Plik zaburzenia depresyjne i lękowe Mają one wiele wspólnych parametrów, do tego stopnia, że długotrwała sytuacja lękowa może doprowadzić do zaburzenia depresyjnego.
Było jednak wiele przypadków, w których prezentują objawy obu zaburzeń, rozwijając w ten sposób tzw mieszane zaburzenie lękowo-depresyjne.
Mieszane zaburzenie depresyjno-lękowe współwystępuje z obecnością obu typów objawów, zarówno depresji, jak i lęku, przy czym jeden z nich nie ma większych następstw niż drugi, żaden z nich nie jest poważniejszy od drugiego ani nie pojawia się w tym samym czasie..
Triada poznawcza: negatywna wizja siebie, świata i przyszłości. Ludzie czują, że nie są i nie będą w stanie poradzić sobie z wydarzeniami życiowymi, cierpiąc na tak zwaną „wyuczoną bezradność” i niską samoocenę..
Aby określić, że ta symptomatologia ma wystarczające cechy, aby uznać ją za zaburzenie, należy: a znaczące pogorszenie sytuacji społecznej, zawodowej lub innych dziedzin życia osoby cierpiącej na tę chorobę.
Czas trwania objawów musi wynosić co najmniej 2 tygodnie lub miesiąc, niezwiązany z innym zaburzeniem, używaniem substancji lub bolesnym wydarzeniem życiowym.
DO poziom psychofizjologiczny Mogą wystąpić takie objawy, jak drżenie, tachykardia, kołatanie serca, suchość w ustach, dyskomfort w nadbrzuszu itp., Które prawdopodobnie pojawiają się sporadycznie podczas jego przebiegu.
Te objawy wegetatywne są zwykle powodem, dla którego dana osoba udaje się do lekarza. W takich przypadkach bardzo ważne jest podjęcie działań w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, a zwłaszcza wrażliwość lekarza na wykrycie takich zaburzeń i zainicjowanie odpowiednich procedur i procedur..
Wczesne wykrycie i prawidłowe leczenie schorzenia może zapobiec jego chronizacji.
Wspólne aspekty zaburzeń depresyjnych i lękowych: negatywny wpływ, ból emocjonalny, drażliwość, złe samopoczucie, poczucie winy i zły nastrój.
Aspekty różnicowe: w depresji podmiot, oprócz negatywnego afektu, będzie wykazywał niski pozytywny afekt, co nie występuje u pacjentów z lękiem.
Z drugiej strony ludzie z wysoki poziom niepokoju doświadczają wzrostu pobudzenia (lub aktywacji fizjologicznej) z powodu obaw o możliwe zagrożenia w teraźniejszości, przyszłości i powtórzeniach przeszłości, czynnik, który nie występuje w zaburzeniach depresyjnych charakteryzujących się całkowitym stanem anhedonii.
W przeciwieństwie do wzorcowych zaburzeń lękowych i depresyjnych, plik mieszane zaburzenie lękowo-depresyjne ma zwykle niższy poziom lęku niż lęk uogólniony, ma mniejsze nasilenie objawów depresyjnych niż pacjenci, u których zdiagnozowano depresję i mniej aktywacji psychofizjologicznej niż w przypadku lęku napadowego, a także większą częstość występowania wyżej wymienionych objawów.
Regularne współistnienie obu zaburzeń jest bardzo częste. Niektórzy badacze potwierdzają, że jej rozpowszechnienie w podstawowej opiece zdrowotnej jest bardzo wysokie i wynosi około 10% w populacji ogólnej. i w dotkniętej populacji do 50%.
W aktualnych podręcznikach diagnostycznych, takich jak DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) nie jest ono wymieniane jako pojedyncze zaburzenie, ale raczej jest zwykle przedstawiane jako pochodzenie zaburzenia depresyjnego, w tym charakterystyka zaburzeń lękowych. Jednak w ICD-10 i ICD-11, jeśli zostanie zebrane jako zaburzenie zróżnicowane.
Zgodnie z dowodami naukowymi i literaturą w tym zakresie istnieje kilka rodzajów przyczyn, które mogą rozwinąć obecność tego zaburzenia u osoby:
Możliwe przyczyny
Czynniki emocjonalne
Czynniki pracownicze i społeczne: Potrzeby dzisiejszego społeczeństwa, stres w pracy, mobing i długie i tak dalej mogą być decydujące w rozwoju tego typu zaburzeń..
Przeprowadzono kilka badań w odniesieniu do metod leczenia dających najlepsze wyniki w przypadku zaburzeń mieszanych, w wyniku których stwierdzono, że zastosowanie terapia poznawczo-behawioralna jest najbardziej odpowiedni w tych przypadkach, stosując osobno objawy obu zaburzeń.
Plik terapia grupowa wykazano również, że jest skuteczny.
Najpierw musimy zbadać poprzednią historię psychiatryczną. Jeśli istnieją wcześniejsze diagnozy depresji lub lęku, rozważ leczenie podtrzymujące lub leczenie nawrotowe danego zaburzenia.
Z drugiej strony, przed wydaniem orzeczenia o mieszanym zaburzeniu depresyjno-lękowym musimy rozważyć możliwość wystąpienia innych zaburzeń w przypadku braku wcześniejszych diagnoz. Jeśli przedstawia cechy obu zaburzeń osobno, postaw podwójną diagnozę, a jeśli nie jest to możliwe, musimy nadać priorytet zaburzeniu depresyjnemu.
Terapia poznawczo-behawioralna polega na ocenie i leczeniu zaburzenia poprzez analizę zarówno zachowań, które podmiot emituje i reagowanie na nie za pomocą różnych technik, jak i błędnych i ograniczających przekonań, będących wynikiem głównie negatywnych myśli o sobie, przyszłości i świecie..
Schemat leczenia
Leczenie powinno być dostosowane do ciężkości, czasu trwania objawów i wcześniejszych doświadczeń z innymi podobnymi zaburzeniami. Jak wspomnieliśmy wcześniej, metody leczenia, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, dowiodły swojej skuteczności, podobnie jak inne, takie jak psychoterapia introspekcji, terapia grupowa lub techniki krótkiej terapii (do przeżuwania).
Leczeniem farmakologicznym z wyboru w przypadku braku rezultatów terapii psychologicznej będą leki przeciwlękowe, przeciwdepresyjne lub jedno i drugie.
Jeśli nie zostanie leczony na czas, może stać się przewlekły. Jak wskazaliśmy wcześniej, jeśli podejście jest realizowane poprzez terapię poznawczo-behawioralną, można je zatrzymać na czas i interwencja psychofarmakologiczna może nie być konieczna..
Jeszcze bez komentarzy