Plik bradykinezja Jest rozumiane jako spowolnienie złożonych, dobrowolnych ruchów ciała i mowy. Występuje bardzo często we wczesnych stadiach choroby Parkinsona i można go również znaleźć w wielu innych chorobach, zwłaszcza pochodzenia neurologicznego..
Patofizjologia bradykinezji nie jest do końca jasna. U pacjentów z tą chorobą wykryto zmiany w zwojach podstawy mózgu, co może wyjaśniać niektóre z jej cech. Podobnie, zmiany w produkcji i wchłanianiu dopaminy stwierdzono u pacjentów z bradykinezją.
Niektórzy autorzy zastrzegają użycie terminu bradykinezja tylko dla powolnych ruchów typowych dla choroby Parkinsona. Zwykle jest mylony z innymi podobnymi pojęciami, takimi jak akinezja lub hipokinezja, które odnoszą się odpowiednio do niewielkich lub żadnych spontanicznych ruchów lub ruchów o małej amplitudzie..
Indeks artykułów
Bradykinezja jest objawem, a nie chorobą czy zespołem. To wyjaśnienie jest ważne, ponieważ terminu bradykinezja nie należy stosować jako diagnozy..
Mogą na nią cierpieć pacjenci z różnymi chorobami; ma jednak swoje własne cechy, które pozwalają podejrzewać obecność jakiejś patologii.
Początek bradykinezji jest zwykle stopniowy i często występuje na wiele różnych sposobów, w tym:
- Trudności w wykonywaniu powtarzalnych ruchów.
- Chodź krótkimi i niepewnymi krokami. Ruch ramion podczas chodzenia jest również ograniczony.
- Trudności w wykonywaniu codziennych czynności, takich jak czesanie włosów, mycie zębów, golenie, używanie sztućców lub ubieranie się.
- Skąpe lub brak wyrazu twarzy. Ten stan jest znany jako hipomimia..
- Mowa staje się monotonna i gładka. W żadnej rozmowie nie ma normalnych wzlotów i upadków.
- Wątpliwości lub blokady, aby rozpocząć ruch. Niektórzy pacjenci zgłaszają, że „zamrażają” właśnie wtedy, gdy zamierzają wykonać jakąś czynność. Mózg każe im się poruszać, ale ciało nie reaguje. Jest to najbardziej frustrująca manifestacja pacjentów z chorobą Parkinsona lub podobnymi chorobami neurodegeneracyjnymi.
Najważniejsze przyczyny bradykinezji są związane z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, przy czym najczęściej z tym objawem wiążą się choroby zwyrodnieniowe.
Bradykinezja jest częstym objawem tego stanu. Jest nawet częścią kryteriów diagnostycznych. Według badaczy z okolicy bradykinezja jest jednym z głównych objawów tej choroby, obok drżenia i sztywności stawów..
Wiadomo, że w chorobie Parkinsona dochodzi do uszkodzenia zwojów podstawy i kory mózgowej. Zwoje podstawy są między innymi odpowiedzialne za planowanie ruchów w celu osiągnięcia określonego celu, a kora mózgowa jest odpowiedzialna za wysyłanie poleceń do mięśni, aby je wykonać. Kiedy te zawodzą, pojawia się bradykinezja.
Wiele dodatkowych czynników wpływa na występowanie spowolnienia ruchowego u pacjentów z chorobą Parkinsona. Osłabienie mięśni, drżenie i sztywność pogarszają sytuację, a bradypsychia lub spowolnienie myślenia pojawia się w późnych stadiach choroby, co ostatecznie pogarsza stan..
W zaawansowanych stadiach choroby Alzheimera może wystąpić bradykinezja. To samo dotyczy innych chorób korowych i podkorowych, takich jak demencje, choroba Huntingtona, postępujące porażenie nadjądrowe i pierwotna afazja..
Postępujące neuropatie i choroby demielinizacyjne, takie jak stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane, zapalenie nerwu wzrokowego i rdzenia kręgowego, mają oczywiste konsekwencje spowolnienia ruchowego. Ponieważ dochodzi do uszkodzenia połączenia nerwowo-mięśniowego, ruchy są spowolnione i utrudnione.
Z psychologicznego punktu widzenia depresja, senność, stres lub lęk mogą powodować bradykinezję bez występowania zaburzeń organicznych.
Niektóre choroby psychiczne, takie jak schizofrenia i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, powodują spowolnienie ruchów, czasami dobrowolne.
Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, których przewlekłe powikłania powodują neuropatie obwodowe i ośrodkowe, mogą powodować stopniową utratę szybkości reakcji i sprawności ruchów dobrowolnych.
Jak każdy inny znak lub objaw związany z zespołem, po leczeniu przyczyna może ulec poprawie, a nawet zniknąć. Poniżej wymieniono niektóre z najczęściej stosowanych podejść terapeutycznych:
Niestety większości chorób wywołujących bradykinezję nie da się wyleczyć. Mimo to można je kontrolować za pomocą ciągłego podawania niektórych leków, takich jak:
Jest to lek podawany doustnie, który pomaga kontrolować objawy choroby Parkinsona. Lewodopa jest przekształcana w dopaminę w wyniku działania neuronów w ośrodkowym układzie nerwowym. Dopamina jest jednym z najważniejszych neuroprzekaźników w organizmie, którego poziom spada w chorobie Parkinsona.
Karbidopa pełni rolę drugorzędną, a jej zadaniem jest zmniejszenie ilości lewodopy potrzebnej neuronom do produkcji dopaminy, a tym samym zmniejsza również jej niekorzystne skutki.
Kiedy receptory dopaminy są aktywowane centralnie, łagodzą objawy choroby Parkinsona, w tym spowolnienie ruchowe.
Znane również jako dopaminergiki, są to leki naśladujące centralnie aktywność dopaminy lub pomagające uczynić jej efekty bardziej zauważalnymi.
Istnieje kilka typów, takich jak prekursory dopaminy, agoniści receptorów, inhibitory wychwytu zwrotnego, środki uwalniające, inhibitory metabolizmu i wzmacniacze..
Każdy lek, który zmniejsza działanie enzymu monoaminooksydazy, jest przydatny w leczeniu bradykinezji związanej z chorobą Parkinsona..
Monoaminooksydaza jest odpowiedzialna za degradację niektórych neuroprzekaźników, takich jak serotonina, więc gdy jest hamowana, utrzymuje się ich wyższy poziom w surowicy i przedłuża się ich działanie.
Leczenie depresji, lęku lub stresu za pomocą psychoterapii może poprawić psychogenną bradykinezję. Należy opracować strategie poprawiające jakość życia, odżywianie i harmonogram snu, aby osiągnąć odpowiednią restrukturyzację poznawczą pacjenta. Leczenie farmakologiczne jest zarezerwowane dla chorób psychicznych.
Fizjoterapia pomaga kontrolować drżenie, skurcze i sztywność stawów. Ponadto częste ćwiczenia poprawiają jakość życia i stan psychiczny pacjenta.
Można zasugerować użycie urządzeń podtrzymujących, takich jak chodziki lub laski, aby ustabilizować chód i upewnić się, że osoba nie jest wyprostowana..
Głęboka stymulacja mózgu, delikatna procedura neurochirurgiczna, jest zarezerwowana wyłącznie dla tych pacjentów, którzy nie reagują odpowiednio na leczenie farmakologiczne lub zmianę stylu życia.
Ta operacja polega na wszczepieniu elektrod w określonych miejscach w mózgu. Podczas porażenia prądem elektrody te stymulują miejsca, w których były przyczepione, i redukują drgania i spowolnienie. Nie leczą, ale oferują znaczną poprawę u osób z chorobą Parkinsona.
Jeszcze bez komentarzy