Plik acholia Jest to brak zabarwienia stolca ze względu na brak w jego strukturze barwników żółciowych. Odpowiednik w języku angielskim, acholia, odnoszą się bardziej do braku wydzielania żółci niż do przebarwień kału, ale stwierdzają, że jedną z konsekwencji acholii jest wydalenie jasnych lub białych stolców.
Jego etymologia jest bardzo prosta: przedrostek „a-” oznacza „bez” lub „brak”, a reszta słowa, colia, odnosi się do żółci, a nie do koloru, jak można sądzić na podstawie podobieństwa w tym, co jest napisane i co się mówi. Byłoby dosłownie przetłumaczone jako „bez żółci” lub „bez żółci”.
Istnieje kilka przyczyn acholii, z których wszystkie są związane z brakiem lub zmniejszeniem produkcji i uwalniania żółci do dwunastnicy. Główną przyczyną jest niedrożność dróg żółciowych, w zasadzie przewodu żółciowego wspólnego. Leczenie zależy od przyczyny i może być chirurgiczne lub medyczne.
Indeks artykułów
Jest to zablokowanie lub zatrzymanie przepływu żółci, co zapobiega przedostawaniu się żółci do jelita cienkiego, szczególnie do dwunastnicy.
Oprócz acholii cholestaza objawia się kolurią, żółtaczką i silnym świądem. Ten stan dzieli się na dwie duże grupy, w zależności od poziomu przeszkody lub źródła problemu:
W tego typu cholestazie uszkodzenia, które ją powodują, występują bezpośrednio w wątrobie lub w niedrożnych drogach żółciowych nadal w miąższu wątroby. Istnieją patologie, które powodują ostrą lub przewlekłą cholestazę wewnątrzwątrobową, między innymi:
- Wirusowe zapalenie wątroby.
- Toksyczne zapalenie wątroby.
- Pooperacyjna łagodna cholestaza.
- Ropnie wątroby.
- Atrezja dróg żółciowych.
- Choroba Caroli.
- Choroba Bylera.
- Dysplazja tętniczo-wątrobowa.
- Niedobór alfa-1-antytrypsyny.
- Stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
- Marskość żółciowa.
- Cholangiocarcinoma.
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
- Sarkoidoza.
- Amyloidoza.
- Niewydolność serca.
- Cholestaza ciąży.
- choroba Hodgkina.
- Nawracająca łagodna cholestaza.
W tym przypadku nie ma bezpośredniego uszkodzenia wątroby, ale egzogenna niedrożność dróg żółciowych z różnych przyczyn, w tym następujących:
- Kamienie żółciowe (kamica żółciowa).
- Guzy w głowie trzustki.
- Rak przewodu zółciowego.
- Zapalenie dróg żółciowych.
- Zapalenie trzustki.
- Torbiele przewodu żółciowego wspólnego.
- Glistnica żółciowa.
Hepatotoksyczność wywołana lekami stanowi do 40% przypadków niewydolności wątroby spowodowanej lekami, a jej konsekwencje obejmują upośledzony przepływ żółci i acholię.
Istnieje wiele leków mogących wywołać uszkodzenie wątroby, więc tylko te najważniejsze wymieniono w grupach:
- Cefalosporyny.
- Makrolidy.
- Chinolony.
- Penicyliny.
- Chlorpromazyna.
- Haloperidol.
- Barbiturany.
- Sertralina.
- Diklofenak.
- Ibuprofen.
- Meloksykam.
- Celecoxib.
- Kaptopril.
- Irbesartan.
- Methyldopa.
- Diuretyki.
- Clopydrogrel.
- Warfaryna.
- Glimepiryd.
- Metformina.
- Steroidy.
- Statyny.
- Ranitydyna.
- Cyklofosfamid.
- Żywienie pozajelitowe.
Żółć, powszechnie znana jako żółć, jest wytwarzana przez wątrobę i przechowywana w woreczku żółciowym. Substancja ta nie tylko spełnia zadania trawienne, pomagając w emulsji kwasów tłuszczowych, ale także pomaga w transporcie i eliminacji niektórych produktów przemiany materii.
To ostatnie zadanie jest ważne, jeśli chodzi o degradację hemoglobiny. Końcowymi elementami wydzielającymi się hemoglobiny są globina i grupa „hemu”, która ostatecznie przekształca się w bilirubinę i żelazo po poddaniu szeregu procesów biochemicznych w wątrobie..
Bilirubina początkowo znajduje się poza wątrobą w postaci nieskoniugowanej lub pośredniej. Transportowany przez albuminę dociera do wątroby, gdzie wiąże się z kwasem glukuronowym, koniuguje i gromadzi się później w woreczku żółciowym. Tam łączy się z innymi pierwiastkami, takimi jak cholesterol, lecytyna, sole żółciowe i woda, tworząc żółć..
Gdy żółć zostanie utworzona i zmagazynowana, oczekuje się, że zostaną uwolnione określone bodźce. Te bodźce to zwykle przyjmowanie pokarmu i jego przejście przez przewód pokarmowy. W tym czasie żółć opuszcza woreczek żółciowy i trafia do dwunastnicy przez drogi żółciowe i przewód żółciowy wspólny..
W jelicie pewien procent bilirubiny, z której składa się żółć, jest przekształcany przez florę jelitową w urobilinogen i sterkobilinogen, bezbarwne i rozpuszczalne w wodzie związki, które podążają różnymi drogami. Stercobilinogen jest utleniany i zamienia się w sterkobilinę, co nadaje stolcowi brązowy lub pomarańczowy odcień..
Cały ten proces może ulec zmianie, gdy produkcja żółci jest niewystarczająca lub gdy jej uwalnianie jest częściowo lub całkowicie ograniczone przez niedrożność dróg żółciowych..
Taborety acholowe
Jeśli żółć nie dociera do dwunastnicy, bilirubina nie jest transportowana do jelita cienkiego i działanie na nią bakterii jelitowych nie jest możliwe..
Dzięki temu nie ma produkcji sterkobilinogenu, a mniej jego produktu utleniania - sterkobiliny. Ponieważ nie ma elementu, który plami stołek, wydalane są bezbarwne lub blade.
Autorzy nadają stołkom acholowym różne odcienie. Niektórzy opisują je jako blade, gliniaste, szpachlowe, przezroczyste, kredowe lub po prostu białe..
Istotne w tym wszystkim jest to, że stolce acholowe zawsze będą związane z zaburzeniami w produkcji lub transporcie żółci, co jest bardzo przewodnim objawem klinicznym dla lekarza..
Aby wyeliminować acholię, należy leczyć jej przyczynę. Wśród alternatyw terapeutycznych są medyczne i chirurgiczne.
Kamienie żółciowe są często usuwane za pomocą endoskopii dolnego odcinka przewodu pokarmowego, ale te, które gromadzą się w woreczku żółciowym, wymagają operacji..
Najczęstszą operacją jest cholecystektomia lub usunięcie pęcherzyka żółciowego. Niektóre guzy można operować w celu przywrócenia przepływu żółci, a także miejscowych zwężeń i cyst.
Zakaźne przyczyny cholestazy, ostre lub przewlekłe, należy leczyć środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Ropnie wątroby i żółci są często powodowane przez wiele zarazków, takich jak bakterie i pasożyty, dlatego pomocne mogą być antybiotyki i środki przeciwrobacze. Do wyboru są penicyliny, nitazoksanid, albendazol i metronidazol.
Patologie autoimmunologiczne i depozyty są zwykle leczone steroidami i immunomodulatorami. Wiele chorób nowotworowych, które powodują cholestazę i acholię, należy początkowo leczyć chemioterapią, a następnie rozważa się możliwe alternatywy chirurgiczne.
Jeszcze bez komentarzy