Plik przerywane zaburzenia wybuchowe jest to zaburzenie zachowania, które jest klasyfikowane jako zaburzenie kontroli impulsów. Jest to poważne zaburzenie, które może powodować wiele negatywnych konsekwencji dla osoby, która na nie cierpi i zwykle znacznie pogarsza jej codzienne życie.
Główną cechą tej psychopatologii jest prezentacja epizodów, w których osoba jest świadkiem agresywnych impulsów bez wyraźnego powodu, ponieważ jednostka nie jest narażona na sytuację, w której jest atakowana..
W tych epizodach osoba z przerywanymi zaburzeniami wybuchowymi jest całkowicie niezdolna do kontrolowania tych impulsów, dlatego w końcu dokonuje aktów przemocy przeciwko ludziom lub przedmiotom materialnym. Innymi słowy, osoba cierpiąca na to zaburzenie „wybucha” w każdej sytuacji, która może wywołać minimalną frustrację.
Podobnie nie ma wcześniejszej zmiany nastroju, to znaczy osoba może być „całkowicie normalna” i nagle ujawnić wybuch nadmiernej złości.
Indeks artykułów
Najczęstsze jest to, że osoby z tego typu zaburzeniem „rozpaczają” i prezentują wspomniany wybuch gniewu przed malutkim wyzwalaczem: niewłaściwym słowem, niejednoznacznym tonem głosu, przeszkadzającym przedmiotem itp..
Po tych agresywnych zachowaniach, w których jednostka nie może kontrolować swojego impulsu złości, osoba zaczyna być świadoma konsekwencji swoich działań.
Dlatego osoba cierpiąca na sporadyczne zaburzenia wybuchowe nie jest świadoma konsekwencji i znaczenia swoich aktów przemocy podczas ich wykonywania, ale są one już po ich zakończeniu..
Wtedy osoba zdaje sobie sprawę z tego, co zrobił, oraz z konsekwencji i / lub odwetu, jakie mogą mieć jej działania, i doświadcza poczucia winy lub wyrzutów sumienia z powodu zachowania, którego nie powinien robić..
Z tego powodu okresowe zaburzenie wybuchowe jest uważane za zaburzenie kontroli impulsów, ponieważ osoba nie jest w stanie kontrolować agresywnego impulsu, który pojawia się nagle.
Różni się jednak od innych zaburzeń kontroli impulsów, takich jak kleptomania, piromania czy hazard tym, że w tym przypadku impuls pojawia się nieoczekiwanie.
W pozostałych przypadkach zaburzeń kontroli impulsów chęć wykonania określonej czynności (kradzież w przypadku kleptomanii, palenie rzeczy w przypadku piromanii czy hazard w przypadku hazardu) nie pojawia się tak nagle i pobudzające impulsy zachowanie występuje rzadziej natychmiast.
Epizody wybuchowe u tego typu pacjentów mogą wiązać się z objawami afektywnymi, takimi jak drażliwość, złość, zwiększona energia czy gonitwa myśli..
Ponadto, niektóre osoby zgłaszają, że ich epizodom agresji towarzyszą objawy fizyczne, takie jak mrowienie, drżenie, kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, ucisk w głowie lub uczucie odbierania echa..
W rzeczywistości ludzie z tym zaburzeniem często definiują epizody jako wysoce nieprzyjemne i irytujące..
Podobnie, podczas epizodów wybuchowych można zaobserwować oznaki uogólnionej impulsywności lub agresywności, a dokonywane czynności mogą spowodować poważne obrażenia ciała innych osób lub uszkodzenie mienia..
Te odcinki, o których cały czas mówimy, są zwykle bardzo krótkie i mogą trwać od 20 do 40 sekund. Mogą też pojawiać się nawracająco lub sporadycznie, prezentując epizody co kilka tygodni lub miesięcy..
Wreszcie, po wystąpieniu epizodu, osoba może odczuwać ulgę lub negatywne poczucie winy i stany depresyjne..
Niewiele osób cierpi na to przerywane zaburzenie wybuchowe, jednak w badaniach nad rozpowszechnieniem tej psychopatologii istnieje pewna dwuznaczność. W rzeczywistości DSM broni, że nie ma rozstrzygających danych na temat rozpowszechnienia tego zaburzenia, chociaż wyjaśnia, że jego występowanie jest rzadkie.
Z drugiej strony badanie przeprowadzone przez Monopolis i Lion wykazało, że u 2,4% pacjentów psychiatrycznych rozpoznano okresowe zaburzenia wybuchowe. Jednak w kolejnych rewizjach częstość występowania spadła do 1,1%.
Podobnie Zimmerman przeprowadził badanie, w którym wykryto występowanie u 6,5% sporadycznych zaburzeń wybuchowych wśród pacjentów psychiatrycznych i 1,5% w populacji ogólnej..
Pomimo braku niepodważalnych danych na temat liczby osób, które cierpią na to zaburzenie, jasne jest, że niewiele osób cierpi na to zaburzenie.
Jeśli chodzi o przebieg choroby, pojawia się ona zwykle w dzieciństwie i okresie dojrzewania, gdzie średni wiek wynosi 14 lat, a najwyższy odnotowany wiek 20 lat. Zwykle zaczyna się nagle, bez wcześniejszego stanu, który wskazywałby na pojawienie się zaburzenia..
Ewolucja tego zaburzenia jest bardzo zmienna i może mieć zarówno przebieg przewlekły, jak i epizodyczny. Średni czas trwania wynosi około 20 lat, jak określono w DMS.
Zgodnie z obecnymi zaleceniami, okresowe zaburzenia wybuchowe nie mają jednej przyczyny i są zwykle wywoływane i rozwijane przez połączenie czynników biologicznych i środowiskowych..
Wydaje się, że istnieje pewna genetyczna predyspozycja do zachorowania na tę chorobę, ponieważ zaobserwowano kilka przypadków, w których rodzice osoby z przerywaną eksplozją wykazywali podobne zachowania.
Jednak nie wykryto żadnego genu, który mógłby być odpowiedzialny za to podobieństwo między pacjentami z przerywanymi zaburzeniami wybuchowymi a ich rodzicami, co oznacza, że należy wziąć pod uwagę czynniki środowiskowe..
W badaniach mających na celu odkrycie przyczyn tej choroby zaobserwowano, że osoby z przerywanymi zaburzeniami wybuchowymi mają wyraźny spadek poziomu serotoniny w mózgu..
Argumentuje się, że narażenie na sceny nawykowej przemocy w dzieciństwie i okresie dojrzewania zwiększa prawdopodobieństwo ujawnienia pewnych cech tego zaburzenia we wczesnym wieku i zakończenia się okresowymi zaburzeniami wybuchowymi w okresie dojrzewania..
Podobnie osoby, które były maltretowane w dzieciństwie i / lub doświadczyły wielu traumatycznych wydarzeń w młodym wieku, są bardziej podatne na rozwój choroby..
Fakt bycia mężczyzną konfiguruje również czynnik ryzyka dla sporadycznych zaburzeń wybuchowych, ponieważ patologia ta występuje znacznie częściej u mężczyzn płci męskiej niż żeńskiej..
Aby kontrolować i odwracać objawy okresowego zaburzenia wybuchowego, można zastosować zarówno leczenie farmakologiczne, jak i psychologiczne.
Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, można stosować różne leki.
Leki, takie jak lit, walproinian sodu lub karbamezapina, są stosowane w celu zmniejszenia agresywności i gwałtownych zachowań u tego typu pacjentów..
Chociaż działanie tych leków jest znacznie bardziej skuteczne w tych przypadkach, w których występuje zmieniony komponent afektywny (fakt, który zwykle nie występuje w okresowych zaburzeniach wybuchowych), wykazał pewną skuteczność w zmniejszaniu agresji pacjentów z tym problemem.
Leki, takie jak fluoksetyna lub wenlafaksyna, zmniejszają ocenę drażliwości i agresywnych tendencji, a także poprawiają ogólny nastrój i zmniejszają prawdopodobieństwo zachowań agresywnych.
Wreszcie, w leczeniu krótkotrwałej agresji stosowano leki przeciwpsychotyczne. Jednak długotrwałe stosowanie tych leków w leczeniu okresowych zaburzeń wybuchowych nie jest zalecane ze względu na ich skutki uboczne..
Jeśli chodzi o interwencje psychologiczne, można zastosować wiele technik, które pozwalają osobie nauczyć się kontrolować swoje impulsy i akty agresji.
Osoba jest instruowana, aby odpowiednio reagować w różnych sytuacjach, aby poprzez praktykę nabyć alternatywne sposoby reagowania, aby uniknąć agresywnego zachowania.
Bardzo ważne jest również prowadzenie prac mających na celu podniesienie umiejętności społecznych pacjenta z okresowymi zaburzeniami wybuchowymi..
Sesje te koncentrują się na rozwiązywaniu konfliktów, które powodują agresywne impulsy i uczą się interakcji i komunikacji w bardziej odpowiedni sposób..
Często osobom z tym zaburzeniem brakuje chwil wyciszenia i wyciszenia, które są podstawą ich dobrego samopoczucia.
Nauczanie technik relaksacyjnych, aby pacjent mógł je codziennie ćwiczyć, może być bardzo pomocne w nauce kontrolowania swoich impulsów.
Wreszcie można pracować tak, aby jednostka nauczyła się rozpoznawać swoje agresywne myśli, analizować je i modyfikować pod kątem innych, bardziej przystosowanych i mniej szkodliwych..
Pacjent jest przeszkolony tak, aby za każdym razem, gdy pojawiła się agresywna myśl i impuls, był w stanie zmienić ją na myśl neutralną iw ten sposób kontrolować swój impuls i uniknąć pojawienia się agresywnego zachowania.
Zatem pomimo faktu, że okresowe zaburzenia wybuchowe są poważnym zaburzeniem, które w znacznym stopniu wpływa na funkcjonowanie człowieka, można zastosować zabiegi, które są w stanie wyeliminować te impulsy i zapobiec gwałtownym zachowaniom..
Soler PA, Gascón J. RTM III Zalecenia terapeutyczne w zaburzeniach psychicznych. Barcelona: Ars Médica, 2005.
Jeszcze bez komentarzy