Plik proces krukowaty Jest to koścista wypukłość, która wystaje w kształcie haczyka umieszczonego na łopatce lub łopatce, szczególnie na przedniej części twarzy i górnej krawędzi. Jego podstawa jest szeroka i znajduje się w pozycji pionowej. Z kolei końcówka jest drobniejsza i ułożona poziomo.
Czasami nazywa się to procesem krukowatym, wywodzącym się od jego łacińskiej nazwy processus coracoideus. Struktura ta znajduje się pomiędzy jamą panewkową a nacięciem łopatki..
Jest to miejsce podparcia i przyczepu ważnych mięśni i więzadeł barku. Jest to równa struktura kości, to znaczy po jednej stronie ciała. Wśród mięśni, dla których punktem wstawienia jest wyrostek kruczo-długi, są: mięsień piersiowy mniejszy, mięsień rogowy i mięsień krótkiej głowy mięśnia dwugłowego ramienia..
Wśród więzadeł, które wchodzą do wyrostka robaczkowego, są: więzadło kruczo-obojczykowe, zbudowane z więzadła stożkowatego i więzadła trapezowego. Ponadto łączą się tam również więzadła kruczo-ramienne i kruczo-ramienne.
Tętnica piersiowo-ramienna, która odżywiająca staw barkowo-obojczykowy, przechodzi przez wyrostek kruchego.
Wyrostek krukowy można wyczuć palpacyjnie, umieszczając palce poniżej obojczyka, lokalizując dół podobojczykowy. Od tego momentu końcówka wyrostka krukowatego może być wyczuwalna..
Rzadko dochodzi do złamania tej struktury, jednak opisano przypadki, w których doszło do jej złamania w wyniku urazów lub zerwania więzadeł, które powodują oderwanie wierzchołka apofizy..
Opisywano go również jako przyczynę złamania tej struktury kostnej, pociągnięcia więzadeł barkowo-obojczykowych czy gwałtownego przykurczu włożonych w nie mięśni..
Indeks artykułów
Mięsień piersiowy mniejszy, krótka głowa mięśnia dwugłowego oraz mięśnie rogowe i ramienne wstawiane są na poziomie wierzchołka wyrostka robaczkowego. Natomiast więzadła kruczo-obojczykowe i więzadło kruczo-obojczykowe przyczepiają się odpowiednio do górnej części i bocznej granicy wyrostka..
Proces krukowatości jest znany z dwóch bardzo dobrze zdefiniowanych funkcji: pierwsza jest najbardziej oczywista, działa jako miejsce zakotwiczenia dla ważnych mięśni i więzadeł znajdujących się w okolicy barku. Drugą funkcją, jaką pełni, jest stabilizacja stawu ramienno-ramiennego i obojczyka dzięki działaniu więzadeł stożkowatych i trapezowych..
Niska częstość zgłaszana w przypadku złamań wyrostka robaczkowego nie jest przypadkowa. Ten kawałek kości jest anatomicznie chroniony przez różne struktury.
Z przodu jest chroniony przez klatkę piersiową, a z tyłu przez obszerne, muskularne otoczenie. Dodatkowo podczas urazu możliwe jest amortyzowanie ciosu dzięki przesunięciu łopatki na klatkę piersiową.
Jednak złamania często występują w niektórych wypadkach samochodowych lub poważnych upadkach u sportowców. W takim przypadku uraz może wystąpić na poziomie trzech określonych miejsc:
1) U podstawy.
2) Pomiędzy więzadłami kruczo-obojczykowymi i kruczo-ramiennymi.
3) Na końcu.
Urazy podstawy są na ogół pochodzenia urazowego, podczas gdy palec u nogi może wystąpić z powodu zerwania więzadeł, co z kolei może spowodować oderwanie części kości (zwichnięcie).
Jest to rzadka anomalia, po raz pierwszy opisana w 1861 r. Składa się z niezwykłego stawu utworzonego między obojczykiem (guzem stożka) a wyrostkiem krukowatym (część pozioma). Staw ma cechę maziową z diartrozą.
Ta anomalia była bardziej wyraźna u pacjentów pochodzenia azjatyckiego i na ogół objawia się obustronnie..
Delgado i wsp. W 2015 roku opisali przypadek 49-letniej kobiety, która zgłosiła się z bólem w barku, a zdjęcie rentgenowskie ujawniło wrodzoną anomalię.
Zwichnięcie mięśnia barkowo-obojczykowego jest mniej lub bardziej częstą afektacją, która jest generowana przez bezpośrednie lub pośrednie urazowe urazy barku, jednak w niezwykle rzadkich przypadkach wyrostek kruczo-obojczykowy ulega dodatkowemu złamaniu. W tym sensie dokonano przeglądu trzech badań.
Sánchez i wsp. W 1995 roku opisali przypadek zwichnięcia barkowo-obojczykowego ze złamaniem podstawy wyrostka robaczkowego. Traktowano go w następujący sposób:
Przez pierwsze 48 godzin założyli bandaż przeciwobrzękowy, nazwany Robert Jones, a następnie zastąpiono go ortezą barku. Jest
stosowany w odwodzeniu pod kątem 90 ° przez dwa tygodnie.
Po dwóch miesiącach wykonali zdjęcie rentgenowskie, które wykazało utrwalenie wyrostka krukowatego i zmniejszenie przestrzeni barkowo-obojczykowej poniżej 5 mm. Po 4 miesiącach nie było oznak bólu ani ograniczenia ruchu ramienia. Dlatego był zadowalający.
Z kolei González-Carranza i wsp. W 2001 roku opisali przypadek 29-letniej kobiety, która doznała złamania oderwania wyrostka robaczkowego i zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego..
Leczyła się doustnymi środkami przeciwbólowymi i unieruchomieniem za pomocą procy. Po 4 tygodniach kalus kostny był już widoczny radiologicznie, a po 6 tygodniach był już w pełni uformowany. Nastąpiło również 90% przywrócenie ruchomości barku z bardzo niewielkim bólem.
Arbelo w 2003 roku opisał przypadek złamania wyrostka robaczkowego u 28-letniego młodego mężczyzny. Przypadek był związany ze zwichnięciem barkowo-obojczykowym, a także z zerwaniem więzadeł kruczo-obojczykowych.
Oprócz zszycia więzadeł kruczo-obojczykowych wykonano technikę otwartej redukcji i utrwalenia wyrostka kruczego. Uzyskano doskonały wynik.
Gutiérrez Blanco i wsp. Przeprowadzili badanie oceniające skuteczność dynamicznej stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego poprzez przeniesienie wyrostka krukowatego do dolnej krawędzi obojczyka..
Później unieruchomiono je na dwa tygodnie za pomocą odwróconego Vepeaux. W końcu zastosowali terapię rehabilitacyjną. Uzyskali dobre wyniki w większości leczonych przypadków, z nielicznymi wyjątkami.
Ta technika jest zalecana, ponieważ pozwala na 90% przywrócenie normalnej morfologii barku, siły mięśni, a także ruchomości ramion. Jednak niektórzy autorzy odrzucają tę technikę, ponieważ zaobserwowano pojawienie się długotrwałego bólu resztkowego..
Jeszcze bez komentarzy