Histologia zastawki krętniczo-kątniczej, funkcje, choroby

2054
Anthony Golden
Histologia zastawki krętniczo-kątniczej, funkcje, choroby

Plik Zastawka krętniczo-kątnicza, Znany również jako zastawka biodrowo-kątnicza lub zastawka Bauhina, jest połączeniem między ostatnią częścią jelita cienkiego, znaną jako jelito kręte, a pierwszą częścią jelita grubego, znaną jako kątnica. Służy jako zwieracz, to znaczy umożliwia przejście treści z jelita krętego do jelita ślepego, ale utrudnia jej powrót. Kiedy ten zawór staje się niekompetentny, niezależnie od tego, czy jest zawsze otwarty, czy zawsze zamknięty, powoduje poważne problemy zdrowotne.

Struktura ta reguluje przechodzenie płynnej treści z jelita cienkiego do jelita grubego, wspomagając proces trawienia. Dlatego, gdy dana osoba nie pracuje prawidłowo, mogą wystąpić objawy, takie jak wzdęcia, bóle podbrzusza, zaparcia lub biegunka..

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja „Książka” poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1075, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567026

Zastawka krętniczo-kątnicza odgrywa ważną rolę w procesie odżywiania, ponieważ jest jedynym miejscem w układzie pokarmowym, w którym wchłaniana jest witamina B12 i kwasy żółciowe..

Indeks artykułów

  • 1 Histology
  • 2 Funkcje
  • 3 Choroby pokrewne
  • 4 Diagnoza
    • 4.1 Endoskopia i manometria
  • 5 Leczenie
  • 6 Odnośniki

Histologia

W jelicie cienkim znajduje się specjalny rodzaj błony śluzowej, który sprzyja jego funkcji wchłaniania składników odżywczych. Składa się z warstwy kosmków w kształcie palców, które mają dużą zdolność wchłaniania.

Autor: Louisa Howard, Katherine Connollly - Dartmouth Electron Microscope Facility - http://remf.dartmouth.edu/images/humanMicrovilliTEM/source/1.html, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 771225

W zastawce biodrowo-kątniczej następuje nagła zmiana wzoru komórkowego jelita cienkiego w kierunku innego rodzaju błony śluzowej. Wynika to z funkcji zastawki biodrowo-kątniczej i jej kontaktu z jelitem grubym..

Mikroskopijna różnica między jelitem krętym a zastawką biodrowo-kątną jest wyraźna, ponieważ podczas gdy błona śluzowa zawiera kosmki w jelicie krętym, w zastawce obserwuje się komórki wytwarzające śluz..

Oprócz tego w jelicie cienkim znajduje się kolista warstwa mięśniowa, która przesuwa zawartość w kierunku okrężnicy. Jednak na poziomie zastawki biodrowo-kątniczej ta warstwa mięśniowa jest grubsza i mocniejsza, ponieważ zastawka działa jak zwieracz..

funkcje

Główną funkcją zastawki biodrowo-kątniczej jest zapewnienie przejścia treści z jelita cienkiego do jelita grubego i zapobieganie jej powrotowi. Oprócz tego jest to jedyny obszar jelita cienkiego, w którym wchłaniana jest witamina B12 i w którym sole żółci są przetwarzane w celu trawienia tłuszczów..

Zastawka biodrowo-kątnicza to struktura, która identyfikuje koniec jelita cienkiego i początek jelita grubego. Z tego powodu jego otwór służy jako odniesienie podczas wykonywania procedur badania okrężnicy, takich jak kolonoskopia..

W kolonoskopii przez odbyt wprowadza się elastyczną kamerę w celu obserwacji i oceny stanu błony śluzowej okrężnicy. Badanie kończy się dotarciem do początkowej części okrężnicy, zwanej kątnicą..

Sposób, w jaki lekarz rozpoznaje położenie kamery w jelicie ślepym, polega na identyfikacji zastawki krętniczo-kątniczej. Jeśli to możliwe, komorę kolonoskopii wprowadza się do zwieracza biodrowo-kątniczego w celu oceny stanu zastawki.

Powiązane choroby

Zastawka biodrowo-kątna może stracić swoją ruchomość i pozostawać przez cały czas otwarta lub zamknięta, powodując różne objawy i choroby.

Kiedy mięsień końcowego odcinka jelita krętego rośnie, zastawka biodrowo-kątna pozostaje zamknięta. Powoduje to częściową niedrożność jelita cienkiego, którą można pokonać, jeśli treść jelita osiągnie wystarczające ciśnienie, aby je otworzyć..

Gdy zastawka krętniczo-kątnicza jest cały czas otwarta, zawartość okrężnicy może powrócić do jelita cienkiego.

Oznacza to, że strawiona treść, która jest teraz gotowa do rozpoczęcia podróży przez okrężnicę, jest zawracana do jelita cienkiego przez otwartą zastawkę..

Dzięki temu strawiony pokarm dłużej pozostaje w jelicie cienkim, co sprzyja rozwojowi bakterii okrężnicy w jelicie cienkim. Ten stan jest znany jako „przerost bakterii jelitowych”.

Struktury sąsiadujące z zastawką krętniczo-kątniczą mogą ulec chorobie i zmienić jej funkcję. Tak jest w przypadku guzów wyrostka robaczkowego, końcowego odcinka jelita krętego i kątnicy.

Dzieje się tak, że kiedy guz zaczyna rosnąć, może powodować niedrożność ujścia zastawki krętniczo-kątniczej, co powoduje niedrożność na tym poziomie. W przypadku niedrożności zawartość nie może przejść z jelita cienkiego do jelita grubego.

Diagnoza

Dysfunkcję zastawki biodrowej rozpoznaje się na podstawie wywiadu lekarskiego, badań radiologicznych i endoskopowych..

U osoby z dysfunkcją zastawki biodrowej mogą wystąpić bardzo niespecyficzne objawy żołądkowo-jelitowe. Z tego powodu należy postawić diagnozę kliniczną, wykluczając inne choroby..

Dzięki radiologii możemy obserwować rozmieszczenie gazów w jamie brzusznej i rozpoznać, czy w jelicie cienkim nie ma niedrożności.

Gdy ta część jelita nie pracuje prawidłowo, pacjent może odczuwać ból brzucha, wzdęcia, biegunkę lub zaparcia i nieświeży oddech..

Po wykluczeniu innych diagnoz i wyciągnięciu wniosku, że problem może dotyczyć zastawki biodrowo-kątniczej, wskazane są inne testy specjalne..

Endoskopia i manometria

Endoskopia to rodzaj inwazyjnej oceny, która umożliwia oglądanie błony śluzowej okrężnicy za pomocą elastycznego instrumentu zwanego endoskopem, który posiada kamerę.

Za pomocą kamery lekarz może obejrzeć całą błonę śluzową okrężnicy aż do ujścia biodrowo-kątniczego i wprowadzić instrument w celu oceny stanu błony śluzowej zastawki. Dzięki temu badaniu można zaobserwować obecność guzów blokujących światło ujścia biodrowo-kątniczego..

Kolejnym testem używanym do oceny dobrego funkcjonowania zastawki biodrowo-kątniczej jest manometria. Badanie to pozwala na pomiar ciśnienia na poziomie zwieracza za pomocą specjalnego przyrządu zwanego manometrem..

Jeśli ciśnienie wzrasta lub spada, dochodzi do nieprawidłowego działania mięśni zwieracza.

Leczenie

Terapeutyczne podejście do dysfunkcji biodrowo-kątniczej będzie zależeć od tego, co jest przyczyną problemu..

Gdy ciśnienie zwieracza jest nieprawidłowe, leczenie jest zachowawcze. Podjęto próbę rozwiązania problemu poprzez specjalne diety i suplementy witaminowe, które pomagają pacjentowi przy słabym wchłanianiu składników odżywczych, które mogą wystąpić..

Jeśli problemem jest guz lub guz, który rośnie i blokuje światło lub blokuje funkcję zastawki biodrowo-kątniczej, wybiera się leczenie chirurgiczne z resekcją guza..

Jeśli ocena wykaże, że guz nacieka zastawkę biodrowo-kątniczą, należy go również wyciąć, aby zapewnić odpowiednie przejście treści jelitowej do okrężnicy..

Bibliografia

  1. Shou-jiang Tang i Ruonan Wu, „Ilececum: A Comprehensive Review”, Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology. Zaczerpnięte z: hindawi.com
  2. Miller, L. S; Vegesna, A. K; Sampath, A. M; S. Prabhu, Kotapati; S. K., & Makipour; K. (2012). Dysfunkcja zastawki krętniczo-kątniczej w przeroście bakteryjnym jelita cienkiego: badanie pilotażowe. Światowy dziennik gastroenterologii, 18 (46), 6801-6808.
  3. Bassotti, G; Bolonia, S; Ottaviani, L; Russo, M; Dore, M. P. (2015). Manometria jelit: kto tego potrzebuje? Gastroenterologia i hepatologia od łóżka do ławki, 8 (4), 246-252.
  4. Holmes, R; Hourihane, D. O; Booth, C. C. (1961). Błona śluzowa jelita cienkiego. Podyplomowe czasopismo medyczne, 37 (434), 717-724.
  5. Rees, C; Neilson, L. (2015). Wykazanie wysokiej jakości kolonoskopii. Endoskopia międzynarodowa otwarta. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov

Jeszcze bez komentarzy