„Różnica płciowa, na której budowana jest płeć, ma podwójny ruch: jako rodzaj kulturowego filtru, za pomocą którego interpretujemy świat, a także jako rodzaj zbroi, którą ograniczamy nasze życie”. Marta Lamas
Zawartość
Zaburzenia odżywiania (ED) to poważne choroby psychiczne, które zagrażają życiu osoby dotkniętej chorobą. Ile osób „walczy” w swoim życiu z zaburzeniami odżywiania? Szacuje się, że około 70 milionów ludzi ma jakiś problem. DSM-V obejmuje jadłowstręt psychiczny w obrębie zaburzeń odżywiania się i zaburzeń odżywiania, wraz z zaburzeniami przeżuwania, unikaniem / ograniczaniem zaburzeń przyjmowania pokarmu, pica, bulimią psychiczną, napadami objadania się, a także innymi nieokreślonymi zaburzeniami odżywiania.
Do tej kategorii zalicza się jadłowstręt psychiczny (AN), który charakteryzuje się odmową utrzymania masy ciała na minimalnych normalnych wartościach, intensywnym lękiem przed przybraniem na wadze, cierpiącym na nią przejawiają dużą odporność na jedzenie lub zatrzymywanie się. zachowaj to, co zostało połknięte. W miarę postępu patologii może rozwinąć się zespół syndromowy, w którym wyróżniają się ekstrawaganckie samoograniczenia dietetyczne, mogą próbować wykluczyć wysokokaloryczne pokarmy ze swojej diety, chociaż większość kończy się dietą nadmiernie restrykcyjną pod względem spożycia energii w stosunku do z ich potrzebami w zależności od wieku, płci, przebiegu rozwoju i stanu zdrowia fizycznego.
Pomimo postępującej utraty wagi, którą „mogą próbować ukryć”, nie zmniejsza to ich strachu i niepokoju związanego z przybraniem na wadze; w przeciwieństwie do innych psychopatologicznych i fizycznych zmian, które pojawiają się jako konsekwencja rosnącego niedożywienia, z jego zgubnym wpływem na zdrowie; osoby z jadłowstrętem psychicznym mogą mieć nieodwracalne uszkodzenia organiczne z powodu nasilenia niedożywienia, zwłaszcza gdy są w dzieciństwie i okresie dojrzewania.
Wyobraź sobie, że spędziłeś całe dnie bez dobrego jedzenia i że przed tobą stoi pyszne danie, a teraz pomyśl, że z jakiegoś powodu, nawet jeśli „umierasz z głodu”, nie możesz zjeść soczystego i aromatycznego jedzenia, mieć przed sobą, patrząc, jak zjadasz wszystkich innych, jak byś się czuł? Istnieje powszechne przekonanie, że osoby z anoreksją „nie są głodne”, że występuje „brak apetytu”. Nie zawsze tak jest:
„Nie chcę jeść, chociaż jestem głodny, a kiedy to robię, nienawidzę siebie”. Młody pacjent z AN.
Istnieją dwa podtypy AN: podtyp restrykcyjny i podtyp kompulsywny / przeczyszczający. Niektórzy pacjenci z męską jadłowstrętem psychicznym nadmiernie ćwiczą w obawie przed otyłością, niektórzy z nich mogą mieć przekonanie, że przyjmowanie pewnych suplementów diety i witamin może również powodować przyrost masy ciała..
Darren Cutinha, psychiatra z Royal Free Hospital w Londynie, powiedział: „Bardzo trudno jest cierpieć na zaburzenia odżywiania, ale dla dziecka może to być podwójnie trudne”. Częstość występowania tej patologii wyniosłaby 0,20 na 100 000 mieszkańców. Na każde 10 kobiet cierpiących na tę chorobę przypada stosunek płci pod względem AN: 1 mężczyzna, który rośnie od dwudziestu lat.
Według badań Favaro i wsp. (2009) objawy zaburzeń odżywiania się i doniesienia o przypadkach klinicznych pojawiają się we wcześniejszym wieku, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. U mężczyzn występuje w postaci częściowej lub nietypowej, co może utrudniać jej rozpoznanie, a tym samym umożliwia postęp choroby, niestety, gdy objawy anoreksji u mężczyzn są łatwo wykrywalne, prawie zawsze dzieje się tak z powodu uszkodzenie przedmiotu.
Model dualny dotyczy inicjacji pożywienia jako utrzymania spożycia i jego zakończenia. Morley zwraca uwagę, że mamy dwa centralne systemy kontroli spożycia: opioid dopaminergiczny służący do doboru pokarmów bogatych w tłuszcz i apetyczny oraz drugi system dedykowany doborowi węglowodanów.
Ogólnie rzecz biorąc, gdy osoba jest głodna, jest zmuszana do jedzenia, podczas gdy osoba z AN próbuje oprzeć się apetytowi z powodu nieprawidłowej odpowiedzi mózgu na sygnały apetytu..
Dominująca tendencja intelektualna działa na społeczną konstrukcję ciała: od sposobu, w jaki nowe znaczenia kulturowe są nadawane różnym aspektom cielesnym, po reformy polityczne, które w oparciu o sposób życia płci i etniczności, kultury i religii, kontrolują i regulują ciała w różny sposób. Marta Lamas
Każdego dnia jesteśmy bombardowani bodźcami audiowizualnymi, które mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie. W dzisiejszych czasach istnieje duża presja społeczna, aby utrzymać i wyeksponować określony wizerunek, aspekt, na który kładą nacisk, to waga, która wzrosła dzięki wykorzystaniu sieci społecznościowych. Piękno jest czymś subiektywnym, dlatego niektórzy mówią, że „piękno tkwi w tym, kto je widzi”, reklama i marketing próbowały „sprzedać” nam wyobrażenie o tym, jakie standardy piękna powinny być przestrzegane, wiele z nich, sprzeciwiać się nawet charakterystycznym cechom osoby.
Jednak biorąc pod uwagę, że otyłość jest uznawana za jedno z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń w populacji ogólnej, próba sprzedania idei, że „tylko smukłe ciało jest piękne” jest w pewnym stopniu makiaweliczna, ponieważ nie wchodzi w grę. Z tego, co zostało z góry określone przez genetykę, to znaczy są ludzie, których budowa ciała jest mała, średnia lub duża.
Dlatego osoba z „szerokimi kośćmi”, jak to mówią, której budowa ciała jest duża, rysy twarzy są grube i genetycznie predysponowana na przykład do otyłości, nie pasowałaby do ideału piękna, który reklama stara się sprzedawać, ale wydaje się, że to jest dokładnie tym, na czym to wszystko się skupia!, ponieważ wiele grup rasowych i etnicznych byłoby poza tym standardem piękna, ale w grupie potencjalnych konsumentów.
Ponieważ mniej akceptacji własnej morfologii może być większa konsumpcja produktów i usług, aby spróbować dostosować się do „uniwersalnego standardu piękna”. Więc kto narzuca nam kanony piękna? Czy duże międzynarodowe firmy będą próbowały zwiększyć spożycie swoich produktów, niezależnie od tego, czy „zamknąć sprzedaż i zwiększyć te liczby”, które muszą zagrozić zdrowiu ludzi??
Reklama spełnia swój cel, ponieważ większość społeczeństwa jest pod presją, jeśli chodzi o obraz swojego ciała i to, co starają się pokazać innym.
Specjaliści z brytyjskiego National Centre for Eating Disorders (NCFED) stwierdzili, że: „Bardzo trudno jest ustalić, ilu mężczyzn cierpiało na zaburzenia odżywiania w danym momencie”. W przypadku męskiego AN często wykrywa się go, gdy jest już za późno, aż do upadku, poważnych uszkodzeń organicznych lub gdy umrą z głodu, pośród strasznego cierpienia, przeważnie żyją w cieniu i ciszy, wielu z nich bywają osobami izolowanymi ze względu na cechy osobowości i stan, dlatego choroba postępuje krwawo i ukradkiem, zwłaszcza wśród cierpiących na nią mężczyzn..
„Coraz większa jest presja na mężczyzn z magazynów przedstawiających celebrytów i modelki o idealnym wyglądzie ciała”. Leanne Thorndyke, Beat Eating Disorders Organisation.
Mężczyźni i kobiety mają różne ideały piękna; Stopniowo rośnie liczba reklam ze znanymi mężczyznami, modelami marek męskich i sportowych. To właśnie oni reprezentują grupy wysokiego ryzyka rozwoju zaburzenia, a także wśród tancerzy oraz w innych zawodach i zawodach, w których wymagana jest wielka troska o ciało, aby uzyskać określony obraz..
Jest to patologia ogólnie zamaskowana, jednak częściej występuje i jest diagnozowana u kobiet, poza tym, że brak miesiączki może być ważną podstawą do rozpoznania u nich, zużycie fizyczne jest zwykle bardziej widoczne i mierzalne wśród kobiet. . Ten stan jest jeszcze bardziej ukryty wśród męskiej populacji, po części dlatego, że w wielu kulturach panuje silny represja wobec mężczyzn w zakresie wyrażania emocji, ich seksualności i własnych potrzeb.
W literaturze, jeśli chodzi o ten stan, nacisk kładzie się ogólnie na młodzież. W czasopiśmie Annales Medico-Psychologiques (2017) francuscy specjaliści donosili o wzroście przypadków męskiej anoreksji u dorosłych, wskazywali, że statystyki męskiej AN są prawdopodobnie poniżej rzeczywistości ze względu na trudności w rozpoznaniu i nieznajomość tej patologii u dorosłych. dzieci, zarówno przez lekarzy, jak i przez środowisko, w którym się rozwijają.
AN ma tendencję do nasilania się u mężczyzn ze względu na represje i czynniki społeczno-kulturowe, mogą oni prezentować stan wychudzenia, który implikuje patologiczną utratę wagi, a także istotne nieprawidłowości metaboliczne. Niektórzy mężczyźni z AN są tak zaniepokojeni wyglądem swojego ciała, że intensywnie uprawiają sport, mimo że mają skąpą i niewystarczającą dietę dla ich wieku, wzrostu i wykonywanych czynności..
Przesada w samoocenie jest bardzo częstą cechą u pacjentów z męską jadłowstrętem psychicznym, więc fizyczne i emocjonalne wyczerpanie może być dla nich naprawdę wyczerpujące, ponieważ „żyją głodni”, wymagają od siebie zbyt wiele i starają się zachować szczupły nawet wysoki poziom wydajności, który może skutkować zespołem chronicznego zmęczenia.
Podobnie jak brak miesiączki u kobiet może być ważnym czynnikiem w diagnostyce, u mężczyzn spadek gęstości mineralnej kości: osteopenia może być wskaźnikiem stanu ciężkiego niedożywienia i stanowi czynnik ryzyka złamania kości . Niestety, gdy u mężczyzn występuje osteopenia, AN osiągnął wyższe stadium, ponieważ u nich fizyczne zużycie może być mniej widoczne niż u kobiet, co komplikuje postawienie wczesnej diagnozy i jednocześnie zaciemnia ich rokowania zdrowotne..
Stopień niepełnosprawności funkcjonalnej może wskazywać na potrzebę nadzoru i interwencji, niektórzy pacjenci wymagają leczenia ambulatoryjnego, a inni są kandydatami do hospitalizacji, gdzie generalnie można również docenić wpływ tego schorzenia u mężczyzn, ponieważ jest to choroba, która jest diagnozowana częściej często wśród kobiet niektóre z nich czują się bardziej odizolowane i nie identyfikują się z grupą. Jednak biorąc pod uwagę powagę następstw tej choroby, konieczna jest hospitalizacja w niektórych jej fazach, zwłaszcza w stadium zaawansowanym, aby nie doszło do zgonu pacjenta..
Ustalono wiele zmian behawioralnych, aby wzmocnić zachowanie polegające na unikaniu przyjmowania pokarmu, DSM-V określa potrzebę istnienia wyraźnego zachowania restrykcyjnego w diecie, biorąc za pewnik poznawczo-emocjonalny aspekt odmowy utrzymania normalnej wagi.
Niedawne badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Oksfordzkim i Uniwersytecie w Glasgow wykazało, że młodzi mężczyźni z zaburzeniami odżywiania nie otrzymują pomocy i wsparcia, którego potrzebują, ze względu na ogólne przekonanie, że jest to „choroba kobiet”..
Różne badania epidemiologiczne potwierdziły, że obecnie jadłowstręt psychiczny u mężczyzn nadal częściej pojawia się u młodych ludzi z wyższych i średnich klas społeczno-ekonomicznych, chociaż choroba jest wykrywana z większą obecnością we wszystkich warstwach społecznych. Kiedy zaczyna się we wczesnych stadiach rozwoju, może wystąpić brak przyrostu masy ciała w porównaniu z oczekiwanym w zależności od wieku, co może mieć fatalne konsekwencje: chorobę, nieodwracalne uszkodzenia organiczne lub śmierć..
Badania pokazują, że stan ten dotyka głównie młodych ludzi w wieku od 12 do 24 lat. Dlatego ważne jest, aby rodzice (lub opiekunowie) byli świadomi podstawowych potrzeb swoich dzieci od wczesnych etapów rozwoju, kiedy to kształtuje się samoświadomość i modeluje się wiele cech osobowości, osoby z AN mają zwykle bardzo karny sposób oceniania siebie.
Jadłowstręt psychiczny może mieć swoją genezę w dzieciństwie i okresie dojrzewania, chociaż może również rozpocząć się w życiu dorosłym; Psychodynamicznie mogą mieć swój początek w relacji matka-dziecko, dzieci nie rodzą się nienawidząc swojej morfologii ciała, jest to coś, co może się rozwijać w środowisku, w którym się rozwijają i ich wczesnej edukacji, rodzaj więzi z rodzicami może stanowić przyspieszenie czynnik powodujący rozwój jadłowstrętu psychicznego, zwłaszcza gdy jest to konfliktowa reakcja na obiekt. Pomaganie im w budowaniu zdrowej samooceny może uchronić ich przed AN.
Minuchin zwrócił uwagę, że model rodzinny pacjentów z AN często charakteryzuje się nadopiekuńczością w pewnych aspektach i zaniedbaniem innych ważnych elementów przez rodziców, wysokim poziomem aspiracji, sztywnością i wiecznością konfliktów, skłonnością do angażowania dziecka w konflikty rodzicielskie i ogólnie dla stylu relacji, w którym, nie uznając indywidualnych ograniczeń, członkowie rodziny nie mogą rozwinąć poczucia autonomii, pomimo tendencji do izolacji, która jest również typowa dla tego stanu.
Bardzo restrykcyjny, nieelastyczny model edukacji, charakteryzujący się wysokim stopniem popytu na dziecko, a także paradygmat przesadnie pobłażliwy może być bardzo szkodliwy, może służyć jako wylęgarnia zaburzeń odżywiania, takich jak AN.
Jedzenie jest podstawową potrzebą człowieka, dlatego konieczne jest, aby rodzice byli w jakiś sposób świadomi diety swoich dzieci, nawet gdy są bardzo zajęci. Odżywianie ma wpływ na organizm, a także na funkcje poznawcze: myślenie, język, pamięć, uwaga, uczenie się i percepcja sensoryczna są niezbędnymi procesami, aby jednostka miała dobry rozwój i funkcjonalność.
Dlatego zaleca się, aby rodzice i osoby zajmujące się ich opieką były świadome, że dzieci i młodzież odżywiają się prawidłowo, co przyczyni się do lepszej jakości życia i pozwoli uniknąć wielu problemów fizycznych i poznawczych, zwłaszcza że nastolatki stanowią grupę wiekową zagrożoną NA.
Specjaliści ze Szpitala Matczyno-Dziecięcego Sant Joan de Déu w Barcelonie zwrócili uwagę, że dzieci należy uczyć od najmłodszych lat, jak ważne jest przestrzeganie zdrowych nawyków, takich jak ustalanie regularnych posiłków, dzielenie posiłków na cztery lub pięć posiłków dziennie. unikanie pomijania posiłków i „podjadania” o różnych porach oraz unikanie żywności o małej wartości odżywczej, a także ograniczanie spożycia cukrów i produktów wysoko uprzemysłowionych.
Garfinkel i Garner zagłębili się w rozwój wieloczynnikowej koncepcji, wskazując, że można zidentyfikować czynniki predysponujące, wyzwalające i utrwalające, istnieje sekwencyjna interakcja tych elementów. Następnie przytoczę niektóre z nich, odpowiadające temu rozkładowi, spośród tych czynników należy różnicować czynniki indywidualne, do których należą zmiany poznawcze.
| Czynniki predysponujące | Czynniki wytrącające | Czynniki utrzymania |
|
|
|
U pacjentów z anoreksją restrykcyjną obserwowano inne cechy, takie jak: silna potrzeba aprobaty, nadmierna odpowiedzialność, brak odpowiedzi na potrzeby wewnętrzne, a także ewentualna podatność neuroendokrynna. W przypadku czynników rodzinnych należy wziąć pod uwagę zarówno jej strukturę, jak i dynamikę oraz aspekty genetyczne..
Wraz z męską jadłowstrętem psychicznym może wystąpić wiele psychiatrycznych obrazów klinicznych, takich jak zaburzenia nastroju, często występuje depresja; zaburzenia lękowe, sen, w niektórych przypadkach występuje po innych zaburzeniach odżywiania, takich jak bulimia i otyłość. Somatoform i dysmorfia ciała korelują z jadłowstrętem psychicznym u mężczyzn.
Do grupy wiekowej o najwyższym ryzyku zachorowania na AN zalicza się młodzież, która ma duże zdolności i potencjał charakterystyczny dla swojego wieku, dlatego zaleca się, aby była zmotywowana i zaangażowana w sposób pozytywny pod względem zdrowotnym, WHO uważa, że zdrowie nastolatków jest priorytetem. Typologia cech charakteru, a także czynniki predysponujące, wywołujące i utrzymujące osoby cierpiące na anoreksję psychiczną u mężczyzn narażają ich na przynależność do wrażliwej grupy ofiar przemocy lub grupy agresorów..
Można do nich dotrzeć za pomocą odpowiednich środków, strategii i kanałów, wykorzystując fakt, że są częścią pokolenia, w którym dominuje technologia cyfrowa. Występuje wzrost przemocy w środowisku szkolnym, w większości skierowanej przeciwko grupom mniejszościowym, takim jak ludzie o preferencjach seksualnych innych niż społeczne lub kulturowe, a także ci, którzy mają inne zwyczaje, ataki te wykraczają poza sale lekcyjne i centra edukacyjne, ponieważ mają teraz większy zasięg za pośrednictwem sieci społecznościowych.
Jadłowstręt psychiczny jest związany z zachowaniami samookaleczającymi i jest chorobą psychiatryczną, która może zakończyć się śmiercią, zwłaszcza gdy jej przebieg się wydłuża i trwa, gdy stan staje się bardziej patologiczny i złożony. Niektóre z tych zgonów odpowiadają przypadkom samobójstw.
Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, związane z jedzeniem, w tym głównie jadłowstręt psychiczny i bulimia, są związane z zachowaniami samobójczymi. Ryzyko samobójstwa wzrasta w przypadku chorób fizycznych i przewlekłych.
Niektóre zaburzenia ogólnie kojarzone z męską jadłowstrętem psychicznym to: zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, takie jak dysmorfia ciała, zaburzenia osobowości, lęk i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, zaburzenia nastroju, zwłaszcza depresja, również są powiązane z AN..
Ważne jest, aby wzmocnić więź z dziećmi i być ich świadomym, aby monitorować ich zdrowie we wszystkich obszarach, aby czuły się zadowolone, kochane i słuchane, aby były gotowe do pomocy w razie potrzeby i aby to nie jest za późno, aby im pomóc, ponieważ konsekwencje tego zła mogą być śmiertelne.
„Patrzysz wstecz i myślisz: czy jestem winien? Co zrobiłem źle? ”Ojciec pacjenta, mężczyzny
Niektóre kraje zaciekle walczą z AN, na przykład we Francji modelki, które aspirują do pracy w tej dziedzinie, muszą posiadać zaświadczenie lekarskie potwierdzające ich wskaźnik masy ciała. Osoby odpowiedzialne za łamanie prawa mogą zostać skazane na karę pozbawienia wolności do sześciu miesięcy i grzywny w wysokości tysięcy euro. W Izraelu „Ustawa Photoshopa” z 2012 r. Zabrania reklamowania wyjątkowo szczupłych modelek, a zatrudnianie ich dodatkowo wykorzystuje program do projektowania do retuszowania i zmiany tych szczegółów, unikając w ten sposób promowania wyjątkowo szczupłych ciał..
Zapoczątkował w tym względzie rewolucję, bo teraz możemy podziwiać modele o dużych rozmiarach, jest to część zmiany paradygmatu, która stopniowo próbuje znieść ten związek między pięknym i niezwykle smukłym, przy udziale wszystkiego, co tylko może. mają większy zakres..
Istnieją przypadki częściowej remisji, które koncentrują się wyłącznie na wzroście masy ciała. Z drugiej strony całkowita remisja oznaczałaby całkowity brak zgodności z kryteriami diagnostycznymi w tym nieokreślonym okresie..
Właściwe i terminowe wykrycie jadłowstrętu psychicznego może mieć wpływ na jej przebieg, dlatego wygodnie byłoby chronić i eliminować zbiorową koncepcję doskonałości ciała jako synonimu smukłości, która jest przyczyną wielu problemów zdrowotnych. W obliczu presji społecznej, aby utrzymać wizerunek, można ustanowić odpowiednie strategie edukacji żywieniowej i żywieniowej w różnych obszarach, w których dana osoba działa..
Jak poznać prawidłową wagę osoby? Jako wskazówkę przy określaniu prawidłowej masy ciała należy wziąć pod uwagę wskaźnik masy ciała (BMI), ponieważ kryterium ciężkości opiera się na tym wskaźniku, inne czynniki, które są brane pod uwagę, to budowa fizyczna i poprzednia waga pacjenta. cierpliwy. Konieczne jest określenie stopnia i rodzaju aktywności, aby obliczyć spożycie wymagane do prawidłowego funkcjonowania.
Korzystając z limitów grubości WHO, kontinuum zostanie ustalone od stanu łagodnego do BMI ≥ 17 kg / m2, aw skrajnych przypadkach BMI < 15 kg/m2.
„Pomaganie krajom w dążeniu do powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego poprzez wzmacnianie opartej na podstawowej opiece zdrowotnej jest najlepszą rzeczą, jaką możemy zrobić, aby nikt nie został w tyle” - powiedziała Margaret Chan, dyrektor generalna WHO do 2017 r..
Jeśli zauważysz, że kolega, członek rodziny lub Ty jesteś narażony na anoreksję psychiczną, nie wahaj się poprosić o pomoc, jeśli nie możesz znaleźć kogoś do rozmowy, możesz liczyć na profesjonalne wsparcie psychologiczne, tam możesz sobie zapewnić z narzędziami do walki z tym stanem.
Zaburzenia odżywiania związane z zachowaniami żywieniowymi (ED) stały się przedmiotem zainteresowania badań ze względu na ewidentną potrzebę zapobiegania i zapewniania odpowiedzi terapeutycznej na schorzenia, które dotykają znaczny sektor populacji na całym świecie, przy czym młodzież jest najbardziej dotknięta.
Kiedy w domu występują trudne konflikty, konieczne jest podjęcie rodzinnej terapii psychologicznej, aby nie wpływała ona na dzieci, gdy takie istnieją, konflikt ten może stanowić czynnik ryzyka, a także czynnik przyspieszający i podtrzymujący rozwój AN . Ważne jest, aby rodzina rozwijała więzi uczuciowe i zdrowe interakcje, w których promuje się szacunek oraz odpowiednią edukację żywieniową i żywieniową.
Badania epidemiologiczne wykazały, że jadłowstręt psychiczny występuje częściej niż pokazują statystyki, ponieważ jest to stan, który zwykle pozostaje w cieniu, głównie wśród mężczyzn, ponieważ społeczeństwo jest bardziej represjonowane w zakresie tego, że mężczyźni mogą wyrażać swoje emocje, swoje seksualność, a nawet ich niewygody.
Badania pokazują, że parametr wieku anoreksji męskiej rośnie, gdyż występuje zarówno u młodszych mężczyzn, jak iu dorosłych, więc jest to stan, który należy dobrze zdiagnozować i leczyć, a także wzmocnić podstawową opiekę zdrowotną, promocję zdrowia i profilaktykę. to zaburzenie, które może mieć poważne konsekwencje, a jego końcem może być śmierć człowieka, pozostawiając po sobie straszne cierpienie.
Jeszcze bez komentarzy