Pochodzenie, koncepcja, test, zaburzenia pokrewne barestezji

3278
Simon Doyle

Plik barestezja to termin medyczny używany do opisania zdolności człowieka do rozróżniania różnych stopni nacisku wywieranego na różne punkty ciała. Wrażliwość można podzielić na powierzchowną, głęboką i mieszaną lub dyskryminacyjną. Barestezja lub odczucie odczuwania ciśnienia mieści się w klasyfikacji głębokiej wrażliwości.

Podczas badania neurologicznego eksploracyjnego, w którym oceniana jest głęboka wrażliwość, a konkretnie barestezja, pacjent będzie w stanie stwierdzić, który punkt tych, które zostały uciśnięte, miał większą lub mniejszą intensywność.

Różne sposoby oceny barestezji. Źródło: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Jeśli zdolność pacjenta do określenia, gdzie miał największe natężenie nacisku jest upośledzona, lub pacjent po prostu nie odczuwa bodźca ciśnieniowego, mówi się, że dana osoba ma abarestezję.

Ten typ urazu jest powszechny, gdy występuje jakikolwiek uraz na poziomie kory ciemieniowej. Chociaż jest to również możliwe, jeśli istnieje zmiana receptorów, które wysyłają nerwowy impuls ciśnienia w określonym miejscu lub określonego nerwu, wśród innych czynników, które uniemożliwiają dotarcie tej informacji do mózgu.

Receptory odpowiedzialne za odczuwanie bodźca ciśnienia o minimalnej intensywności to ciałka Paciniego oraz, w mniejszym stopniu, ciałka Golgiego..

Podczas gdy ciałka Golgiego są bardziej wyspecjalizowane w dostrzeganiu silnych nacisków, aw mniejszym stopniu ciałka Paciniego.

Indeks artykułów

  • 1 Pochodzenie i koncepcja
  • 2 Test oceniający barestezję
    • 2.1 Procedura
  • 3 Inne metodologie eksploracji
    • 3.1 Metalowe tarcze
    • 3.2 Berezjometr Eulenburga
  • 4 Powiązane zaburzenia
    • 4.1 Zespoły spowodowane zmianami w płatach ciemieniowych
  • 5 Referencje

Pochodzenie i koncepcja

Jeśli rozbijemy termin barestezja, musimy to zrobić „báros” z greckiego (βάρος) oznacza ciśnienie i (aisthesis) oznacza wrażliwość, a zakończenie (ia) oznacza jakość. Można więc powiedzieć, że barestezja to cecha odczuwania ucisku.

Test oceny barestezji

Do wykonania testu oceny barestezji, a także wszystkich testów składających się na badanie neurologiczne, wymagane jest ciche i spokojne otoczenie. Zapewnia to właściwą koncentrację pacjenta i badającego.

Konieczne jest również, aby pacjent był zrelaksowany i współpracował. Z drugiej strony egzaminator lub specjalista musi budzić duże zaufanie, ponieważ badanie wymaga zakrycia oczu przez pacjenta.

Specjalista szczegółowo wyjaśni pacjentowi dynamikę testu. Podobnie ważne jest, aby wskazać cel testu i właściwy sposób, w jaki należy odpowiedzieć na pytania. Wymagane będą jasne i precyzyjne odpowiedzi.

Specjalista w żadnym momencie nie zasugeruje pacjentowi żadnej odpowiedzi. Powinno to być zawsze spontaniczne. Jeśli to nie jest spełnione, test nie jest wiarygodny.

Proces

Aby wykonać badanie, pacjent musi siedzieć wygodnie. Egzaminator będzie wywierał nacisk z różną intensywnością na różne miejsca na ciele pacjenta, takie jak ramiona, nogi czy tułów. W szczególności podkreśla się górny czworoboczny, biceps ramienny lub mięśnie łydki..

Podjęta zostanie próba wybrania miejsc po prawej i lewej stronie i zostanie zaobserwowane, czy istnieje różnica w odpowiedziach przy zastosowaniu tego samego natężenia nacisku na obie strony ciała. Jeśli ta właściwość nie zostanie naruszona, pacjent nie będzie miał trudności z wyczuciem miejsca wywierania nacisku..

Badanie wykonuje się z wielką starannością, unikając wywołania bólu lub szkody dla pacjenta.

Należy zauważyć, że są pacjenci, którzy mogą mieć polineuropatie, a zwykły ucisk na mięsień może być bardzo bolesnym doświadczeniem. Do wywierania nacisku można użyć opuszki palca badającego, w szczególności zaleca się użycie palca wskazującego..

Pacjent jest przesłuchiwany, aby dowiedzieć się, w którym momencie odczuwał największą presję. Wyniki są rejestrowane.

Innym sposobem wykonania tego testu jest użycie mankietu przyrządu do pomiaru ciśnienia krwi, zwanego tensjometrem, ciśnieniomierzem lub baumanometrem..

Mankiet jest zakładany i podnoszony do pewnego stopnia, następnie ciśnienie jest zwiększane lub zmniejszane i pacjent jest pytany, czy jest teraz bardziej, czy mniej dociśnięty niż wcześniej.

Inne metodologie eksploracji

Z drugiej strony, gdy specjalista tego będzie potrzebował, wykona bardziej delikatną eksplorację bartezji, do tego użyje pewnego rodzaju metalowych krążków o różnej wadze lub bartezjometru Eulenburga..

Krążki metalowe

Te metalowe krążki o znanych masach służą do wywierania nacisku na skórę pacjenta. Jeśli nie masz metalowych krążków, możesz użyć monet o różnych rozmiarach.

Specjalista umieści stos tych krążków lub monet na pacjencie w różnych miejscach.

Barestezjometr Eulenburga

Można również użyć specjalnego instrumentu, zwanego barestezjometrem Eulenburga..

Instrument ten jest dużo bardziej precyzyjny, ponieważ pozwala na jego użycie na niewielkich obszarach skóry, uciskając dość cienką tępą końcówką. To urządzenie umożliwia ocenę obszarów skóry, w których niemożliwe byłoby ułożenie stosu monet w idealnym wyważeniu.

Instrument składa się z kolumny zakończonej tępym czubkiem, a dociskanie ostrza do skóry powoduje spłaszczenie sprężyny, którą on nosi. Posiada stopniowaną skalę z igłą, która wskazuje stopień wywieranego nacisku.

Opiera się ona na następujących założeniach: pacjent z pewną zmianą sensoryczną nie poczuje końcówki, gdy po prostu zostanie przyłożona do skóry, dlatego specjalista zaczyna wytwarzać nacisk powoli, ale stopniowo, podczas gdy instrument wskazuje, ile nacisku nastąpiło podczas ćwiczeń.

Pomiar uzyskuje się, gdy pacjent sygnalizuje, że odczuwa bodziec kontaktowy. Należy zauważyć, że doświadczenie to porównuje się z doświadczeniem uzyskanym z normalnym podmiotem, w ten sposób można zaobserwować zmniejszoną wrażliwość pacjenta na kontakt.

Pacjent powinien być w stanie rozpoznać zmianę ciśnienia, jeśli jego barestezja jest nienaruszona.

Powiązane zaburzenia

Zespoły spowodowane zmianami w płatach ciemieniowych

W patologiach powodujących uszkodzenie kory ciemieniowej często obserwuje się pogorszenie wrażeń dotykowych, do których zalicza się barestezję wraz z innymi zmianami, takimi jak: agnozja dotykowa, asymilacja bólu, uczucie mrowienia czy niedoczulica, m. In..

Schorzenia, które mogą powodować tego typu urazy, a zatem obecne zmiany somatosensoryczne, to między innymi: udar naczyniowo-mózgowy, zespół Guillain-Barré lub hemiplegia..

Bibliografia

  1. Duque L, Rubio H. (2006). Kompleksowa semiologia medyczna. Redakcja University of Antioquia. Hiszpania. Dostępne pod adresem: /books.google.co.ve/
  2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Lekcje neurochirurgii. University of Oviedo, Publications Service. Hiszpania. Dostępne pod adresem: /books.google.co.ve/
  3. Daza J. (2007). Kliniczna ocena funkcjonalna ruchu ciała człowieka. Od redakcji Médica Panamericana. Bogota Kolumbia. Dostępne pod adresem: books.google.co.ve/
  4. Sarango A. Propedeutyka kliniczna i semiologia medyczna. Tom I. Rozdział 14. Szczególne badanie fizykalne układu nerwowego. Taksówki, praksja, ruchliwość, ton i trofizm, refleksyjność, wrażliwość. Dostępne pod adresem: academia.edu/
  5. Moynac (1877). Elementy patologii i poradni chirurgicznej. Tom 2. Moya y Plaza libreros editores. Madryt, Hiszpania. Dostępne pod adresem: /books.google.co.ve/
  6. Kita K, Otaka Y, Takeda K i wsp. Pilotażowe badanie sensorycznego sprzężenia zwrotnego przez przezskórną elektryczną stymulację nerwów w celu poprawy deficytu manipulacji spowodowanego poważną utratą czucia po udarze. J Neuroeng Rehabilitacja. 2013; 10:55. Dostępne pod adresem: ncbi.nlm.nih.gov/
  7. Rosenthal M. (1878). Leczenie kliniczne chorób układu nerwowego. Druk Enrique Teodoro. Madryt, Hiszpania. Dostępne pod adresem: /books.google.co.ve/

Jeszcze bez komentarzy