Objawy, rodzaje, przyczyny i leczenie anhedonii

810
Anthony Golden

Plik anhedonia jest to utrata zainteresowania lub przyjemności we wszystkich lub prawie wszystkich czynnościach. Jest to blokada zdolności do nagradzania normalnie wzmacniających bodźców. Oznacza to, że osoba z anhedonią przestaje odczuwać przyjemność lub dobre samopoczucie z powodu czegoś, co wcześniej lubiła, a jej zdolność do czerpania radości z rzeczy wokół niej jest ograniczona..

Bardzo często myli się ten problem z depresją, ponieważ osoba wykazuje, że nie chce robić rzeczy, kiedy to robi, robi to bez chęci i nigdy nie wydaje się mieć żadnej motywacji lub jest szczęśliwa lub szczęśliwa.

Jednak pomimo faktu, że anhedonia jest zwykle objawem występującym w depresji (osoba z depresją może utracić zdolność odczuwania przyjemności), sam fakt jej wystąpienia nie oznacza, że ​​cierpi na depresję..

Indeks artykułów

  • 1 Funkcje
    • 1.1 Różnice związane z apatią
  • 2 rodzaje
    • 2.1 Całkowita anhedonia
    • 2.2 Częściowa anhedonia
  • 3 Objawy
  • 4 Diagnoza
  • 5 Powiązane zaburzenia
    • 5.1 Depresja
    • 5.2 Choroba afektywna dwubiegunowa
    • 5.3 Schizofrenia
    • 5.4 Uzależnienie od substancji
  • 6 Przyczyn
    • 6.1 Wina
    • 6.2 Represje 
    • 6.3 Urazy
  • 7 Czy można to wyleczyć?
  • 8 Odniesienia

Charakterystyka

Należy zauważyć, że anhedonię charakteryzuje się niezdolnością do odczuwania przyjemności, niczym więcej. Podobnie ważne jest, aby odróżnić anhedonię od braku motywacji (apatia).

Różnice związane z apatią

Apatia charakteryzuje się brakiem chęci lub zainteresowania codziennymi i rekreacyjnymi zajęciami. Utrata zainteresowania tymi czynnościami przejawia się całkowitym brakiem motywacji.

Osoba z anhedonią może również wykazywać niewielkie zainteresowanie (pozornie przyjemnymi) zajęciami rekreacyjnymi, ale powodem, dla którego traci zainteresowanie nimi, jest świadomość, że nie będzie odczuwał żadnej przyjemności z ich wykonywania..

Nie odczuwając żadnej przyjemności, jest zrozumiałe, że osoba z anhedonią woli pozostać nieaktywną, niż angażować się w czynności. Innymi słowy: utrata motywacji jest zwykle konsekwencją anhedonii.

Rodzaje

Całkowita anhedonia

Z jednej strony mielibyśmy anhedonię całkowitą (którą wyjaśniliśmy do tej pory), która oprócz tego, że jest najpoważniejszym typem anhedonii, charakteryzuje się utratą zdolności do odczuwania przyjemności w absolutnie wszystkich dziedzinach życia i we wszystkich zajęcia.

Częściowa anhedonia

Częściowa anhedonia to niezdolność do odczuwania przyjemności podczas wykonywania niektórych czynności lub w określonych aspektach.

Wśród nich znajdujemy anhedonię społeczną, kiedy osoba nie lubi kontaktu z innymi i jest całkowicie niezdolna do odczuwania przyjemności podczas interakcji z ludźmi. W takich przypadkach osoba decyduje się unikać kontaktów społecznych i izoluje się społecznie.

Istnieje również anhedonia seksualna, w której przyjemność jest tracona z powodu uprawiania miłości, anhedonia z apetytu, w której zanika zainteresowanie jedzeniem, lub anhedonia w czasie spędzania wolnego czasu i sytuacjach, które wcześniej były przyjemne dla danej osoby..

W anhedonii są stopnie. Są ludzie, którzy mogą cierpieć z powodu całkowitej niezdolności do czerpania przyjemności z czegokolwiek, i są tacy, którzy odczuwają spadek przyjemności z niektórych czynności.

Objawy

Anhedonia nie jest dziś uważana za chorobę samą w sobie, ale za objaw, który może pojawić się w różnych chorobach psychicznych. Istnieje jednak wiele cech, które mogą być związane z anhedonią i istnieje wiele objawów, które mogą się z nią wiązać.

Aby nieco lepiej wytyczyć pojęcie anhedonii, poniżej skomentuję niektóre z tych, które są moim zdaniem najbardziej istotne.

  • Niezdolność do odczuwania przyjemności: Jak powiedzieliśmy, byłaby to definicja anhedonii, więc jest to główny objaw, który pojawia się, gdy odnosimy się do tego problemu psychologicznego.
  • Utrata zainteresowania: nie będąc w stanie odczuwać przyjemności z czynności, osoby z anhedonią tracą zainteresowanie nimi.
  • Bezczynność: niemożność odczuwania przyjemności z czynności skutkuje spadkiem aktywności osoby.
  • Zmniejszona ekspresja: osoby z anhedonią często mają trudności z wyrażaniem pozytywnych emocji, takich jak podekscytowanie lub szczęście.
  • Zmiany apetytu: zaburzenia apetytu i spożycia mogą wystąpić z powodu niemożności odczuwania przyjemności podczas jedzenia.
  • Izolacja: ludzie z anhedonią mają tendencję do oddzielania się od swojego kręgu społecznego, ponieważ nie lubią swoich osobistych relacji lub zajęć towarzyskich.
  • Problemy seksualne: utracie zainteresowania i niemożności czerpania przyjemności z czynności seksualnych mogą towarzyszyć inne problemy, takie jak zaburzenia erekcji.
  • Brak energii: osoby z anhedonią mogą widzieć, że ich zdolność do robienia rzeczy jest zmniejszona i łatwiej się męczy.
  • Brak uwagi: osoby z tym problemem mogą być mniej aktywne, mniej uważne i mieć problemy ze zwracaniem uwagi i koncentracją.
  • Ogólne złe samopoczucie: anhedonia może wywoływać ogólne uczucie dyskomfortu.

Diagnoza

Według naukowców wydaje się, że anhedonia jest spowodowana zaburzeniem układu nagrody w mózgu. System nagrody byłby jak „sieć neuronów” w naszym mózgu, która spełnia funkcję wytwarzania wrażeń przyjemności.

Na przykład: kiedy wykonujemy czynność, którą lubimy, jemy, gdy jesteśmy głodni lub pijemy, gdy jesteśmy spragnieni, aktywuje się system nagrody w naszym mózgu i od razu odczuwamy przyjemność.

Ten system nagrody w naszym mózgu współpracuje z neuroprzekaźnikiem dopaminą (substancją chemiczną, która moduluje aktywność naszego mózgu), więc badania nad pojawieniem się anhedonii koncentrują się na możliwych zmianach tych substancji.

Jednak obecnie nie znaleziono żadnego mechanizmu, który mógłby wyraźnie wykryć to zjawisko w mózgu osób cierpiących na anhedonię, więc diagnoza tego problemu pozostaje czysto kliniczna..

Aby zdiagnozować anhedonię, specjalista zdrowia psychicznego musi ocenić faktyczną zdolność pacjenta do odczuwania przyjemności, badając jego osobiste relacje, codzienną aktywność, myśli i zachowanie..

Powiązane zaburzenia

Niezdolność do odczuwania przyjemności jest objawem, który często występuje w szeregu zaburzeń psychicznych.

Nie wszystkie przypadki anhedonii są związane z jedną z tych chorób, jednak niezdolność do odczuwania przyjemności jest szczególnie ważna w tych kontekstach. Zobaczmy, czym one są:

Depresja

Depresja jest psychopatologią, w której najczęściej pojawia się anhedonia, w rzeczywistości w tych przypadkach anhedonia jest ważnym objawem objawów depresyjnych.

Depresja charakteryzuje się niskim nastrojem i spadkiem aktywności, więc umiejętność czerpania przyjemności w takich sytuacjach jest często złożona.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się epizodami depresyjnymi, po których następują epizody maniakalne, co byłoby przeciwieństwem depresji: nastrój podnosi się powyżej normy, a aktywność jest znacznie wyższa.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą cierpieć na anhedonię w epizodach depresyjnych, prezentując się podobnie do depresji jednobiegunowej.

Schizofrenia

Schizofrenia to zaburzenie psychotyczne, w którym pojawiają się objawy takie jak urojenia, omamy, dezorganizacja zachowania lub przyspieszona mowa (objawy pozytywne).

Jednak obok tych objawów występują również objawy odwrotne, takie jak zubożenie językowe, apatia, utrata energii i oczywiście anhedonia (objawy negatywne).

Uzależnienie od substancji

Uzależnienie od niektórych substancji może również powodować anhedonię.

Ze wszystkich substancji kokaina jest tą, która zwykle powoduje większą liczbę przypadków, ze względu na bezpośrednie zmiany, jakie wywołuje w dopaminie i układzie nagrody w naszym mózgu.

Przyczyny

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, przyczyną anhedonii wydaje się być działanie dopaminy, a zwłaszcza jej udział w układzie nagrody w mózgu..

Wydaje się całkiem jasne, że utrata zdolności do doświadczania przyjemności musi być związana z tymi obszarami mózgu, które są odpowiedzialne za „generowanie” tego wrażenia..

Jak właśnie widzieliśmy, istnieją pewne choroby psychiczne, które mogą powodować tę dysfunkcję w mózgu i wywoływać anhedonię. Jednak nie wszystkie przypadki anhedonii muszą być bezpośrednio związane z jedną z tych psychopatologii..

Niezależnie od tych chorób, jakie są przyczyny i jakie są mechanizmy, które musi zrobić nasz mózg, aby cierpieć na anhedonię?

Jak to zwykle bywa w przypadku chorób psychicznych, ze względu na swoją złożoność, obecnie uniwersalne wyjaśnienie tego pytania nie zostało jeszcze odkryte, są jednak pewne aspekty, które wydają się ważne..

Wina

Fakt poczucia winy z powodu bycia szczęśliwym, gdy inni ludzie nie są szczęśliwi i cierpią z powodu stresujących sytuacji, takich jak głód lub ból, może być czynnikiem wpływającym na pojawienie się anhedonii.

Regularne przeżywanie poczucia winy, lęku seksualnego, posiadanie osobowości napędzanej potrzebą sukcesu lub uznania może pomóc zniekształcić myśli i uczucia dotyczące przyjemności..

Represja 

Cierpienie z powodu represji w celu wyrażania emocji w dzieciństwie może predysponować do cierpienia na anhedonię. Na przykład otrzymanie stylu edukacyjnego, który zapobiega wyrażaniu pozytywnych emocji, takich jak radość lub humor, podkreślając poważny i niewyrażalny sposób zachowania.

Uraz

Przeżywanie traumatycznych wydarzeń w dzieciństwie może zubożyć zdolność do odczuwania przyjemności.

Można to wyleczyć?

Tak, anhedonię można wyleczyć lub przynajmniej poprawić.

Kiedy przyczyną jest jedno z zaburzeń psychicznych, o których rozmawialiśmy (depresja, schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa i uzależnienie od substancji), anhedonia zwykle ustępuje poprzez leczenie choroby podstawowej.

Podobnie anhedonię można leczyć farmakologicznie, leki przeciwdepresyjne zwykle pomagają złagodzić ten problem. Jednak zazwyczaj przezwyciężenie anhedonii to coś więcej niż tylko leczenie farmakologiczne.

Nauczenie się rozpoznawania i doświadczania własnych negatywnych emocji jest często korzystne. Każdego dnia możesz spędzać trochę czasu na wyobrażaniu sobie sytuacji, które wywołują określone emocje. Kiedy odczuwasz negatywne emocje, bardziej cenisz te pozytywne..

Podobnie niezwykle ważne jest, abyś zmuszał się do wykonywania czynności. Jeśli będziesz leżeć cały dzień w łóżku, nigdy nie pokonasz anhedonii. Spotykaj się z przyjaciółmi, idź na spacer, poćwicz ... Nawet jeśli teraz ci się to nie podoba, nadejdzie taki dzień.

Aby móc łatwiej wykonywać te czynności, możesz skorzystać z psychoterapii.

Bibliografia

  1. Barlow D. and Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford University Press.
  2. Caballo, V. (2011) Podręcznik psychopatologii i zaburzeń psychicznych. Madryt: Ed. Piramide.
  3. Michael J. Aminoff… [i in.] (2008). Neuropsychologia i neurologia behawioralna [Zasoby elektroniczne] / pod redakcją ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
  4. TAYLOR, S. (2007). Psychologia zdrowia. Madryt: McGraw-Hill.

Jeszcze bez komentarzy