Objawy, przyczyny i leczenie zaburzeń urojeniowych

4497
Egbert Haynes
Objawy, przyczyny i leczenie zaburzeń urojeniowych

Plik zaburzenie urojeniowe Charakteryzuje się urojeniem, czyli trwałym przekonaniem, które nie odpowiada rzeczywistości. Jest to przekonanie, którego ludzie w społeczeństwie na ogół nie mają..

W tym zaburzeniu nie ma innych cech schizofrenii, takich jak płaski afekt, objawy negatywne czy anhedonia. Podczas gdy w schizofrenii istnieją bardzo dziwne przekonania, te związane z tym zaburzeniem mogą pojawić się w prawdziwym życiu, nawet jeśli mu nie odpowiadają..

Przykładami osób z tym zaburzeniem może być mężczyzna, który uważa, że ​​ściga go policja lub kobieta, która uważa, że ​​chcą go otruć.

Uporczywe majaczenie nie jest wynikiem psychozy narządu, mózgu ani innych typów psychozy i może trwać kilka lat.

Inną cechą charakterystyczną jest to, że ludzie mogą być społecznie izolowani, ponieważ mają tendencję do nieufności wobec innych. Ponieważ te cechy zwykle występują u osób, które mają krewnych z tym samym zaburzeniem, wydaje się, że ich wygląd ma dziedziczny składnik.

Ponadto niektórzy naukowcy sugerują, że izolacja społeczna lub stresujące doświadczenia mogą odgrywać rolę w wielu przypadkach. Z drugiej strony należy pamiętać, że urojenia nie wynikają tylko z tego zaburzenia, ale z innych stanów:

  • Nadużywanie alkoholu.
  • Nadużywanie narkotyków.
  • Nowotwór mózgu.

Indeks artykułów

  • 1 Rodzaje zaburzeń urojeniowych
  • 2 Objawy majaczenia
  • 3 Przyczyny
  • 4 Epidemiology
  • 5 Kryteria diagnostyczne zaburzenia urojeniowego (DSM IV)
  • 6 Leczenie
  • 7 Powikłania i choroby współistniejące
  • 8 Odniesienia

Rodzaje zaburzeń urojeniowych

Istnieją następujące typy:

  • Wielkość: osoba zbytnio wierzy we własną wartość.
  • Erotomania: osoba uważa, że ​​kocha ją inna osoba, zwykle z wyższej klasy ekonomicznej.
  • Somatyczny - osoba uważa, że ​​ma problem medyczny lub fizyczny.
  • Prześladowanie: osoba uważa, że ​​inni źle ją traktują.
  • Mieszane: urojenia występują w więcej niż jednym z powyższych typów.

Objawy majaczenia

Następujące objawy mogą wskazywać na majaczenie:

  • Osoba wyraża ideę lub przekonanie z niezwykłą siłą lub wytrwałością.
  • Wydaje się, że pomysł ma nadmierny wpływ na życie człowieka, a styl życia zmienia się w niewytłumaczalnym stopniu.
  • Pomimo jego głębokiego przekonania, gdy pacjent jest o to pytany, mogą pojawić się pewne podejrzenia.
  • Taka osoba często ma niewielkie poczucie humoru i czuje się bardzo wrażliwa na to przekonanie.
  • Osoba akceptuje przekonanie bez pytania, nawet jeśli to, co się z nią dzieje, jest nieprawdopodobne lub dziwne.
  • Próba zaprzeczenia temu przekonaniu może wywołać niewłaściwą reakcję emocjonalną w postaci drażliwości i wrogości..
  • Wiara jest mało prawdopodobna na podstawie społecznej, religijnej i kulturowej przeszłości danej osoby.
  • Wiara może prowadzić do nienormalnych zachowań, chociaż jest to zrozumiałe w świetle przekonania.
  • Osoby, które znają pacjenta, zauważają, że przekonania i zachowania są dziwne.

Przyczyny

Przyczyna zaburzeń urojeniowych nie jest znana, chociaż pewną rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne, biomedyczne i środowiskowe..

Niektóre osoby z tym zaburzeniem mogą mieć nierównowagę neuroprzekaźników, substancji chemicznych, które wysyłają i odbierają wiadomości w mózgu.

Wydaje się, że występuje komponent rodzinny, izolacja społeczna, imigracja (powody prześladowcze), nadużywanie narkotyków, małżeństwo, bezrobocie, nadmierny stres, niski status społeczno-ekonomiczny, celibat u mężczyzn i wdowieństwo u kobiet.

epidemiologia

W praktyce psychiatrycznej zaburzenie to występuje rzadko. Częstość występowania tego schorzenia wynosi 24–30 przypadków na 100 000 osób, podczas gdy każdego roku pojawia się 0,7–3 nowych przypadków..

Zwykle pojawia się od średniego wieku do wczesnej starości, a większość przyjęć do szpitala ma miejsce między 33 a 55 rokiem życia..

Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, a imigranci wydają się być bardziej zagrożeni.

Kryteria diagnostyczne zaburzeń urojeniowych (DSM IV)

A) Nie dziwne urojenia, które dotyczą sytuacji, które występują w prawdziwym życiu, takich jak: śledzenie, zatrucie, zakażenie, miłość na odległość lub oszukanie, choroba ... Co najmniej 1 miesiąc trwania.

B) Kryterium A schizofrenii nie zostało spełnione (1 miesiąc urojenia, omamy, zdezorganizowany język, zachowania katatoniczne i objawy negatywne).

C) Z wyjątkiem wpływu urojeń lub ich konsekwencji, aktywność psychospołeczna osoby nie jest znacząco upośledzona, a zachowanie nie jest rzadkie ani dziwne.

D) Jeśli wystąpiły jednocześnie epizody afektywne z urojeniami, ich łączny czas trwania był krótki w stosunku do czasu trwania okresów urojeń.

E) Zmiana nie jest spowodowana fizjologicznym działaniem substancji (lekarstw lub narkotyków) lub chorobami medycznymi.

Leczenie

Leczenie zaburzeń urojeniowych często obejmuje leki i psychoterapię. Leczenie może być bardzo trudne, ponieważ osoby, które na nią cierpią, mają trudności z rozpoznaniem problemu psychotycznego.

Badania pokazują, że połowa pacjentów leczonych lekami przeciwpsychotycznymi wykazuje co najmniej 50% poprawę.

Główne zabiegi to:

-Terapia rodzinna - może pomóc rodzinom skuteczniej radzić sobie z osobą z zaburzeniem.

-Psychoterapia poznawczo-behawioralna: może pomóc osobie rozpoznać i zmienić wzorce zachowań, które prowadzą do kłopotliwych uczuć.

-Leki przeciwpsychotyczne: zwane także neuroleptykami, są stosowane od połowy lat pięćdziesiątych XX wieku w leczeniu zaburzeń psychicznych i działają poprzez blokowanie receptorów dopaminy w mózgu. Dopamina jest neuroprzekaźnikiem, o którym uważa się, że bierze udział w powstawaniu urojeń. Konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne to torazyna, loksapina, proliksyna, haldol, Navane, stelazyna, Trilafon i Mellaril. 

-Nietypowe leki przeciwpsychotyczneWydaje się, że te nowe leki są skuteczne w leczeniu objawów zaburzeń urojeniowych, a także powodują mniej skutków ubocznych niż konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne. Działają poprzez blokowanie receptorów serotoniny i dopaminy w mózgu. Leki te obejmują: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon i Zyprexa.

-Inne leki- Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe mogą być stosowane w celu uspokojenia lęku, jeśli są połączone z objawami tego zaburzenia.

Wyzwaniem w leczeniu pacjentów z tym zaburzeniem jest to, że większość z nich nie zdaje sobie sprawy, że istnieje problem..

Większość jest leczonych ambulatoryjnie, chociaż hospitalizacja może być wymagana, jeśli istnieje ryzyko wyrządzenia krzywdy innym.

Powikłania i choroby współistniejące

  • Osoby z tym zaburzeniem mogą rozwinąć depresję, często w wyniku trudności związanych z urojeniami..
  • Urojenia mogą prowadzić do problemów prawnych.
  • Izolacja społeczna i ingerowanie w relacje osobiste.

Bibliografia

  1. Manschreck TC. Urojeniowe i wspólne zaburzenie psychotyczne. Kompleksowy podręcznik psychiatrii Kaplana i Sadocka 7th ed.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapia poznawczo-behawioralna schizofrenii: przegląd. Aktualne opinie Psychiatria. 2005; 18 (2): 159–63.
  3. Grohol, John. „Leczenie zaburzeń urojeniowych”. Psych Central. Źródło 24 listopada 2011 r.
  4. Winokur, George. ”Kompleksowe zaburzenie psychiatryczno-urojeniowe” Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. 1977. str 513.
  5. Shivani Chopra, MD; Redaktor naczelny i in. „Zaburzenie urojeniowe - Epidemiologia - Dane demograficzne pacjentów”. Źródło 2013-04-15.
  6. Kay DWK. „Ocena zagrożeń rodzinnych w psychozach funkcjonalnych i ich zastosowanie w poradnictwie genetycznym. Br J Pschychiatry ”. 1978. s. 385-390.
  7. Semple.David. ”Oxford Hand Book of Psychiatry” Oxford Press. 2005. s. 230.

Jeszcze bez komentarzy