Plik cewnik Foleya jest to elastyczna prosta rurka wykonana z lateksu lub innego materiału służącego do odprowadzania moczu z pęcherza moczowego. Cewnik wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza i mocuje za pomocą balonu, który jest napełniany jałową wodą lub czasami powietrzem. Jest to rodzaj stałego cewnika.
Te cewniki lub rurki zostały zaprojektowane w 1930 roku przez dr Fredericka Foleya, kiedy był jeszcze studentem medycyny. C R Bard Inc. z Murray Hill w stanie New Jersey wykonał pierwsze prototypy w 1934 roku i nazwał je Foley na cześć chirurga.
Istnieje kilka typów cewników Foleya: klasyczny dwukierunkowy cewnik Foleya i trójdrożny cewnik Foleya. Sondy te są wykonane z różnych materiałów, takich jak silikon i teflon, chociaż początkowo były wykonane z lateksu. Występują w różnych długościach i grubościach.
Cewnikowanie moczu może zapewnić stały, przerywany lub tymczasowy drenaż moczu w celach terapeutycznych i / lub diagnostycznych. Stosuje się go m.in. u pacjentów, którzy mają wejść na salę operacyjną, u pacjentów z ciężkim nietrzymaniem moczu, przy interwencjach prostaty lub pęcherza moczowego oraz u pacjentów z odleżynami w okolicy narządów płciowych..
Zakładanie i konserwacja tych rurek musi być wykonywana z dużą ostrożnością, z jednej strony, aby uniknąć urazów dróg moczowych lub pęcherza, ale przede wszystkim, aby uniknąć infekcji dróg moczowych, które są jednym z najważniejszych powikłań przy ich przewlekłym stosowaniu. sondy.
Indeks artykułów
Cewnik Foleya służy do odprowadzania moczu z pęcherza, aw wielu przypadkach konieczne jest założenie cewnika. Wśród nich można wymienić:
- Pacjenci, którzy muszą wejść na salę operacyjną w celu poddania się jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej wymagającej znieczulenia ogólnego.
- Stosuje się go w przypadkach niedrożności cewki moczowej, które powodują zatrzymanie moczu.
- W operacjach układu moczowego, aby umożliwić gojenie.
- U pacjentów z nietrzymaniem moczu, u których występują zmiany w okolicy układu moczowo-płciowego lub krzyżowego, takie jak odleżyny, zapalenie skóry lub trudne do opanowania owrzodzenia, sonda służy do utrzymania tego obszaru w stanie suchym i umożliwienia jego leczenia.
- Do kontroli diurezy (pomiaru objętości moczu) u pacjentów hospitalizowanych, zwłaszcza u pacjentów hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii.
- Służą również do pobierania sterylnych próbek i wprowadzania leków w celach diagnostycznych lub terapeutycznych..
Do umieszczenia sondy musi być dostępny odpowiednio przeszkolony i przeszkolony personel. Może to być pielęgniarka, technik lub lekarz prowadzący. Personel musi mieć doświadczenie, znać technikę i zasady umieszczania i konserwacji sondy.
Do nadmuchania balonu powinny być dostępne jałowe gaziki i rękawiczki, roztwór mydła, sterylne obłożenia, sterylne sondy o różnych średnicach, w zależności od potrzeb, sterylny worek do pobierania z zamkniętym obwodem, wieszak na torebkę, 10 cm3 strzykawki i ampułki sterylnej wody destylowanej. Musisz również mieć rozpuszczalny w wodzie lubrykant urologiczny, aby ułatwić wprowadzenie cewnika.
Osoba, która zamierza umieścić sondę, powinna umyć ręce wodą z mydłem, założyć niejałowe rękawiczki i przystąpić do mycia całego obszaru narządów płciowych roztworem mydła, a następnie przepłukać solanką fizjologiczną, wysuszyć i wyrzucić rękawiczki.
Następnie po umyciu rąk roztworem alkoholu założone zostaną sterylne rękawiczki i zlokalizowane zostaną pola. Sonda i uszczelka układu zbiorczego są otwarte. Cewnik i przewód moczowy są obficie nasmarowane, cewnik jest delikatnie wprowadzany bez użycia siły, aby nie uszkodzić cewki moczowej i nie tworzyć fałszywych ścieżek.
Gdy mocz zacznie wypływać, balon napełnia się 8 do 10 cm3 wody destylowanej. Cewnik delikatnie pociąga się, aby sprawdzić zamocowanie, cewnik mocuje się na wewnętrznej stronie uda, aby uniknąć trakcji cewki moczowej i urazów, a worek umieszcza się w uchwycie.
Obsługa sondy, rurek łączących i worka musi odbywać się z zachowaniem ścisłych norm aseptycznych. Po zakończeniu zabiegu pozostałości lubrykantu są usuwane z okolic narządów płciowych, a cały jednorazowy materiał jest wyrzucany. Personel powinien myć ręce i postępować zgodnie z protokołem szpitalnym.
Codzienna higiena rąk i okolic narządów płciowych powinna być ekstremalna. Okresowo, po oczyszczeniu, wykonuj niewielkie ruchy obrotowe sondy, aby uniknąć zrostów. Nie ciągnij do przodu ani do tyłu.
Nie należy stosować miejscowych środków antyseptycznych ani płukać pęcherza, chyba że jest to wskazane, jak w przypadku krwiomoczu (krew w moczu). Sondy powinny być jak najkrótsze.
Najlepszym sposobem uniknięcia infekcji jest zamknięcie systemu i otwieranie go tylko w celu opróżnienia worka zbiorczego lub w absolutnie koniecznych przypadkach. Worek należy opróżniać co 8, 12 lub 24 godziny. Im dłuższy okres, tym lepiej, aby uniknąć niepotrzebnych rozłączeń.
Cewniki Foleya są dwojakiego rodzaju: dwukierunkowe i trójdrożne. Te dwukierunkowe są najczęściej używane w przypadku pacjentów hospitalizowanych i zatrzymywania moczu. Trójdrożne są stosowane w operacjach dróg moczowych, pęcherza i prostaty, ponieważ umożliwiają usuwanie małych skrzepów i przemywanie krwi, która może się gromadzić, unikając zatykania drogi..
Wiele innych sond zostało zaprojektowanych i wyprodukowanych z cewników Foleya poprzez modyfikację kształtu końcówki, dzięki czemu nadają się do określonych zastosowań. Na przykład sondy zostały wykonane z zakrzywionymi i spiczastymi końcówkami, które nazywane są sondami Tiemann które są stosowane u pacjentów z problemami z prostatą, u których opróżnianie jest trudne.
Cewniki Foleya mogą być stosowane do różnych typów cewnikowania, które w zależności od ich trwałości klasyfikuje się jako: cewnik stały, krótkotrwały, długotrwały i przerywany.
Cewnik Foley jest używany do długotrwałych i krótkotrwałych cewników stałych. Te krótkotrwałe to te, które wymagają mniej niż 30 dni u pacjentów hospitalizowanych lub z ostrymi patologiami. Długotrwałe stosuje się dłużej niż 30 dni w przypadkach przewlekłego zatrzymania moczu.
Sondowania przerywane to takie, które są przeprowadzane kilka razy dziennie, w przypadku których na ogół stosuje się sondy jednokierunkowe, które nie wymagają mocowania.
Początkowo sondy były wykonane z lateksu, jednak materiał ten wywołuje wiele alergii. Dla osób uczulonych na lateks stosuje się sondy z silikonową osłoną; ten typ cewnika jest używany do opróżniania pęcherza w cewnikach krótkotrwałych, na ogół krótszych niż 15 dni.
Istnieją sondy wykonane w całości z silikonu. Zaletą tych sond jest to, że mają cieńsze ścianki i taką samą średnicę zewnętrzną jak sonda lateksowa, ale większą średnicę wewnętrzną, dzięki czemu mogą być cieńsze i mają większą tolerancję. Są używane w sondach długotrwałych iu pacjentów uczulonych na lateks..
Następnie są sondy z polichlorku winylu, zwane sondami Nelaton. Są to bardziej sztywne sondy jednokierunkowe używane do przerywanych sondowań lub samocewników.
Aby odnieść się do kalibru sondy, stosuje się francuską skalę Charriere'a (CH lub Ch), która odpowiada 1/3 milimetra.
Mierniki dobierane są w zależności od płci, wieku i cech pacjenta. W przypadku dorosłych stosowane mierniki mają od 8 do 30 i od 20 do 40 cm długości. Mierniki najczęściej stosowane u mężczyzn to od 16 do 22 Ch. U kobiet 14 i 16 Ch.
Jeszcze bez komentarzy