowaniu odczuć, dzięki czemu możesz nie ruszać się z nóg. Możesz więc odpocząć w nocy. Istnieją również dane, że terapia światłem podczerwonym może pomóc.
Urządzenie na podczerwień nałożone na nogi pomaga poprawić krążenie i może być również skuteczne w zapobieganiu objawom niespokojnych nóg, chociaż nadal potrzebne są dalsze badania, aby wykazać, jak skuteczne jest to działanie. W każdym razie, próbując nic nie tracisz.
Jeśli nie udało Ci się uniknąć wrażeń z poprzednich zabiegów, nie rozpaczaj, lekarz może przepisać leki, które złagodzą dokuczliwe uczucie w nogach i pomogą Ci lepiej spać.
Jednak nie wszystkie leki są jednakowo skuteczne u wszystkich pacjentów i być może będziesz musiał wypróbować różne leki, zanim znajdziesz najskuteczniejsze leczenie..
Są powszechnie stosowane w chorobie Parkinsona, ale mogą być również pomocne w łagodzeniu niespokojnych nóg.
Wykazano, że zarówno pramipeksol, ropinirol, jak i rotygotyna są skuteczne w łagodzeniu objawów, poprawie jakości życia pacjenta i poprawie snu..
Na ogół są to leki zalecane jako preferowane leczenie początkowe u pacjentów, którzy nie byli w stanie odciążyć nóg poprzez zmianę stylu życia lub zastosowanie innych terapii bez leków..
Nie musisz mieć napadów padaczkowych, aby lekarz przepisał tego rodzaju leki.
Zaobserwowano, że pregabalina, gabapentyna i gabapentyna enacarbyl są również w stanie złagodzić objawy pacjenta i nocny odpoczynek, co oczywiście poprawia ich jakość życia..
Są to leki, które pomogą Ci lepiej spać. Nie żeby dokładnie łagodziły objawy niespokojnych nóg, ale rozluźnią mięśnie i będziesz mógł odpocząć..
Clonazepan, diazepam, oxazepam i temazepam to tylko niektóre przykłady tej klasy leków. Jeśli zażyjesz je w nocy, następnego dnia możesz poczuć się nieco ospały..
Jeśli masz bezdech senny, ten rodzaj leków nie jest dla Ciebie odpowiedni, ponieważ objawy mogą się zaostrzyć.
Jeśli objawy niespokojnych nóg są ciężkie i niełatwo je złagodzić, lekarz może przepisać silne leki przeciwbólowe, takie jak opioidy, abyś mógł odpocząć w nocy..
Przykładami są oksykodon, kodeina i morfina. Wadą jest to, że mogą powodować niepożądane objawy, takie jak zawroty głowy, nudności oraz uzależnienie lub uzależnienie..
Jest wskazany tylko dla tych, którzy mają niski poziom żelaza w organizmie. Jak zapewne czytałeś na początku, niedobór żelaza może wywoływać objawy niespokojnych nóg..
Dlatego w takich przypadkach skuteczne może być leczenie dożylnymi tabletkami z żelazem lub żelazem..
Jeszcze bez komentarzy